浅谈不孕症认识及中医治疗

1中西医病因病证分析1.1排卵障碍性不孕1.1.1中医病因病机肾虚和肝郁是排卵障碍性不孕的病因病机(多为原发性不孕)。"肾-天癸-冲任-子宫"生殖轴(中医生殖轴)功能正常,是正常产生月经的主要环节,故《内经》曰:"月事以时下,故     

宫宁颗粒调控IUD模型大鼠子宫血管重塑机制的实验研究

目的 探讨宫宁颗粒调控IUD（宫内节育器）模型大鼠子宫血管重塑机制.方法 选定53只SD雌性大鼠,其中3只备用,余50只随机分为模型组、吲哚美辛组、宫宁颗粒组、假手术组、正常对照组.用免疫组化SP法（链霉菌抗生素蛋白过氧化物酶连结法）检测各组大鼠子宫血管平滑肌细胞（VSMC）表型标志物a-SM-肌动蛋白（a-SM-action）和VSMC增殖细胞核抗原（PCNA）的表达,计算子宫VSMC增殖率（PCNA/ a-SM-action阳性细胞数×100%）.结果宫宁颗粒组a-SM-action（%）为45.70±6.20、PCNA为41.32±9.28、PCNA/ a-SM-action为0.93±0.26,均接近正常对照组.结论 宫宁颗粒是通过调控a-SM-action和PCNA的表达,促使VSMC由病理性合成表型VSMC逆转为生理性收缩表型VSMC,从而使IUD模型大鼠受损的子宫内膜血管由病理性重塑逆转为适应性重塑,进而恢复子宫血管正常生理功能.     

宫内节育器避孕大鼠无创式建模方法的研究

目的:探索大鼠经阴道-宫颈途径无创式置入宫内节育器(IUD)的成模效果。方法:选择已生育SD雌性大鼠50只,随机分为5组。无创组、开腹组分别采用无创式(经阴道-宫颈)和开腹法(经腹腔-子宫)置入单侧宫腔含铜IUD;无创假手术组和开腹假手术组分别按上述方法置入IUD后立即取出;另设空白对照组。造模后第16天,观察IUD放置成功率、脱落率、子宫形态学和子宫内膜病理学改变、宫腔冲洗液中血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度。结果:在IUD放置成功率方面,无创组、开腹组、假手术组均为100%;在IUD脱落率方面,无创组、开腹组分别为0、12.5%,差异无统计学意义(P>0.05),无创组有2例IUD前端铜丝逸进腹腔;无创法引起的子宫充血水肿和局部腹腔粘连明显轻于开腹法,差异均有统计学意义(P<0.05);较之空白对照组,无创法和开腹法TXB2浓度均明显降低、6-keto-PGF1α浓度明显升高,且开腹法较之无创法变化程度更为明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜病理学观察,无创组和开腹组子宫内膜上皮明显缺损,炎细胞浸润,组织充血水肿伴增生,血管腔扩大,散在血栓,以开腹组的IUD置入端尤为明显。结论:模拟临床IUD避孕措施的动物造模有可行性,无创式造模大鼠能为IUD节育副反应研究提供有效的动物模型,且提示无创法较之开腹法能明显减轻IUD所致子宫内膜损伤。     

无创法与开腹法建立宫内节育器避孕大鼠模型腹腔冲洗液中TNF-α、TGF-β、ICAM-1的变化

目的分析宫内节育器(intrauterine device,IUD)避孕大鼠模型无创法(经阴道—宫颈途径)与开腹法建模腹腔冲洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的变化,初步评价成模效果。方法选择已生育SD雌性大鼠50只,随机分为无创组、开腹组、无创假手术组、开腹假手术组、空白对照组,每组10只;无创组、开腹组分别采用无创法(经阴道—宫颈)和开腹法(经腹腔—子宫)置入单侧宫腔含铜IUD,假手术组置入IUD后立即取出,造模后第16天,检测各组大鼠腹腔冲洗液TNF-α、TGF-β、ICAM-1浓度,并观察子宫内膜病理学改变。结果与空白对照组比较,无创组、开腹组、开腹假手术组TNF-α浓度均明显升高(所有P<0.05),开腹组TNF-α浓度升高最明显,达到极显著水平(P<0.01),亦显著高于无创组TNF-α浓度(P<0.01)。与空白对照组比较,开腹组、开腹假手术组TGF-β浓度均明显升高(P<0.05),开腹组TGF-β浓度升高最明显,达到极显著水平(P<0.01),亦显著高于无创组TGF-β浓度(P<0.01)。各组ICAM-1浓度,组间差异则无显著性(P>0.05)。无创组、开腹组子宫内膜均存在上皮缺损,炎细胞浸润、充血水肿伴增生,血管腔扩大并散在血栓,开腹组IUD置入侧的病理损伤更为明显。结论模拟临床IUD放置的无创式造模法,较之传统的开腹法,能够明显降低IUD避孕大鼠模型非造模目的的腹腔干扰因素刺激,可能更能反映临床IUD避孕过程。     

对带下病治疗体会及分析

女子到发育成熟期后,在经期前后或妊娠初期,白带增多,或质黄色,气味发生异常,或有全身不良症状,如腰酸腿痛等,可称为带下病。1 带下病的分型治法方药 带下病分5型,其主证、治法、方药如下:1.1 脾虚型带下 主证:带下色白或淡黄,无臭味,似蛋清状,连续不断,面色(白光)白,四肢发冷,精神疲倦,食欲不振,有时大便稀,下肢微肿,舌质淡,脉缓弱。 治法:健脾益气,升阳除湿。 方药:完带汤加减,白术12g,云苓15g,生山药12g,柴胡10g,党参15g,苍术10g,陈皮10g,炒芥穗10g,炒银杏12g,小     

宫内节育器出血不良反应发病机制的研究现状

中医学认为宫内节育器(IUD)出血不良反应发病原因为环卧胞宫、金刃所伤;瘀血阻滞,冲任不固,血不循经,经血从胞宫非时而妄行为主要病机,血瘀为其核心病机。西医学认为:育龄妇女宫内放置节育器后,会造成子宫内膜局部激素、激素受体、内膜各种血管活性物质和血管内皮生长因子的异常,从而造成子宫内膜和血管发育不良、功能异常,进而导致子宫异常出血。本文从宏观和微观两方面综述了IUD出血不良反应的发病机制。参考文献22篇。     

刘瑞芬教授治疗慢性盆腔炎特色探析

刘瑞芬教授认为慢性盆腔炎（血瘀肾虚型）病位在冲任、胞宫,以血瘀为主要病机,肾虚为次要病机,是实证为主的虚实夹杂证。关于治法方药,刘教授认为治疗本病的关键是＂活血化瘀＂,总结出＂活血化瘀,理气止痛,补肾培元＂的治疗大法。根据十二字治疗大法,刘教授创制了血瘀肾虚型慢性盆腔炎方,主要药物组成如下：丹参、赤芍、菟丝子、山萸肉、连翘、生蒲黄、炒灵脂、香附、甘草等。通过对组方配伍的分析及疗效的观察,证明此法在综合疗效、中医证候疗效和体征疗效方面均明显优于中医单一疗法,并且具有近期随访复发率低、安全性高的优势,是慢性盆腔炎患者较好的治疗选择。