家族性心房颤动致病基因的研究进展

<正>早在1943年,Wolff^[1]观察到心房颤动(简称房颤)的发病呈家族聚集倾向。家族性房颤(familial atrial fibrillation, FAF)作为一种遗传性疾病,符合孟德尔遗传定律,并存在遗传异质性^[2]。同时,与非家族性房颤患者相比,FAF具有发病年龄早、药物治疗有效率低等临床特点;调整年龄和合并症等因素的影响,     

炎症及促凝活性指标在2型糖尿病动脉粥样硬化中的意义

目的 观察血浆炎症及促凝活性相关指标的水平变化在2型糖尿病动脉粥样硬化患者诊治评价中的意义。方法采用免疫比浊法、酶联免疫吸附双抗体夹心法和血凝分析仪，分别检测单纯糖尿病组60例、糖尿病合并大血管病变组74例和正常对照组46例血浆hsCRP、PAI—1、t—PA和Fbg浓度。结果2型糖尿病血管病变组的hsCRP、PAI—1和Fbg水平均高于无血管病变组和正常对照组（P〈0．05，P〈0．01），但t—PA在各组间差异无显著性。结论hsCRP、PAI—1和Fbg等水平的升高，可能与2型糖尿病动脉粥样硬化和血栓形成有关。     

缺血修饰白蛋白（IMA）的研究进展

缺血修饰白蛋白（IMA）是近年发现的新的检测心肌缺血的血清标志物,具有出现时间早、敏感性高等特点,已被FDA批准用于ACS的排除诊断。但其他疾病亦可引起IMA升高,且影响因素多,如妊娠、血清白蛋白浓度等。故IMA用于检测心肌缺血时可联合心电图、CTnT检查以提高敏感性,同时需注意鉴别其他疾病及排除影响因素。     

尼可地尔治疗微血管性心绞痛的疗效及其对血管内皮功能的影响

目的探讨尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法选择100例微血管性心绞痛患者,随机分为研究组和对照组各50例。对照组给予常规抗心绞痛治疗,研究组在对照组用药基础上给予尼可地尔片连续治疗3个月。治疗前后测定血浆内皮索（ET-1）、一氧化氮（NO）及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果研究组症状疗效总有效率为94．0％,对照组为76．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组心电图疗效总有效率为90．0％,对照组为72．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗后与治疗前比较NO水平显著升高,ET-1及CRP水平显著减低,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论尼可地尔通过抑制炎症因子、改善血管内皮功能机制改善微血管性心绞痛症状,且疗效显著。     

缺血修饰白蛋白在急性脑血管病中的动态变化

目的观察缺血修饰白蛋白（IMA）在急性脑血管病的动态变化。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测脑梗死52例、脑出血34例、短暂性脑缺血发作38例和健康对照组40例的血清IMA浓度。分别对急性脑血管病患者和健康对照组4个时间点（发病或体检后6h、12h、24h、48h）的IMA水平进行检测。结果4组不同时间点的IMA水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作组6hIMA水平均高于对照组（P〈0．05）,且脑梗死〉脑出血〉短暂性脑缺血发作组（P〈0．05）;脑出血组6h、12h、24h、48h组内比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;短暂性脑缺血发作组发病12hIMA与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IMA可能为急性脑血管病的鉴别诊断提供参考。     

瑞舒伐他汀片治疗急性心肌梗死的临床研究

目的观察瑞舒伐他汀片治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法将126例急性心肌梗死病患者随机分为对照组63例和试验组63例。对照组予以口服瑞舒伐他汀10 mg,qn;试验组予以口服瑞舒伐他汀20 mg,qn,2组均治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、血清心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、可溶性CD40L(s CD40L)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.24%(60例/63例)和84.13%(53例/63例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的c Tn T分别为(2.14±0.38),(4.83±0.75)μg·L^-1,Hcy分别为(13.21±2.07),(16.32±2.64)μmol·L^-1,Cys-C分别为(0.58±0.08),(1.11±0.17)mg·L^-1,s CD40L分别为(3.06±0.57),(4.26±0.71)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应为再发心肌梗死,对照组的药物不良反应为再发心肌梗死和再次血运重建,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为3.17%和6.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀片治疗急性心肌梗死可改善患者心功能,同时可降低血清c Tn T、Hcy、Cys-C和s CD40L水平,且高剂量瑞舒伐他汀的临床疗效更好,安全性较高。     

钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ抑制剂对心房肌细胞钙超载的影响

目的 探讨钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(ealmodulin-dependent protein kinase II,CaMKII)抑制剂KN93对大鼠心肌细胞钙超载及CaMKII蛋白表达的影响.方法 培养大鼠心房肌细胞原代细胞,应用钙离子导入剂ionomyein(1.0 μmol/L)诱导心肌钙超载模型,KN93(0.25、0.5、1.0 μmo/L)作用下,Fluo-3/AM负载心房肌细胞,激光共聚焦显微镜观察心房肌细胞的收缩频率及细胞游离[Ca2+]i的动态变化,计算平均钙瞬变幅度;采用Western blot法检测CaMKⅡ表达水平.结果 KN93可抑制ionomyein诱导的心肌细胞钙超载,且其抑制率与KN93呈剂量依赖关系,KN93可使心房肌细胞CaMKⅡ表达下降.结论 CaMKII抑制剂KN93可纠正ionomyein诱发的大鼠心房肌细胞的钙超载,并下调细胞CaMKⅡ表达水平.     

银杏叶注射液对老年高血压冠心病患者内皮素及冠脉血流的影响

目的:观察银杏叶注射液对老年高血压冠心病患者内皮素及冠脉血流的影响。方法:老年高血压冠心病患者138例,随机分为两组,采用常规治疗,对照组服用辛伐他汀分散片;观察组加用银杏叶注射液治疗。观察两组患者临床疗效,检测治疗前后两组内皮素水平情况,采用TIMI危险评分及PCI术行冠脉造影检查评价冠脉血流情况,并观察患者术后心电图ST段回落情况。结果:观察组临床总有效率95.65%,对照组总有效率85.51%,观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。两组患者经治疗后ET-1观察组明显较低,NO观察组明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗观察组心电图ST及冠脉血流改善情况明显优于对照组,TIMI危险评分明显低于对照组(P0.05)。结论:银杏叶注射液能显著增加老年冠心病患者冠状动脉左前降支血流,提高冠心病患者NO水平,降低ET水平,具有良好的应用前景。     

新诊断2型糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白/高分子量脂联素比值与血压变异性的关系

目的：探探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白/高分子量脂联素（A-FABP/HMWA）比值与24h血压变异性（BPV）的关系。方法：选取2020年1月至2021年8月,在海南省人民医院收治的新诊断T2DM患者150例作为研究对象,依据是否合并高血压分为单纯T2DM组91例和T2DM合并高血压组59例,另选取同期健康人群50例作为对照组。所有受试者均行24h动态血压监测和采用酶联免疫吸附试验测定血清A-FABP、HMWA水平,并计算24h收缩压变异性（SBPV）、24h舒张压变异性（DBPV）和A-FABP/HMWA比值。比较三组受试者一般资料、估算的肾小球滤过率（eGFR）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂、A-FABP/HMWA比值、24h SBPV及24h DBPV,并分析新诊断T2DM患者A-FABP/HMWA比值与24h SBPV、24h DBPV的相关性。结果：三组间HOMAIR、eGFR、TG、LDL-C、HDL-C、A-FABP/HMWA比值、24hSBPV、24hDBPV比较,差异具有统计学意义（P <0.05）。随着A-...     

依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的评价依达拉奉对高血压脑出血的临床有效性和安全性。方法将68名高血压脑出血患者随机分为两组,治疗组(34例)在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30mg加生理盐水100ml静脉滴注,30min内滴完,每日2次,14天为1个疗程。两组于治疗前及治疗后14天分别进行神经功能缺损评分(NIHSS)及临床疗效评定。结果治疗14天后治疗组有效率为82.35%,明显高于对照组的57.57(P<0.01);治疗组神经功能缺损评分(9.82±3.52)分,明显低于对照组的(11.42±2.75)分(P<0.05)。结论依牵拉奉治疗高血压脑出血安全、有效。