脉搏指示连续心排血量监测技术对重症肺炎的临床价值研究

目的:分析脉搏指示连续心排血量监测技术(pulse-indicated continuous cardiac output,Pi CCO)对重症肺炎的临床价值。方法:纳入我院ICU内2012年1月至2014年10月重症肺炎患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。所有患者均给予对症处理,疗程10天。治疗组行脉搏指示连续心排血量监测,对照组行持续中心静脉压及有创血压监测管理。观察记录入组时及治疗第1、3、5、10天的氧合指数、动脉血乳酸含量、肺部感染评分;记录上述时间点液体平衡情况、呼吸机使用时间、ICU住院天数、总住院费用及病死率;比较分析治疗前后胸部CT情况。结果:与对照组比较,治疗组的氧合指数、动脉血乳酸含量、肺部感染评分、液体平衡及呼吸机使用时间改善更为显著(P<0.05);治疗组的ICU住院天数、总住院费用及病死率均明显降低(P<0.05);治疗组胸部CT总有效率明显升高(P<0.05)。结论:Pi CCO可以更精确指导重症肺炎的液体管理,对治疗有益。     

85例胆道疾病的心电图分析

对85例胆道疾病病人作心电图统计和分析,发现57例(67.1％)心电图出现异常,其主要改变为缺血性改变,心律失常,心电图追踪发现部分心电图改变与胆道疾病有关。     

自拟外感退热方合鱼腥草注射液治疗外感热病临床观察

[目的]观察自拟外感退热方合鱼腥草注射液治疗外感热病的疗效。[方法]用随机法分配外感热病共210例,其中治疗组118例,对照组92例。治疗组采用自拟外感退热方及鱼腥草注射液治疗;对照组采用头孢拉定注射液及病毒唑注射液治疗,疗程均为3天。[结果]治疗组治愈23例,显效40例,有效44例,无效11例;对照组治愈13例,显效25例,有效29例,无效25例,治疗组疗效优于对照组。[结论]自拟外感退热方合鱼腥草注射液治疗外感热病效果良好,见效快。     

恶性血液病患者并发医院感染分析

调查１９８８～１９９６年恶性血液病住院病人１１８例，发生医院感染４０例，感染率为３３．９％。４０例医院感染病人病死率为１５％。感染部位以下呼吸道及口腔最为常见；感染病原菌主要为Ｇ－杆菌及真菌。化疗激素和抗生素的应用、高龄及白细胞数减少、住院时间延长是感染增加的危险因素。建议今后加强对这类病人院内感染的监测及预防。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭体会

慢性充血性心力衰竭(CHF)的病理生理概念及发生机制,近年来有很大的进展,认为CHF时神经、内分泌常有过度激活.而长时间地交感神经兴奋性增高,可使β-受体密度(βmax)降低,β-受体对激动剂反应能力下降,而运用β-受体阻滞剂往往可以取得较理想疗效.现就作者运用的情况总结如下.     

葛根素对不稳定性心绞痛的疗效观察

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定性心绞痛和心肌梗塞之间的一种不稳定心肌缺血综合征。因其易发生急性心肌梗塞和猝死 ,故临床上对其进行有效而积极的防治是非常重要的。我们运用葛根素治疗ＵＡＰ取得了较理想的疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　病例选择　ＵＡＰ患者诊断及分级符合 1979年ＷＨＯ判定的标准。无急性心肌梗塞的酶学改变及心电图改变 ,无出血倾向。将 5 5例住院病人随机分为葛根素治疗组 2 8例 ,对照组2 7例 ,平均年龄 6 3 .2岁 ,两组年龄比较Ｐ >0 .0 5。其中男 39例 ,女 16例。 7例为梗塞后心绞痛 ,2例为ＣＡＢＧ术…     

密钙息治疗慢性肾功能不全肾性骨病的疗效观察

目的：观察密钙息治疗慢性肾功能不全肾性骨病的疗效。方法：选择伴有不同程度骨关节疼痛及全身疼痛的23例慢性肾功能不全的患者治疗3个月,观察疼痛改善的程度以及骨密度变化情况,同时停止服用止痛剂,定期复查血清钙、磷,治疗前后检测骨密度。结果：密钙息治疗后患者骨痛明显缓解,血清钙和磷均有不同程度的降低,治疗前后骨密度无明显变化。结论：密钙息治疗慢性。肾功能不全肾性骨病疗效显著,副作用小,耐受性好,可以迅速缓解骨痛。     

重型颅脑损伤与血钠代谢失衡分析

重型颅脑损伤患者常并有水电解质代谢平衡的紊乱,因饮食及药物致低钠血症较为常见,而高钠血症相对少见.本文就重型颅脑损伤并血钠代谢紊乱的主要特点、发生机制及预后加以分析.1 资料与方法1.1 一般资料:收集1997年1月～2000年12月ICU及神经外科收治重型颅脑损伤病例342例,其中男260例,女82例,平均年龄38.4岁,GCS＜8分,受伤原因以交通事故、坠落居多,均经1次以上颅脑CT确诊.本组病例均无可导致水、电解质平衡紊乱的疾患.     

经鼻明视及纤支镜引导插管抢救急性呼吸衰竭

在急危重症病人呼吸支持时,经鼻气管插管建立人工气道的方法,在临床上越来越多被采用.为了不断提高抢救水平,现就1999年7月～2000年11月间,经鼻明视气管插管及经纤维支气管镜(简称纤支镜)引导气管插管的临床运用情况,加以分析总结.1资料与方法1.1 一般资料:53例均为重症监护病房(ICU)住院病人,其中经鼻明视气管插管32例,男24例,女8例,年龄16～74岁,平均63.4岁;经纤支镜引导气管插管22例,男16例,女6例,年龄28～72岁,平均61.5岁.两组年龄、性别比较无显著性差异(P＞0.05),其中重症颅脑损伤13例,脑出血11例,大面积脑梗塞7例,多发伤6例、胸腹联合伤4例,重症胰腺炎2例,重症肝炎伴肝性脑病2例,妇科肿瘤术后2例、心肺复苏术后2例,中毒2例,食道癌术后1例,放射性肺炎1例.     

胸痛气促黑蒙病理性Q波

1　病历摘要　　患者男 ,6 5岁 ,退休干部。因反复发作性胸痛 ,气促 ,黑蒙 1个月 ,于 1997- 0 5 - 16入院。胸痛呈压榨性 ,伴以憋闷气促 ,多在活动后发生 ,持续时间 3～ 15ｍｉｎ不等 ,经休息后多能自行缓解 ,偶伴以黑蒙 ,但无昏厥史。病后入当地医院治疗 (具体不详 ) ,疗效不佳 ,故以“冠心病”转入我院。既往有高血压病史 8年 ,间断服用复方萝布麻、心痛定等药物 ,否认糖尿病史 ,无烟酒嗜好。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏82 /ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压 2 0 / 12ｋＰａ ,表情安静 ,唇红润 ,颈软 ,颈静脉无怒张。呼吸平稳 ,双肺未闻及干湿 …