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慢性胃炎结节状改变的临床研究 总被引:16,自引:1,他引:15
目的 研究萎缩性胃炎和结节性胃炎的结节状改变的特征.方法 在2004年4月至2005年3月之间,通过临床特征、内镜及病理结果,来对比分析胃镜检查中发现的慢性胃炎的结节状改变.结果 本次研究显示慢性胃炎的结节状改变分为结节类型A(结节性胃炎)和B(萎缩性胃炎的结节状改变).结节性胃炎的胃镜下表现为结节具有大小均一、分布密集的特点,多发生于年轻女性,几乎都以上腹部疼痛为主诉,并且感染了幽门螺杆菌,病理检查有淋巴滤泡而没有萎缩和肠上皮化生.而萎缩性胃炎的结节类型B,胃镜下表现为结节大小不一、分布松散,多发生于50岁以上男性,主诉具有多样性的特点,并且幽门螺杆菌检测部分阴性,病理的结果发现有中、重度萎缩和肠上皮化生,而少有淋巴滤泡.结论 拥有结节状改变类型A的结节性胃炎是一种新的特殊胃炎,不同于萎缩性胃炎的结节状改变,应该引起重视. 相似文献
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奥美拉唑不同途径、不同剂量给药抑制胃酸的效果 总被引:12,自引:4,他引:12
目的 :研究不同途径、不同剂量奥美拉唑抑制胃酸的效果 ,指导临床合理用药。方法 :将 10 0例内窥镜证实为活动期消化性溃疡病人分成A组 4 0例 ,静脉推注奥美拉唑 4 0mg ,bid ;B组 36例 ,口服奥美拉唑 2 0mg ,bid ;C组 2 4例 ,口服奥美拉唑 2 0mg ,qd。监测用药后d 3~ 5胃内 2 4hpH值变化 ,对A ,B 2组中各 10例 (为A2 ,B2 组 )测定了首次给药后的药物起效时间。结果 :A ,B组的抑酸效果相仿 (P >0 .0 5) ,胃内 pH值分别为 7.0 7±s0 .15和6 .9± 0 .6 ,与C组胃内 pH值 5.8± 1.4相比 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;A2 组起效时间为 (0 .7± 0 .6 )h ,B2 组为 (4.8± 1.0 )h ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :不同途径 3种剂量的奥美拉唑均有良好的抑酸效果 ,A ,B组更佳 ;静脉用药起效更迅速 相似文献
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慢性胃炎结节状改变与幽门螺杆菌感染的关系研究 总被引:4,自引:3,他引:4
目的 探讨慢性胃炎结节状改变与幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系。方法 对 2 0 0 1~2 0 0 2年中胃镜检查发现的慢性胃炎结节状改变患者进行Hp检测 ,对Hp阳性患者 ,进行Hp根除治疗 ,随访 6个月 ,观察其胃镜下的改变。结果 4 939例胃镜检查患者中共发现 1 3例慢性胃炎结节状改变 ,占检查总人数的 0 2 6 %。平均年龄 2 9岁 ,均为女性患者。主要症状均为上腹部疼痛。所有患者均有Hp感染。Hp根除成功后 ,症状和胃镜下结节状表现消失 ,病理证实胃黏膜下淋巴滤泡也随之消失。结论 慢性胃炎结节状改变可作为Hp阳性胃炎的内镜下的表现之一。 相似文献
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近年来随着内镜分辨率和操作技术的提高 ,人们逐渐认识到胃肠道血管 (GIVM)是引起消化道出血不可忽视的主要原因 ,尤其是在以往不明原因的消化道出血中占有重要的地位[1] 。Rossini[2 ] 报道在对小肠可疑病变的检查中 ,GIVM为出血病变的第一位。本文就我院结肠镜发现的GIVM进行总结 ,试图对其内镜下诊断、分型及特点进行分析。1 临床资料1 1 一般资料 我院 1976~ 1998年行肠镜检查 190 76例 ,发现GIVM 5 8例 ,检出率为 0 3%。其中男性 2 4例 ,女性34例 ,男∶女为 1∶1 4。年龄 30~ 84岁 ,平均 (5 7 5 9±14 0 … 相似文献
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目的:研究直径≤10mm进展期大肠癌的内镜和临床病理特点。方法:总结12例直径≤10mm进展期大肠癌的临床资料,并与直径>10mm进展期大肠癌的直镜下特点和临床病理作比较。结果:直径≤10mm进展期大肠癌肉眼似Ⅱc 5例,似Ⅱa 3例,似Is 4例。病灶直径6-10mm,侵犯至肌层8例,侵犯至浆膜层4例。内镜下均有黏膜皱襞集中和表面略有凹陷,以及Vs型的腺管开口型的特点。无一例分布在直肠。淋巴结转移率为33%。结论:直径≤10mm进展期大肠癌可能由表面平坦凹陷型发展而来。此类病灶可以通过黏膜皱襞改变和腺管开口类型来进行辨别。 相似文献
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以往仅有零星的有关胃鳞癌的病例报道,而在胃粘膜中存在鳞状上皮则鲜见报道。研究者在9个月的上消化道内镜检查中发现,16例病人鳞状上皮延伸超越胃食管连接处进入近段胃,并对其进行了详细报道。 相似文献
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[目的]观察黄连素治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.[方法]212例临床诊断为Hp感染的患者,随机分为4组:A组:质子泵抑制剂(PPI)+克拉霉素+黄连素;B组:PPI+阿莫西林+黄连素;C组:PPI+阿莫西林+克拉霉素;D组:PPI+克拉霉素+甲硝唑.口服药物剂量:奥美拉唑20 mg/次(其他PPI使用等效剂量),黄连素0.4 g/次,克拉霉素0.5 g/次,阿莫西林1.0 g/次,甲硝唑0.4 g/次,均2次/d口服,连续服用7d.抗Hp治疗停药4周后复查14 C呼气实验.比较Hp根除率、主观获益率、不良反应发生率,并做成本-效果分析.[结果]A、B、C、D组Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05),各组根除率与性别、用药史、有无溃疡均无关(P>0.05).4组杀菌药成本分别为202.58元、103.63元、225.68元、197.32元,成本-效果比分别为2.88、1.69、3.29、3.01.A、B、C、D组症状消失率、症状缓解率、症状无改善率,仅各组症状消失率差异无统计学意义(P>0.05).不良反应发生率组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]临床应用PPI+黄连素+克拉霉素或阿莫西林组成三联方案的Hp根除率与对照组标准方案无明显差异;各组Hp根除率与性别、用药史、有无溃疡无关;PPI+黄连素+阿莫西林组成本-效果比最佳,且不良反应最少;含克拉霉素治疗组不良反应明显高于其他组. 相似文献
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从1978~1990年底,作者对所有75岁以下、病程≥8年、病变范围超过脾曲的溃疡性结肠炎(以下称溃结)患者实施前瞻性研究计划。受试者每年接受一次结肠镜检,并在全结直肠每间隔10cm或遇有可辨认的肿物时活检取样。将不典型增生分为低度、高度和癌肿。有高度不典型增生者半年内重复活检一次,如增生持续存在或癌变就手术切除。 对160例受试者共作739次结肠镜检(平均每例4.6次),取活检标本5695块(平均每次取7.8块),结肠炎平均病程为14.1年。其中40例发现有低度不典型增生,进一步做201次结肠镜检后,20例未再发现有不典型增生,但19例仍有,其中1例6年后发展为腺 相似文献