多孔与经脐单孔小儿腹腔镜胆囊切除术的对照研究

目的:探讨常规多孔与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗小儿胆囊结石的安全性及手术经验。方法:回顾分析15例常规多孔LC及6例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(single incision laparoscopic cholecystec-tomy,SILC)治疗小儿胆囊结石的临床资料、术中及术后恢复情况。结果:手术均获成功,无一例中转开腹。LC组手术时间平均(30.3±5.2)min,术后平均住院(2.0±1.1)d,SILC组手术时间平均(42.3±10.6)min,术后平均住院(2.0±1.3)d,患者术后恢复良好,无并发症发生。结论:小儿胆囊结石行SILC同样安全、有效,美容效果更好,疼痛更轻,可作为治疗小儿胆囊结石可选择的技术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石

目的：总结腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石的方法和经验。方法：回顾分析50例腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石病例和同期50例非颈部结石腹腔镜胆囊切除术病例的临床资料。结果：所有病例均腹腔镜操作成功,无中转开腹,无并发症发生,胆囊颈部结石腹腔镜胆囊切除术的病例的手术方法、手术时间和术后住院时间较非颈部结胆囊石胆囊腹腔镜胆囊切除术的病例明显不同。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石安全、有效。术前充分准备,操作熟练、经验丰富的医师能够成功运用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石。     

开展无缝隙护理对手术室护理质量的影响

【】 目的 探讨无缝隙护理对手术室护理质量的影响。方法 我院手术室从2011年起全面实施无缝隙护理模式,为患者围手术期提供一体化全过程的护理服务,为手术医生提供个性化手术配合服务。通过对患者及医生进行满意度调查、对手术室护士进行理论和专业技术能力的考核,比较分析开展无缝隙护理前后的差异。 结果 通过统计分析,开展无缝隙护理后患者及医生的满意度、手术护士的理论合格率、专业技术优秀率均有提高(P＜0.05)。结论 通过采用无缝隙护理方案,有效地缩短护患之间的距离,加强医护之间的关系,提高患者及医生的满意度,增加护理团队的专业水平和团队意识,最终提高手术室的护理质量。     

无缝隙护理策略对手术室护理质量的影响

手术室是外科治疗的重要场所,是围手术期护理的一个特殊护理单元.在卫生部全面开展优质护理服务工程中,病房的优质护理体现在患者身上,而手术室的优质护理不仅体现在如何为手术患者提供优质的细节服务,还体现在如何为外科医师提供优质的手术配合.     

经脐单切口腹腔镜下胆囊切除术的护理配合

腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已广泛应用于临床[1]。随着微创外科理念和技术更深入的发展,人们追求的是以更小的切口、更小的创伤来治愈疾病[2]。为了最大限度地     

腹腔镜胃肠术中低体温的危险因素分析

[目的]:探讨腹腔镜手术中低体温的危险因素。[方法]通过对2009年1月—6月实施的55例腹腔镜胃肠手术病人术中鼻咽部温度监测,并收集相关临床资料,应用单因素分析和多因素Logistic回归分析引起影响术中低体温的因素。[结果]55例腹腔镜手术病人发生术中低体温29例(52.73%),单因素分析显示影响术中低体温因素包括麻醉时间、手术时间、CO2总量、术中失血量、术中补液量,多因素回归分析显示麻醉时间和CO2总量是术中低体温的独立危险因素。[结论]腹腔镜胃肠手术中低体温的发生率较高,主要与麻醉时间和CO2总量有关;应针对相关因素对腹腔镜手术实施合理的护理干预。     

HIF-1α和EMT相关蛋白在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和上皮细胞间质转化(EMT)相关蛋白在胰腺导管腺癌(PDAC)组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学法检测92例PDAC和10例正常胰腺组织中HIF-1α、Snail、Slug、E-cadherin、N-cadherin的表达,并分析其与患者临床病理特征和预后的关系.结果:HIF-1α、Snail、Slug、E-cadherin、N-cadherin在PDAC和正常胰腺组织中表达的阳性率分别为:69.57%,69.57%,58.70%,36.96%,73.91%;10%,0%,0%,90%,0%.HIF-1α的表达与淋巴结转移有关;Snail的表达与TNM分期有关;Slug的表达与TNM分期和淋巴结转移有关;N-cadherin的表达与TNM分期、淋巴结转移和肿瘤分化程度有关.HIF-1α表达与Snail、Slug表达呈正相关(r=0.309,P=0.005;r=0.231,P=0.027);Snail表达与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.223,P=0.033);E-cadherin表达与N-cadherin表达呈负相关(r=-0.478,P=...     

腹股沟疝开放式腹膜前间隙修补手术经验(附1176例报告)

目的:总结我院腹股沟疝开放式腹膜前间隙修补术经验。方法:回顾性分析2002年1月至2011年12月行开放式前入路腹膜前修补术治疗腹股沟疝1 176例临床资料。男1 089例,女87例,平均年龄(64.5±23.2)岁,平均住院时间(4.1±2.5)d,随访4~24个月。手术方式为:Gilbert术484例,Kugel术78例,改良Kugel术451例,前入路腹膜前疝修补术163例。结果:术后发生近期并发症(术后3个月内)43例(3.6%);远期并发症(术后3个月以上)16例(1.4%)。各术式术后疼痛评分无统计学差异。结论:腹膜前无张力修补术安全、可靠,并发症发生少、恢复快、复发率低。     

对1例腹膜假黏液瘤诊断的复习与思考

正病例:患者女,65岁,因"反复腹痛、腹胀2年余"于2016年6月1日收治入院。患者2年前无明显诱因下出现腹部隐痛不适,右上腹明显,伴有腹胀、便秘,于外院行腹部CT检查诊断为不全性肠梗阻,对症治疗好转后出院。此后症状反复发作,多次于多家医院就诊,但均未能明确病因。期间肿瘤指标反复偏高,CEA 50～60 ng/m L,CA125 30～40 U/m L。此次因症状再发入院,患者既往于1997年因卵巢囊肿