NLRP3炎症小体在IgA肾病中的作用及中药干预进展

免疫球蛋白（Ig）A肾病是目前公认最常见的原发性肾小球疾病,高达20%～40%的患者在发病后20年内发展为终末期肾病。针对糖基化缺陷的IgA1免疫复合物在系膜区沉积以及随后T淋巴细胞激活引起的炎症被认为是该疾病的主要原因,先天固有免疫也参与了发病。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3是新发现的一种模式识别受体,在多种肾脏固有细胞如肾小管上皮细胞、系膜细胞和足细胞上均有表达,受外界刺激活化后可与凋亡相关斑点样蛋白（ASC）形成NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症体,进一步活化胱天蛋白酶-1(Caspase-1),引起白细胞介素-18(IL-18)与白细胞介素-1β(IL-1β)的成熟与释放,参与炎症反应。越来越多证据显示,NLRP3炎症小体参与了IgA肾病的发病及进展,与足细胞、系膜细胞、肾小球内皮细胞及肾小管上皮细胞等肾脏内固有细胞的损伤密切相关。中药可通过作用于NLRP3炎症小体及相关分子,调节炎性因子及其信号通路,发挥治疗IgA肾病的作用及干预其进展。该文系统综述了NLRP3炎症小体在IgA肾病中的作用,以及中药干预IgA肾病NLRP3炎症小体的临床与实验研究进展,以期为中药干预NL...     

三通平衡法针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的 探究三通平衡法针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。 方法 选择2021年11月至2022年8月安徽省马鞍山市中医院针灸推拿科门诊收治的80例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规针刺组和三通平衡法针刺组,各40例。常规针刺组在推拿治疗的基础上联合常规针刺疗法进行治疗,三通平衡法针刺组则在推拿治疗的基础上联合三通平衡法针刺进行治疗,治疗时间均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）、疼痛评级指数（PRI）、现时疼痛强度（PPI）、颈椎病临床评价量表（CASCS）评分,并比较两组临床疗效。 结果 治疗后,两组主证积分、次证积分及总积分均低于治疗前,且三通平衡法针刺组低于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组VAS、PRI评分及PPI评分均低于治疗前,且三通平衡法针刺组低于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组主观症状、临床症状及适应能力评分均高于治疗前,且三通平衡法针刺组高于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。三通平衡法针刺组临床疗效优于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在治疗神经根型颈椎病上,三通平衡法针刺联合推拿的临床疗效明显优于常规针刺联合推拿治疗,患者的临床症状、颈椎疼痛和颈椎功能均得到显著改善,其改善幅度大于常规针刺联合推拿治疗,值得在临床上积极推广。