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目的:探讨骨淋巴瘤的临床特点、病理特征、治疗方法和患者预后。方法:回顾性分析北京大学第一医院2004年1月至2018年4月收治的34例骨淋巴瘤患者的临床特征、病理特点、治疗及预后。结果:34例骨淋巴瘤患者的中位年龄为56岁,男、女性别比例为1. 43∶1。原发性骨髓瘤(PBL) 8例,继发性骨髓瘤(SBL) 26例,PBL与SBL之比为0. 31∶1。PBL患者常无明显的全身症状,多因骨痛或病理性骨折起病。病理类型以DLBCL最多,占55. 88%。目前骨淋巴瘤的治疗方法为化疗,或化疗辅以放疗或手术,有条件者行造血干细胞移植治疗。本研究中骨淋巴瘤患者平均生存期为3. 49年,中位生存期为3年,3年生存率为82. 14%。影响生存期的因素有PBL和SBL分类、病理类型、血LDH水平和治疗方法。结论:骨淋巴瘤起病隐匿,选择足量、充分的联合治疗手段可提高患者的生存率,原发性骨淋巴瘤少见且预后较好,继发性骨淋巴瘤预后差。 相似文献
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造血干细胞移植后单个核细胞EBV-DNA定量监测预测移植后淋巴增殖性疾病 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 应用定量PCR方法 监测造血干细胞移植(HSCT)后单个核细胞EBV含量,评估其临床效果.方法 51例HSCT患者从预处理阶段开始,采用荧光定量PCR方法 每周1次检测外周s血单个核细胞EBV-DNA拷贝数,分析EBV再活化的影响因素以及EBV-DNA拷贝数与发生淋巴增殖性疾病(PTLD)的相关性.结果 51例患者EBV血症累积发生率为58.8%,HSCT后EBV感染的时间晚于CMV感染[分别为(39.6±23.5)d和(25.0±15.1)d,P<0.01].Allo-HSCT中HLA不合患者EBV血症的累积发生率显著高于HLA相合患者(分别为93.3%和48.1%,P<0.01),应用ATG组显著高于无ATG组(分别为92.3%和18.7%,P<0.01),年龄<20岁组患者显著高于≥20岁组(分别为100%和53.1%,P<0.01).30例患者中4例(13.3%)EBV血症发展为EBV-PTLD,均为持续2周以上EBV-DNA>106拷贝/ml的患者(13例中4例).PTLD患者的中位生存时间为19.5(11~75)d.结论 HSCT后EBV活化比率高,尤其是在HLA不相合供者、应用ATG和年龄<20岁的患者,有必要常规进行单个核细胞EBV-DNA检测.Allo-HSCT患者在EBV-DNA拷贝数>106拷贝/ml,尤其是持续2周以上者,易进展为PTLD,应给予抢先治疗. 相似文献
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目的:研究我国特发性多中心型Castleman病(idiopathic multicentric castleman disease,iMCD)患者血浆中细胞因子谱的特征性改变。方法:收集22例确诊iMCD患者治疗前的血浆标本,并以17例初发多发性骨髓瘤(MM)、10例非霍奇金淋巴瘤(NHL)及15例健康供者血浆标本作为对照,应用细胞因子磁珠阵列(cytokine beads array,CBA)和ELISA 2种方法,检测17种细胞因子的浓度。结果:ELISA法检测的6种细胞因子中,iMCD患者的IL-2,IL-6,IL-21和VEGF的血浆水平均明显高于正常对照(P 0. 01),且IL-21水平在iMCD组最高; IL-1β和IL-4水平与正常对照无差异。CBA法检测13种细胞因子浓度结果显示,iMCD患者的IL-6、IL-33和IL-12-p70水平均明显高于正常对照(P 0. 01),其余细胞因子与正常对照相比均无显著差异(P 0. 05)。结论:除了已知的IL-6和VEGF可能参与了iMCD的发生发展外,IL-2、IL-21、IL-12-p70和IL-33的作用值得进一步探讨,相关研究可能发现iMCD治疗的新型靶点。 相似文献
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探讨正念认知干预对老年脑卒中患者跌倒恐惧感和康复信心的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选取河南省南阳市中心医院2019年6月—2020年6月收治的86例老年脑卒中患者为对照组,2020年7月—2021年7月收治的88例老年脑卒中患者为研究组。对照组患者采用常规护理,研究组患者在对照组基础上给予正念认知干预。比较2组患者干预前后简明国际跌倒效能感量表(FES I)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel 指数评定量表(MBI)、〖JP2〗中文版脑卒中后康复信心测量问卷(CaSM)评分。采用本院自制的护理满意度调查问卷对2组患者护理满意度进行问卷调查。结果 干预前,2组患者FES I评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者FES I评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者BBS、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者BBS、MBI评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者CaSM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者CaSM评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 研究组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用正念认知干预可有效降低老年脑卒中患者的跌倒恐惧感,同时改善患者的平衡功能与日常生活能力,提高患者对自身疾病康复信心,进而提高患者对临床护理工作的满意度,值得临床应用与推广。 相似文献
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目的 观察祛痰活血方通过调控SOCS1抑制TLR4/NF-κB信号通路改善非酒精性脂肪性肝炎小鼠肝损伤的作用。方法 30只SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型对照组和祛痰活血方组,正常组给予普通饲料,模型对照组和祛痰活血方组给予蛋氨酸缺乏饲料4周建立非酒精性脂肪性肝炎模型,造模成功后模型对照组灌胃生理盐水同时给予蛋氨酸缺乏饲料,祛痰活血方组灌胃中药同时给予蛋氨酸缺乏饲料,连续4周后处死小鼠。采用HE及油红O染色观察肝脏病理,酶联免疫法检测血清ALT、AST、TC、TG含量,RT-PCR、免疫组化及Western blot技术检测SOCS1、TLR4、Myd88、NF-κB的表达。结果 ①与正常组比较,模型对照组小鼠肝小叶可见大量气球样变及大小不等的脂滴,局部可见大量炎细胞浸润;祛痰活血方组小鼠肝小叶炎症及脂肪变程度较模型对照组明显减轻。②与正常组比较,模型对照组ALT、AST、TC、TG水平均明显升高(P < 0.05);与模型对照组比较,祛痰活血方组ALT、AST、TC、TG水平明显降低(P < 0.05)。③基因水平,与正常组相比,模型对照组SOCS1、TLR4、Myd88及NF-κB的mRNA表达显著升高(P < 0.05);祛痰活血方组SOCS1的mRNA表达显著升高(P < 0.05),TLR4、Myd88及NF-κB的mRNA表达无统计学意义(P > 0.05)。与模型对照组相比,祛痰活血方组TLR4、Myd88和NF-κB的mRNA表达降低(P < 0.05),而SOCS1的mRNA表达水平升高(P < 0.05)。④蛋白水平,与正常组相比,模型对照组小鼠TLR4、Myd88及NF-κB蛋白表达升高,SOCS1蛋白表达降低,祛痰活血方组SOCS1、TLR4、Myd88及NF-κB蛋白表达升高;与模型对照组相比,祛痰活血方组TLR4、Myd88及NF-κB蛋白表达降低,SOCS1蛋白表达升高。结论 祛痰活血方能够通过上调SOCS1抑制TLR4/NF-κB信号通路改善非酒精性脂肪性肝炎小鼠肝损伤。 相似文献
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目的探讨人参皂苷Rh2(ginsenoside Rh2,G-Rh2)与三氧化二砷反式激活蛋白3(arsenictransactivatedprotein3,AsTP3)间的关系及其对HepG2细胞糖代谢的影响和作用机制。方法将G-Rh2、AsTP3基因的过表达载体(pAsTP3)、小干扰RNA(siAsTP3)及其各自的阴性对照分别作用于HepG2细胞,通过检测细胞内葡萄糖水平、ROS水平及糖代谢相关基因的表达探讨G-Rh2与AsTP3的关系以及对HepG2细胞糖代谢的影响。结果 (1)G-Rh2可降低HepG2细胞内葡萄糖和ROS水平,并下调叉头转录因子1(forkheadboxproteinO1,FoxO1)的表达、上调磷酸化蛋白激酶B(phosphoprotein kinase B,p-PKB,又称p-AKT)的表达,从而使磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶1(PEPCK1)mRNA和蛋白表达水平上升,6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD) mRNA和蛋白表达水平下降;(2)与G-Rh2类似,过表达AsTP3后HepG2细胞内葡萄糖和ROS水平降低,FoxO1蛋白表达下降,p-AKT蛋白表达上升,PEPCK1 mRNA表达上升,G6PD mRNA表达下降,而干扰AsTP3表达后结果则相反;(3)G-Rh2可上调AsTP3基因表达,在干扰AsTP3表达的情况下加用G-Rh2,其促进肝葡萄糖产生的作用减弱。结论 G-Rh2具有减少肝脏糖异生的作用,其机制可能是通过调控AsTP3及p-AKT/FoxO1信号转导通路调节肝脏糖代谢相关基因的表达而实现。 相似文献
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目的 探讨护士主导出院计划对脑卒中患者出院准备度及再入院率的影响。方法 将南阳市中心医院2020年2月—2021年1月收治的56例脑卒中患者纳入对照组,2021年2月—2022年1月收治的56例脑卒中患者纳入观察组。对照组患者实施常规护理干预和出院指导,观察组患者实施护士主导出院计划护理干预。比较2组患者出院准备度、出院指导质量、再入院情况。结果 观察组患者干预后出院准备度评估量表的生理状态、心理状态、知识掌握、社会支持4个维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者出院指导质量量表的出院前需获得内容维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出院前实际获得内容、出院指导技巧及效果2个维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院30 d内再入院率为17.86%(3/56),低于对照组的5.36%(10/56),差异有统计学意义(χ2=4.264,P=0.039)。结论 针对脑卒中患者实施护士主导出院计划护理干预,能够提高患者的出院准备度和出院指导质量,降低再入院风险,值得... 相似文献