推拿联合醋酸去氨加压素治疗小儿原发性遗尿的效果及对血清血管升压素水平的影响

目的探讨推拿联合醋酸去氨加压素治疗小儿原发性遗尿的效果及对患儿血清血管升压素水平的影响。方法将243例原发性遗尿患儿随机分为A、B、C 3组各81例,A组给予醋酸去氨加压素治疗,B组给予推拿治疗,C组同时给予醋酸加压素和推拿治疗。比较3组治疗前后唤醒阈、膀胱容量、膀胱容量指数、遗尿频率、抗利尿激素(ADH)水平,统计2组治疗效果及1年复发率。结果 3组治疗后唤醒阈、膀胱容量指数、遗尿频率均显著降低(P均0.05),且A组和B组比较差异无统计学意义(P0.05),但A组、B组与C组比较差异有统计学意义(P均0.05);3组治疗后膀胱容量指数均显著升高(P均0.05),C组明显高于A组和B组(P均0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组治疗后ADH均显著升高(P均0.05),C组明显高于A组和B组(P均0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。C组有效率明显高于A组和B组(P均0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P0.05)。A组复发率明显高于B组和C组(P均0.05),B组和C组复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论推拿联合醋酸去氨加压素治疗原发性遗尿可提高疗效,降低复发率,值得临床推广应用。     

桡神经移位术在肱骨中下段骨折内固定中的解剖与临床应用

目的:通过对肱骨中下段和桡神经的解剖观测,设计桡神经移位术,为肱骨中下段骨折内固定术中或术后取内固定物避免损伤提供解剖学依据。方法:采用解剖学技术,对15具10%甲醛固定的成人男性尸体30侧上肢桡神经的走行、分支与肱深血管的关系进行了解剖观察与测量,同时对100侧干燥肱骨的长度、桡神经沟长度及桡神经走行的角度(桡神经沟与肱骨纵轴夹角)进行观测,并将其结果进行统计学处理后应用于桡神经移位术的方案设计及实施。结果:①骨标本测量:肱骨平均长度左侧为(30.60±1.46)cm(27.80～33.00cm),右侧为(31.38±1.23)cm(29.20～33.70cm);桡神经沟平均长度左侧为(56.52±10.13)mm(43.82～75.68mm),右侧为(65.74±5.80)mm(55.42～78.82mm);桡神经走行的平均角度左侧为(13.00±1.08)°(10.00°～13.50°),右侧为(13.86±0.97)°(10.50°～14.50°)。②尸体标本观察:桡神经走行中的角度:桡神经在桡神经沟内由内上斜向外下方,穿过外侧肌间隔后行向内下方,形成向内开放的钝角。角度明显29侧(占96.67%);不明显1侧(占3.33%)。③桡神经分为浅深支的位置:在肱骨内外上髁连线(髁间线)以上17侧(占56.67%),在髁间线以下10侧(占33.33%),平髁间线3侧(占10.00%)。④从桡神经出口到桡神经分叉的平均距离(弧距)为(14.26±1.01)cm(12.80～19.20cm)。⑤桡神经和相邻肱深血管的关系:桡神经在肱深血管内侧12侧,在肱深血管外侧10侧,和肱深血管相交叉8侧。⑥临床56例肱骨中下段骨折患者,行桡神经移位术后肱骨中下段骨折内固定,骨折全部愈合,无桡神经损伤等并发症。结论:桡神经移位术设计合理,符合桡神经的解剖生理,为肱骨中下段骨折进行各种内固定提供了更大的操作空间,减少了术中或术后(取内固定时)桡神经再损伤的发生,且不增加手术难度和损伤,是一种理想的术式。     

肥胖症脂肪组织表达蛋白差异筛选初步研究

目的：比较肥胖症患者和非肥胖对照者脂肪组织蛋白表达的差异。方法：采用蛋白双向凝胶电泳技术分离脂肪组织总蛋白，PD—Quest软件分析电泳结果，选择有显著差异的蛋白点做介质辅助的激光解吸飞行时间质谱(MALDI—TOF—MS)分析。结果：两种脂肪组织标本大部分蛋白点匹配，经MALDI—TOF—MS分析和数据库搜索有一个未知蛋白和两个已知序列蛋白在两种脂肪组织的表达差异有显著性。结论：双向凝胶电泳技术和MALDI—TOF—MS是进行脂肪组织蛋白质组研究的有效手段，通过分析这些表达有差异的蛋白质可以进一步明确肥胖症的病因，为药物治疗提供新的靶点。     

头颈部肿瘤放疗舒适护理探讨

目的对头颈部肿瘤患者应用舒适护理的效果进行探讨。方法对我院2009年9月至2012年11月收治的患者进行抽样,选取224例患者对比观察,将其随机分为两组,一组采用常规护理作为常规组,另一组采用舒适护理作为观察组,每组患者112例,对患者的生活质量和护理满意度进行调查并对比分析。结果使用舒适护理的112例患者其生活质量和护理满意度调查结果明显优于使用常规护理的患者,其差异具有明显统计学意义,P0.05。结论舒适护理能够有效地缓解患者的心理负担并提高患者的生活质量,其护理满意度也相对较高,值得临床推广使用。     

过氧化物酶增殖物激活受体γ激动剂对24例肥胖症患者米色脂肪细胞分化的影响

目的 探讨过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对肥胖症患者皮下白色脂肪组织的米色化的影响,为治疗肥胖症提供新的途径。 方法 选取择期手术的24例肥胖症患者皮下白色脂肪组织,分离脂肪组织基质细胞并进行成脂诱导分化,在诱导分化后期加入不同浓度的罗格列酮干预,根据干预方式的不同分为对照组、Rosi-1组(加入1 μmol/L罗格列酮)和Rosi-2组(加入2 μmol/L罗格列酮)。通过实时定量PCR法以及Western blotting法检测各组脂肪细胞中解偶联蛋白(UCP1)及米色脂肪细胞特异性产热基因的表达。通过比色法检测细胞培养液中甘油释放浓度来评估干预对脂肪细胞脂解功能的影响。 结果 加入罗格列酮干预后,Rosi-1组和Rosi-2组成熟脂肪细胞表现多脂滴外形,UCP1蛋白(t=23.12,P<0.01;t=7.35, P<0.01)和米色脂肪细胞特异性产热基因UCP1(t=2.63, P=0.03;t=9.86, P<0.01)、PPARγ(t=2.8, P=0.02;t=11.06, P<0.01)和PR16结构(PRDM16)基因(t=2.65, P=0.02;t=12.85, P<0.01)表达水平在Rosi-1组和Rosi-2组中均较对照组上调,且Rosi-1组(t=2.76, P=0.02)和Rosi-2组(t=5.83, P<0.01)的脂解能力较对照组增强。 结论 PPARγ激动剂可提高肥胖症患者白色脂肪组织的米色脂肪细胞的分化,从而促进白色脂肪组织的棕色化,选择性作用于脂肪组织的PPARγ激动剂的研发可以为肥胖症治疗提供新的途径。     

肱骨干骨折内固定中桡神经移位术的应用解剖

本研究在对肱骨桡神经沟的长度、桡神经走行的角度及桡神经出口到分叉的距离进行解剖观察与测量的基础上，设计了桡神经移位术，临床应用于56例肱骨中下段骨折患者，效果满意，现报告如下。     

肥胖症分子机制研究进展

肥胖症是一种多基因病，其发生与机体控制体脂、能量代谢的平衡机制紊乱有关。机体能量代谢的调控是复杂的网络系统，脂肪组织的内分泌功能、下丘脑神经肽及产热过程是此调控网络中重要的组成成分。本文综述了近年来与这3个过程相关的肥胖症病因的研究进展，其中产热作用是肥胖症研究中的一个新靶点，从而为肥胖症的治疗提供新的思路。     

关于孕妇早产因素的临床观察分析

早产是指妊娠满28周至不足37周（196～258d）分娩者,其发生率为5％～15％。此时娩出的新生儿各器官发育不成熟,故早产是导致围产儿死亡的主要原因之一。本文旨在探讨早产的主要相关因素,加强对早产的认识及处理,提高早产儿生存率。     

130例头位难产临床分析

目的:探讨头位不正的诊断及处理.方法:对130例头位难产病例资料进行回顾性分析.结果:头位不正临床表现复杂,多表现为胎头高浮,胎膜早破,宫缩乏力,产程延长或滞产.分娩难度大,手术几率高,母婴并发症多.结论;应尽早发现头位不正,积极处理,采用适宜分娩方式,才能保证母婴健康,减少母儿并发症发生.     

输精管结扎术后远期体质状况调查及分析

中国的计划生育工作已经取得很大成就 ,中国人口政策对世界人口学作出了显著贡献。男性绝育是中国主要节育措施之一 ,该术为解决人口过快增长起到了不可估量的作用。据报道 ,截止 1987年全世界实施此术的人就超过 5 0 0 0万 ,其中中国就逾2 5 0 0万 ,如此众多的人群 ,全身综合情况 ,尤其是对远期体质状况是否有影响 ,有不少受术者对其产生疑虑[1,2 ] 。本研究通过对男扎 10年后与未男扎者进行体质方面的检测和分析 ,以了解两者差异性。现将检测的方法、结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　施行输精管结扎术后 10年以上 ,并且无术后并发…