全麻手术应用标准型喉罩100例效果观察

喉罩（LMA）是1981年由英国医生研制的一种人工通气道，1988年正式应用于临床。我院2006年5月将该项技术应用于临床麻醉，并立项作为临床应用研究。我们筛选100例美国麻醉医师协会（ASA）病情分级Ⅰ-Ⅱ级手术病人进行LMA置入全麻，通过观察其围麻醉期血流动力学、氧饱和度（SpO：）等的变化，对麻醉安全性及LMA推广使用进行研究，以解决困难气道的通气问题。     

腰-硬膜外联合麻醉在高龄前列腺气化电切术中的应用

目的：本研究采用小剂量布比卡因实施腰麻-硬膜外联合与硬膜外麻醉对照来探讨高龄前列腺气化电切术中的临床可行性及优越性。方法：140例ASAⅡ-Ⅲ级高龄70-92岁择期行前列腺气化电切手术的患者。随机分为CSEA组和EA组，各70例，CSEA组用0．75％布比卡因应用0．8ml＋10％GS配置成1．0ml，EA组采用单纯的硬膜外麻醉。用2％利多卡因，观察麻醉诱导时间、手术时间、再插入电切镜到吸球冲膀胱完毕的时间、局麻药用量、麻醉效果。优：为患者无不适；良：患者轻微不适；差：有明显疼痛，不能耐受手术。结果：两组患者性别、年龄、体重差异无显著意义，CSEA组与EA组比诱导时间短，手术时闻无差别，麻醉用药量小，麻醉效果确切，有明显的优点。结论：小剂量腰-硬膜外联合麻醉作用快、用量小、效果确切、安全可靠。手术区域肌松好，循环干扰轻微，为高龄前列腺患者提供了完善满意的镇痛效果。     

冲击波联合小针刀治疗粘连期肩周炎临床观察

目的 观察冲击波联合小针刀对粘连期肩周炎的镇痛效应及功能恢复影响.方法 将符合纳入标准的粘连期肩周炎患者46例,随机分为2组,各23例.观察组采用冲击波联合小针刀治疗,对照组采用小针刀治疗,分别于治疗前、治疗结束后对患者进行疼痛评分和肩关节功能恢复评定.结果 2组患者疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murl...     

食管引流型喉罩在全身麻醉中应用的调查分析

目的观察食管引流型喉罩（PLMA）置入后患者血流动力学的变化及出现恶心、呕吐、返流误吸、创伤等情况。方法选择ASA I-II级全身麻醉患者800例,在表面麻醉和应用少量镇静药的基础上置入喉罩,通气罩内充气压至60 cmH2O,之后记录1-5分钟SBP、DBP和HR的变化,有无漏气,置入前后及麻醉期间观察呼吸道并发症和呼吸道损伤情况。结果喉罩插入后即获得满意的通气效果,血流动力学基本没变化,未发现有憋气、喉痉挛、呼吸道梗阻、恶心、呕吐、返流误吸、创伤等情况。结论食管引流型喉罩（PLMA）具有很好的密封性,并能很好地进行肺通气,是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具之一。     

喉罩通气全麻在腹腔镜手术中的应用

目的:观察腹腔镜手术中喉罩(laryngeal mask,LAM)置入后患者血流动力学的变化及呕吐、返流、损伤等情况。方法:选择ASAI～II级的腹腔镜手术患者680例,应用表面麻醉和少量镇静镇痛药,以减少LAM置入时的反应。LAM置入后,通气罩内充气压至60cmH2O后,记录1～5min SBP、DBP和HR的变化情况,观察有无漏气、置入前后及麻醉期间呼吸并发症和呼吸道损伤情况。结果:LAM首次插入后血流动力学基本无变化,未发现憋气、喉痉挛、呼吸道梗阻、恶心呕吐、返流误吸损伤等并发症。结论:LAM具有很好的密封性,能很好地进行肺通气,是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具之一。     

不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛比较

目的 探讨不同剂量的酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果.方法 选取2010年4月-2013年5月我院收治的剖宫产产妇110例,按照术后硬膜外镇痛时使用酒石酸布托啡诺剂量不同分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,3组产妇分别给药后比较3组阵痛效果和不良反应情况.结果 Ⅰ组术后阵痛VAS评分高于Ⅱ、Ⅲ组的评分,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ、Ⅲ组VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.尿潴留不良反应方面,Ⅰ组和Ⅱ组发生率明显小于Ⅲ组;头晕不良反应方面,Ⅱ组发生率低于Ⅲ组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 0.004%浓度的酒石酸布托啡诺联合0.1788%浓度的甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛具有满意的有效性和安全性.     

小剂量甲磺酸罗比卡因联合舒芬太尼硬膜外持续注药治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症

目的探讨小剂量甲磺酸罗比卡因联合舒芬太尼硬膜外持续注药治疗经尿道前列腺电切术（TURP）后膀胱过度活动症（OAB）的疗效。方法采用随机抽样法将68例TURP后患者随机分为两组,治疗组38例,对照组30例。治疗组用小剂量甲磺酸罗比卡因加舒芬太尼硬膜外持续注药治疗。对照组采用传统治疗方法,发生膀胱痉挛时给予肌注杜冷丁50-75mg;静脉滴注山莨菪碱20mg;口服托特罗定2mg,2次／日等治疗。连续观察72小时内膀胱容量变化、膀胱痉挛发生次数,冲洗液变清天数。结果治疗组72小时内膀胱容量较对照组明显增加（P〈0．05）,每日膀胱痉挛发生次数、每次持续时间、持续天数、冲洗液变清时间较对照组明显减少（P〈0．05）。结论小剂量甲磺酸罗比卡因联合舒芬太尼硬膜外持续注射治疗TURP后OAB。临床疗效肯定,值得临床推广应用。