早产儿甲状腺功能的测定及临床意义

目的：探讨早产儿的甲状腺功能。方法：应用放免疫分析法检测25例早产儿与同期住院的10例足月儿血清甲状腺激素。结果：早产儿组T3、T4值均明显低于对照组。结论：早产儿丘脑—垂体—甲状腺发育不成熟，血清T3、T4出现暂时性降低，为避免脑损坏的产生，早产儿T3、T4明显降低时，宜短期适量使用甲状腺素治疗。     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液中兴奋性氨基酸的变化及意义

目的观察细菌性脑膜炎患儿脑脊液(CSF)中兴奋性氨基酸、谷氨酸(Glu)和天冬氨酸(Asp)含量的变化,探讨其在细菌性脑膜炎病理生理过程中的作用和临床意义。方法将符合诊断依据的细菌性脑膜炎患儿分为重度组和轻度组。所有患儿于入院当天应用抗生素治疗前做腰穿留取CSF进行常规、生化及细菌学检查。结果(1)细菌性脑膜炎患儿CSF中Glu、Asp含量高于对照组患儿。(2)重度组CSF中Glu、Asp含量高于轻度组。(3)抗生素治疗21d后,兴奋性氨基酸浓度有24例降低,有8例维持较高水平,临床症状较差。(4)细菌性脑膜炎患儿CSF中Glu、Asp含量与CSF中蛋白质浓度呈正相关,与葡萄糖浓度呈负相关。结论细菌性脑膜炎患儿脑脊液中Glu、Asp含量较对照组明显升高,测定CSF中兴奋性氨基酸浓度对细菌性脑膜炎病情严重程度及预后的判断具有指导意义。     

静脉泵注右美托咪啶对后腹腔腔镜手术术后恢复及并发症的影响

观察静脉泵注右美托咪啶对后腹腔器官行腔镜手术患者的术后恢复及麻醉并发症的影响。选择择期后腹腔腔镜手术患者64例,采用ASA（美国麻醉师协会）分级标准为Ⅰ-Ⅱ级随机分组。观察组术前给予0．5μg／kgDEX静脉泵注,持续10min,B组给予等量生理盐水,随后行常规诱导插管。术中,A组继续给予0．4ug·kg^-1·h^-1DEX泵注,至手术结束。术后,均送入恢复室观察,观察指标为患者睁眼时间、拔管及离室时间,患者血压、心率、脉搏、血氧饱和度,有无恶心、呕吐及寒战等并发症发生。DEX诱导及维持用药不会延长术后苏醒时间,术后恢复期的恶心、呕吐及寒战发生率下降。     

异氟醚下调MYC表达抑制高级别脑胶质瘤细胞增殖转移

目的 探究异氟醚对高级别脑胶质瘤细胞MYC基因表达及细胞增殖转移能力的影响。方法 分别采用含2%异氟醚的气体环境及常规气体环境（5% CO₂）培养对数生长期的人脑胶质瘤细胞系SHG-44 6 h,作为异氟醚组及对照组;CCK-8实验检测两组细胞气体暴露完成后0、24、48、72 h相对增殖能力;Transwell侵袭及迁移实验检测两组细胞侵袭及迁移能力;Western Blotting检测两组细胞C-Myc及N-Myc的蛋白表达。结果 异氟醚组细胞于暴露完成后48、72 h时增殖能力较对照组细胞显著下调,差异具有统计学意义（P<0.01）;异氟醚组穿透基质胶的侵袭细胞数、穿过微孔的迁移细胞数均较对照组显著减少,差异均具有统计学意义（P<0.01、0.001）;异氟醚组C-Myc及N-Myc的表达较对照组均显著下调,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 异氟醚可通过下调C-Myc及N-Myc基因的表达,抑制人高级别脑胶质瘤细胞的增殖转移。     

雌三醇乳膏联合可宝净治疗老年性阴道炎50例临床观察

目的：观察雌三醇乳膏联合可宝净治疗老年性阴道炎的疗效。方法回顾性分析和比较2013年1~6月本院门诊80例老年性阴道炎的患者的治疗情况,将患者随机分为两组,研究组（50例）给予雌三醇乳膏联合可宝净治疗老年性阴道炎;对照组（30例）应用乙烯雌酚联合甲硝唑片阴道给药治疗,所有患者用药18 d,两组患者用药前后进行尿常规检查,评估泌尿系感染症状,行妇科检查及阴道分泌物检查,对两组治疗效果进行比较。结果研究组显效率100%,对照组显效率83.33%,两组相比, P〈0.05,差异有统计学意义。两组在用药前后子宫内膜厚度无显著差异, P〉0.05.结论雌三醇乳膏联合可宝净能有效治疗老年性阴道炎,减轻泌尿系感染,副作用小,值得临床推广应用。     

床旁超声监测胃残余量在中风病患者肠内营养中的应用

目的：观察床旁超声监测胃残余量（gastric residual volume,GRV）在中风病患者肠内营养（enteral nutrition,EN）中的应用,评估其可行性。方法：选取2021年8月—2022年8月昆明市中医医院急诊、重症医学科收治的年龄大于40岁且需要EN支持的中风病患者64例,根据入院时间随机分为超声观察组和对照组,每组32例,对照组采用回抽胃液法监测GRV,超声观察组采用床旁超声监测GRV。比较两组患者一般情况、肠内营养（EN）耐受情况、观察治疗前后白蛋白水平、前白蛋白水平变化及喂养并发症（反流、误吸、消化道出血及肺炎）发生情况。结果：通过14天的观察研究,治疗后两组患者前白蛋白和白蛋白水平均显著升高（P <0.01）,且超声观察组高于对照组（P <0.05）;超声观察组的EN达标时间显著短于对照组（P <0.01）;超声观察组的反流、误吸发生率低于对照组（P <0.05）,两组患者消化道出血及肺炎发生率差异不显著（P> 0.05）。结论：床旁超声监测胃残余量法可以提高中风病患者营养状态、减少喂养并发症发生,值得进一步推广。     

中医药综合治疗急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎为多种原因所致的胰腺腺泡组织自身的化学性反应,属中医学“脾心痛”“腹痛”“胰瘅”等范畴。中医对其认识有悠久历史,病因较多,病机复杂,以辨证论治为指导,善于抓住病因病机,治病求本,标本兼顾,临床救治效果颇佳,独具特色。近年来,随着对急性胰腺炎的关注度不断提升,研究不断深入,中医对其病因病机有了进一步的认识,急性胰腺炎的中医药综合治疗及研究取得了较大进展。本文对近年急性胰腺炎的病因病机、中医药综合治疗及研究做简要综述,以期为急性胰腺炎的防治拓展思路。     

小儿肝包虫病早期诊断研究

目的：探讨早期诊断小儿肝包虫病的新途径。方法：对在河南省发现的28例进行回顾性分析。26例生活在疫区与牲畜有密切接触史(河南籍2例。其祖父及父亲有同样生活史)。28例嗜酸细胞均明显升高,血沉明显增快。血清蛋白纸上电泳检查25例,白蛋白、β球蛋白降低者分别为21例和16例,γ、α1、α2球蛋白均升高者16例。X线腹部平片检查28例,显示细丝环状钙化影16例,弥漫性丛点状钙化影4例,隐约可见半月形钙化影8例。腹部肝区CT扫描11例与X线腹部平片检查结果相符(更清晰)。分别误诊为肝脓肿、慢性肝炎、肝癌和肝结核共12例,时间达4个月～3a。结果：2例晚期患者自动出院后死亡。经手术辅佐药物治疗的26例,治愈22例,死亡4例。结论：小儿肝包虫病的早期诊断新途径是(1)X线腹部平片或CT显示特殊钙化影者;(2)来自疫区与牲畜有密切接触史;(3)血嗜酸细胞明显升高(排除其他寄生虫病);(4)血沉增快(排除其他疾病);(5)血清蛋白纸上电泳白蛋白和β球蛋白降低,γ、α1、α2球蛋白均升高者。符合以上5项中第1项者,即可初步诊断,如果符合第1项再加第2项和第3项者即可确诊。如果具备了第4项第5项者更有确诊意义。     

八段锦对乳腺癌根治术后化疗期患者生活质量的影响

目的 探讨八段锦锻炼对乳腺癌根治术后化疗患者生活质量的影响.方法 选取2015年1~12月共80例入住本科的乳腺癌术后预期行化疗的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组患者进行常规康复功能锻炼,观察组患者除采用常规康复功能锻炼外,增加八段锦的锻炼,2次/d,30 min/次.干预前后,对2组患者的抑郁自评量表(SDS)及生活质量测定量表FACT-B中文版(V4.0)进行评价.结果 干预前,2组患者的抑郁自评量表(SDS)及生活质量FACT-B中文版(V4.0)测量表评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组评分显著高于对照组升高显著(P<0.001) .结论 八段锦锻炼能够有效促进乳腺癌根治术后患者的患肢功能恢复,提高乳腺癌患者术后化疗期间的舒适度,改善患者的抑郁状态,从而提高患者的总体生活质量.     

曲马多与芬太尼静脉复合麻醉的效果比较分析

目的分析比较大剂量曲马多静脉复合全麻与中剂量芬太尼静脉复合全麻的麻醉效果。方法曲马多组(组曲马多n=60)诱导插管:泵注曲马多20mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴胺0.15mg/kg;全麻维持:丙泊酚起始泵速10mg/(kg.h)。芬太尼组(组芬太尼n=68)诱导插管:泵注芬太尼5μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴胺0.15mg/kg;全麻维持:丙泊酚、芬太尼起始泵速分别为8mg/(kg.h)、10μg/(kg.h),切皮前静注芬太尼10μg/kg。结果曲马多组诱导后MAP降低百分比值、插管后MAP升高百分比值,拔管时MAP、HR升高百分比值均显著小于芬太尼组(P<0.01);切皮后曲马多组的HR减慢,F组的HR增加;麻醉中曲马多组MAP稳定指数值显著低于F组(P<0.01);曲马多组拔管时痰少,无呛咳、躁动、寒战;曲马多组术后镇痛优秀率显著高于曲马多组(P<0.01)。结论曲马多20mg/kg剂量复合丙泊酚静脉全麻的麻醉效果比芬太尼40μg/kg剂量复合丙泊酚静脉全麻血流动力学更稳定、术后镇痛时效更好。