多巴胺联合硫酸镁治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的观察多巴胺联合硫酸镁治疗充血性心力衰竭的疗效。方法 2006年1月至2009年7月在金坛市茅山地区人民医院住院的58例充血性心力衰竭患者,入院后给予常规治疗后,加用多巴胺20mg、硫酸镁1.0g静脉滴注,连用7d后观察治疗效果。结果治疗7d后,58例患者显效31例(53.45%),有效23例(39.66%),无效4例(6.89%),总有效率为93.11%。结论多巴胺联合硫酸镁佐治充血性心力衰竭疗效较好,不良反应小,值得临床推广应用。     

开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果观察

目的 探究颅脑外伤患者用开颅手术治疗后的临床效果.方法 选取 60例在本院接受治疗并符合手术条件 （如幕上血肿 〉30 ml、中线结构移位 〉1 cm、脑干受压、环池消失等 ）的重症颅脑外伤患者,按其意愿分为两组,其中实验组 30人给予开颅手术治疗;其余 30名患者进行常规的内科治疗为对照组.观察并比较两组患者的临床疗效.结果 实验组的总有效率 （90.00%）明显高于对照组总有效率 （60.00%）,差异有统计学意义 （ P〈0.05）.结论 运用开颅手术治疗重症颅脑外伤患者有较好的疗效,减少了并发症的发生,可以在临床上推广运用.     

甲状腺癌局部切除术后再手术临床研究

目的：探讨甲状腺癌局部切除术后再手术的特点。方法：选取2011年06月21日～2014年10月10日我院收治的甲状腺癌局部切除术后再手术患者120例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：120例患者中，58例癌残留（32例原发部位残留，22例颈部淋巴结并原发部位残留，4例单纯颈部淋巴结转移），占48.3％。84例患者接受了颈部清扫，46例淋巴结为阳性，38例为淋巴结阴性。46例淋巴结阳性患者中，34例患者有被膜侵犯，12例无被膜侵犯；38例淋巴结阴性患者中，14例患者有被膜侵犯，24例无被膜侵犯。入选病例手术均顺利进行，未见严重并发症病例。结论：部分甲状腺癌局部切除手术患者，需接受再次手术治疗，手术医师应以甲状腺癌的分型和特点为依据，为患者选择恰当的手术方案。     

1，25二羟维生素D3在甲状腺未分化癌肿瘤干细胞增殖和上皮细胞间质转化中的作用

目的: 研究1,25二羟维生素D3在甲状腺未分化癌肿瘤干细胞（cancer stem cells, CSCs）的增殖及上皮细胞间质转化(epithelial mesenchymal transition, EMT)中的作用。方法: 以甲状腺未分化癌细胞株HTh74为研究对象,采用体外细胞增殖实验观察1,25二羟维生素D3对野生型HTh74及其多柔比星耐药株的作用。采用细胞球形成实验观察1,25二羟维生素D3对甲状腺CSCs增殖能力的作用。实时荧光定量PCR检测HTh74野生型细胞、HTh74类CSCs以及1,25二羟维生素D3干预后的HTh74类CSCs中EMT相关基因的表达。结果： 1,25二羟维生素D3抑制HTh74野生型和多柔比星耐药株细胞的增殖,并且对耐药株具有更明显的生长抑制作用。1,25二羟维生素D3抑制HTh74类CSCs的增殖,并显著下调HTh74类CSCs中EMT相关基因N 钙黏蛋白和Slug的表达（P<0.05）。E 钙黏蛋白在HTh74类CSCs中未检出。结论： 1,25二羟维生素D3抑制甲状腺CSCs的增殖,并抑制甲状腺CSCs的EMT过程。     

ABCA 1 基因R219K 多态性对 格列美脲疗效的影响

目的 观察三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ABCA 1）基因R219K 多态性对格列美脲降糖疗效 的影响,初步探讨格列美脲药效个体化差异的遗传学机制。方法 选取76 例初诊的2 型糖尿病患者,给 予格列美脲治疗12 周,检测患者治疗前后临床生化指标。对所有患者行ABCA 1 基因R219K 分型检测。 结果 ABCA 1 基因R219K 多态性存在3 种基因型。格列美脲治疗前各基因型患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h-BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。格列美脲治疗12 周后, 各基因型患者FBG、2h-BG、HbA1c 水平下降（P <0.05）;RK、KK 基因型患者的Δ2h-BG（治疗前后差值） 高于RR 基因型患者（P <0.05）;RK、KK 基因型患者2h-BG 水平低于RR 基因型患者（P <0.05）;RK、 KK 基因型患者HbA1c 水平低于RR 基因型患者（P <0.05）。结论 汉族2 型糖尿病患者中存在ABCA 1 基 因R219K 多态性,其可能与格列美脲降糖疗效有关,RK、KK 基因型患者的格列美脲降糖疗效优于RR 基因 型患者。     

补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清炎性因子及神经功能恢复的影响

目的:探究补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清炎性因子水平及神经功能恢复的影响。方法:选取106例急性脑梗死患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。2组患者均给予内科常规对症治疗,对照组患者服用阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上加服补阳还五汤治疗,连续治疗8周。比较2组患者临床疗效、血清炎症因子水平、神经功能以及不良反应情况。结果:观察组总有效率为96.23%,显著高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β及hs-CRP水平较治疗前均显著降低(P 0.05),且观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β及hs-CRP水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者NIHSS评分较治疗前均显著降低(P 0.05),且观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P 0.05)。结论:补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者具有良好临床疗效,能够降低患者血清炎性因子水平和改善患者神经功能。     

银杏二萜内酯葡胺注射液对急性脑梗死合并多发性颅内动脉狭窄患者血清NO、ET-1的影响及疗效观察

目的 观察银杏二萜内酯葡胺注射液对急性脑梗死合并多发性颅内动脉狭窄患者血清NO、ET-1的影响及疗效观察.方法 将101例急性脑梗死合并多发性颅内动脉狭窄的住院患者随机分成观察组50例、对照组51例,两组分别予西医常规治疗,观察组加用银杏二萜内酯葡胺注射液,对照组加用舒血宁注射液.治疗前、后抽取静脉血,应用ELISA法检测ET-1的表达,用硝酸还原酶法检测NO的表达.并以神经功能缺损程度评分(NIHSS)减少率作为疗效判断标准.结果 治疗2W后两组ET-1水平、NIHSS评分均较治疗前明显下降,而NO水平均较治疗前明显升高,但观察组ET水平、NIHSS评分的下降值明显高与对照组,而NO水平上升值明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏二萜内酯葡胺注射液可能通过更有效地纠正血清中ET-1和NO比例失衡这一作用机制,改善患者临床症状,维持内皮功能稳定,延缓动脉粥样硬化的发生及进展.