无创机械通气联合使用镇静剂的可行性探讨

无创机械通气，在呼吸衰竭治疗中，一般对于合并烦躁不安患者的治疗难以成功，这些患者常需要使用镇静剂后行有创机械通气治疗闼，而我们尝试对于该类患者使用镇静剂后继续无创机械通气治疗，取得了一定效果，现报道如下。     

肺心病伴发急性心肌梗死误诊漏诊13例分析

肺心病伴发急性心肌梗死 (AMI)临床上比较少见 ,我院1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6收治的肺心病伴发 AMI 19例 ,误诊漏诊13例 ,误诊漏率率高达 6 8%。现对误诊漏诊原因作一分析。1　临床资料　本组 13(男 11,女 2 )例 ,年龄 5 3～ 90 (6 9± 9)岁。肺心病病程 3～ 2 1年。基础疾患为慢性支气管炎 12例 ,支气管扩张 1例 ,同时并发高血压病史 2例 ,冠心病心绞痛病史 1例。肺心病按 1980年全国第 3次肺心病会议修订标准。 AMI按 WHO AMI诊断标准。临床表现 :全部病例均有慢性咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难。同时有心前区压榨样疼痛 1例 ,恶心…     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物31例分析

成人支气管异物在临床上并非少见，纤维支气管镜（简称纤支镜）是诊治支气管异物的一种重要手段，我院应用纤支镜诊治成人支气管异物31例，现报道如下。     

经支气管微波治疗气道狭窄28例

1 临床资料 2004-10/2005-10我科收治大气道狭窄患者28(男22,女6)例,年龄26～43(平均42)岁;均有不同程度的气急、胸闷及咳嗽,血气分析提示Ⅰ型呼衰5例;所有患者均通过纤维支气管镜(纤支镜,OLYMPUS BF-P40)检查确认存在气道狭窄,并有病理活检确诊.     

121例老年人胆汁反流性胃炎病因分析

目的进一步提高对老年人胆汁反流性胃炎（BRG）发病相关因素的认识。方法对121例老年人采用内镜诊断胆汁反流性胃炎病例资料进行回顾性分析。结果本组病例中老年病人占同期内镜检查诊断胆汁反流胃．炎患者的47．1％；术后残胃9例（毕Ⅰ式2例，毕Ⅱ式7例），病理示黏膜慢性活动性炎症89例，伴糜烂变化13例，肠上皮化生16例，鳞癌1例，腺癌2例；幽门螺杆菌（Hp）阳性27例，阳性率22．3％。结论老年人胆汁反流性胃炎发病率较高，与手术胃、胆囊疾病、及糖尿病关联。     

家属强化培训在肺癌患者围术期中的应用

目的:探讨家属强化培训在改善肺癌患者及家属焦虑、抑郁等不良情绪以及提升自我效能感方面的作用。方法:选取2017年1~12月行肺癌手术治疗的72例患者及家属为研究对象,将患者及家属随机分为对照组和观察组各36例。对照组接受常规健康教育及围术期护理,观察组在对照组基础上予以家属强化培训。比较两组干预前后焦虑、抑郁情况和自我效能感量评估结果。结果:两组术前及术后1周焦虑、抑郁评分及阳性率、自我效能评分及自我效能偏低率,与干预前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:家属强化培训可有效改善患者及家属不良情绪状态,增强其自我效能感。     

无创双水平正压通气治疗COPD合并肺性脑病疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病，病死率高，气管插管、呼吸机辅助呼吸（有创通气）是我们既往常规采取的一种重要抢救措施，虽然其疗效确切，但其并发症多，住院时间长，医疗费用昂贵，病人心理创伤大，使得许多患者在危及生命时才考虑有创通气，且不少患者在有创通气期间，因经济等原因最终放弃治疗，因此，病死率仍很高。随着近年无创通气在临床应用的日见成熟，我科近1年多来对COPD合并肺性脑病患者首先采用了无创双水平正压通气（Bi-level positive pressure，BiPAP）治疗，获得了满意的疗效，现报道如下。     

慢性肺心病急性加重诱因及细菌感染临床分析

目的探讨肺心病急性加重的诱发因素,分析细菌学感染特征。方法选择呼吸科资料完整的肺心病急性加重期患者85例,按临床资料进行诱因分析,并对痰培养结果进行初步分析。结果以感染为诱因占66%,其他诱发因素包括劳累、气胸、镇静剂使用等。城镇居民和农村居民感染率分别为64%和68%,无显著差异。冬春季节和夏秋季节感染率分别为76%和50%（P<0.05）。感染患者细菌培养结果以革兰氏阴性杆菌为主,占总数的50%。结论感染是诱发肺原性心脏病急性加重的重要因素,冬春季节是感染高发季节,革兰氏阴性杆菌感染比例较高。     

老年慢性阻塞性肺病并发左心力衰竭53例

0引言慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发左心力衰竭(心衰)发生率高,漏诊率高,病死率高.现对我院呼吸科2003-05/2005-05的住院患者中COPD并发左心衰53例进行回顾性分析.     

羟喜树碱联合异环磷酰胺治疗铂类耐药非小细胞肺癌32例

非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）约占肺癌的80．0％，且大多数确诊时已失去手术机会。化疗在NSCLC治疗中占很重要地位，特别是含铂类的两药化疗方案目前已得到公认和肯定。但对于铂类耐药和化疗后病情进展的病人治疗相当棘手。我们采用异环磷酰胺联合羟喜树碱治疗铂类治疗失败后的NSCLC患者取得一定的疗效，总结报道如下。