重症监护室快诱导插管45例临床分析

目的观察重症监护室患者气管插管前后氧合指数、血液动力学变化,分析其原因及采取对应的防范措施;方法随机选择重症监护室患者45例,快诱导后插管,对比插管前后SBP、DBP、HR及氧合指数变化;结果 45例患者插管前平均氧合指数164.8±51.2,插管后平均氧合指数198.4±77.8,两者比较〈0.05有统计学意义;插管前平均SBP 125.7±25.1mmmHg,插管后平均SBP 94.9±20.1mmmHg,两者比较〈0.01有统计学意义;插管前平均DBP68.1±18.5 mmmHg,插管后平均DBP 54.8±17.3mmmHg,两者比较〈0.01有统计学意义;插管前平均心率119.1±25.1次/分,插管后平均心率121.2±26.2次/分,两者比较〉0.05无统计学意义;31例患者插管前后使用升压药物维持血压,其中6例插管前使用一种升压药物,插管后需两种升压药物维持血压,插管后仅2例血压增高;结论重症监护室插管后机械通气能提高危重患者的氧供给,插管前麻醉诱导对危重患者的全身血液动力学影响巨大,插管前应做好充分防范措施。     

草乌集体中毒患者的急救护理

草乌,别名华乌头、北乌头,其有毒成分系乌头碱。具有祛风除湿、湿经散寒、消肿止痛,常用于治疗风寒湿痹、关节疼痛、头风头痛、中风不遂、心腹冷痛、寒疝作痛、跌打损伤、瘀血肿痛、阴疽肿毒、麻醉止痛等^[1]。口服乌头碱0．2mg即能使人中毒,口服3～5mg即可致死吲。我院最近收治了6例中毒患者,所有患者均因误服草乌药酒后出现中毒症状,现将急救护理体会报告如下。     

先天性静脉曲张性骨肥大综合征并感染一例诊治分析

先天性静脉曲张性骨肥大综合征（osteohypertro-phic vail Jose syndrome）,又称Klippel-Trenaunay-Weber综合征,简称KTS。1900年由法国医生Klippel和Trenaunay首先描述的一组临床综合征,是一种少见的先天性疾病,临床累及软组织、骨骼、血管等多器官病变[1],90%侵及四肢,尤以下肢为重[2]。     

重型颅脑损伤后并发神经源性肺水肿18例诊治分析

NPE是继发于各种严重的中枢神经系统损伤后导致突发性颅内压增高所致的急性肺水肿,而无原发的心、肺等疾病,起病急,病情重,死亡率高达90％^[1],且易漏诊和延误治疗,但及时合理的治疗常能挽救不少重症患者的生命。NPE在颅脑损伤中的发病率并不低,尸检报告的发生率一般在11％～70％。一般在中枢神经系统病变后几分钟到几小时内发生,亦可在几天后发生^[2]。它与一般肺水肿临床表现略有不同。但其呼吸病理生理大体相同,即液体在肺脏内潴留和气体交换发生障碍,     

急诊CT检查阴性脑挫裂伤15例

近年来,我国年急性颅脑损伤发病率约为100～200/10万人,占全身创伤第二位,死亡率处于第一位,致残率一直居高不下[1].轻型脑挫裂伤是临床较多见的一种原发性脑损伤,早期CT检查颅内无明显异常,加之临床不够重视,易造成漏、误诊,亦易致死、致残.Shukla等[2]报告成年人轻型颅脑损伤致死率约为0.1％、致残率约为10％.2008年10月-2011年9月,我院急诊留观共发现15例急诊CT报告阴性的脑挫裂伤.现报告如下.     

急性阑尾炎急诊诊断的临床分析和治疗体会

目的：探讨急性阑尾炎诊断的临床分析和治疗效果的研究.方法：回顾性分析我院2012年1月～2012年12月急诊科收治的84例急性阑尾炎患者的病历资料,对诊断要点和临床治疗效果进行总结和分析.结果：84例急性阑尾炎患者在我院进行治疗后全部痊愈出院,随访3～6个月,患者恢复良好,未发现并发症.结论：麦氏点固定压痛是诊断急性阑尾炎的重要体征,结合患者病史、实验室检查、影像学检查等综合判断,可做到早诊断早治疗.手术治疗的方法效果较好.     

口服或直肠给予水合氯醛用于小儿急诊清创镇静的比较

水合氯醛是一种中枢神经系统抑制剂,因其不良反应小,经常在儿科婴幼儿各种检查及专科治疗中应用,如CT、MRI检查、呼吸科肺功能的检测及口腔操作治疗[1]等,但在急诊清创中的应用报道很少.笔者采用术前口服与直肠给药两种方法的对比,发现经直肠给药效果明显优于口服给药.