弥漫浸润型胃癌患者预后的影响因素分析

目的探讨影响弥漫浸润型(BormannⅣ型)胃癌患者的独立预后因素。方法回顾性分析83例经手术治疗及病理检查证实为弥漫浸润型胃癌患者的临床病理资料和随访结果,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Logrank检验进行比较。结果 CA199≤40 U/L患者中位生存时间为19个月,CA199>40 U/L患者中位生存时间为5个月。全组患者均获得随访,中位生存时间为15个月,1、3、5年总生存率分别为55.4%、21.1%和11.9%。单因素分析显示,手术方式、远处转移、CA199水平、淋巴结转移情况、肿瘤侵犯深度是影响BormannⅣ型胃癌患者预后的重要因素(P<0.05),而患者年龄、性别、CEA及CA724水平与预后无关(P>0.05)。结论手术方式、远处转移、CA199水平、淋巴结转移情况、肿瘤侵犯深度是影响BormannⅣ胃癌患者预后的重要因素。     

影响胃神经内分泌癌预后因素的分析

目的 探讨影响胃神经内分泌癌患者预后的因素。方法 回顾性分析2006年5月至2011年7月38例经手术切除、病理学检查证实为胃神经内分泌癌患者的临床病理资料和随访情况。单因素生存分析用Kaplan-Meier法,预后多因素分析用Cox风险比例模型。结果 38例患者均获得随访,中位生存时间为25个月,1、3和5年生存率分别为71.1％、26.3％和15.8％。单因素和多因素分析均显示,病理分期、肿瘤最大直径和手术方式是影响胃神经内分泌癌预后的独立因素,而性别、年龄与预后无关。结论 病理分期、肿瘤直径和手术方式是胃神经内分泌癌的预后影响因素。早期诊断和根治性手术有助于提高患者的术后生存率。     

orchinol对胃癌SGC-7901细胞侵袭迁移和Wnt3a/β-catenin信号通路的影响

研究中药绶草中分离得到的主要的9,10-二氢菲类单体化合物orchinol对人胃癌SGC-7901细胞侵袭和迁移的抑制作用及初步的分子机制。体外培养人胃癌SGC-7901细胞,分别加入终浓度为5,10,20,40,80μmol·L-1的orchinol处理细胞24,48,72 h,采用MTT法检测orchinol对SGC-7901细胞活力的影响;利用伤口愈合实验、Transwell实验分别分析5,10,20μmol·L^-1orchinol作用48 h后对SGC-7901细胞的迁移和侵袭能力的影响;Western blot法检测orchinol对SGC-7901细胞β-catenin,Wnt-3a,DvL2,cyclinD1,GSK-3β蛋白表达水平的影响。结果显示,orchinol在5~80μmol·L^-1能以剂量和时间依赖性的方式抑制SGC-7901细胞的活力,orchinol分别处理细胞24,48,72 h后,其对SGC-7901细胞的半数抑制浓度(IC50)分别为77.79,42.96,7.85μmol·L^-1;与对照组相比,5,10,20μmol·L^-1orchinol作用48 h,可明显抑制SGC-7901细胞侵袭和迁移的能力(P<0.05,P<0.01),且呈剂量依赖关系;Western blot结果显示,orchinol可显著下调β-catenin,Wnt3a,DvL2,cyclinD1蛋白、显著上调GSK-3β蛋白表达水平(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。以上结果提示orchinol能显著抑制SGC-7901细胞侵袭和迁移能力,其机制可能是与orchinol抑制Wnt3a/β-catenin信号通路及下游基因蛋白的表达有关。     

半夏泻心汤治疗胃黏膜异型增生疗效及对患者胃癌相关基因甲基化的影响

目的:探讨半夏泻心汤治疗胃黏膜异型增生(GED)的临床疗效,并分析其对多发性肿瘤抑制因子1(p16)和染色体10上缺失的磷酸酶与张力蛋白同源物基因(PTEN)甲基化的影响。方法:将92例GED患者按随机数字表法分为对照组、观察组各46例。两组均进行西医常规对症治疗,观察组加服半夏泻心汤,治疗3个月后,对比两组治疗前后的中医症候评分并据此评估其疗效。抽取观察组治疗前后外周静脉血提取DNA,采用甲基化特异性PCR(MSP)检测治疗前后p16、PTEN基因甲基化情况,比较观察组治疗前后p16、PTEN基因甲基化变化。结果:治疗后,两组中医症候各条目评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05); 观察组临床有效率82.61%高于对照组54.35%(P<0.05); 观察组p16、PTEN基因甲基化率均较治疗前降低(P<0.05)。结论:半夏泻心汤治疗GED患者可明显减轻临床症状,提高治疗效果,且可抑制p16、PTEN基因的甲基化,从而延缓了GED患者病情向癌变进展。     

缝隙连接蛋白43的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的相关性

目的 探讨缝隙连接蛋白43(Connexin43,Cx43)的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的相关性.方法 通过免疫组化检测68例胃癌及癌旁胃正常组织(离肿瘤切缘>5 cm)中Cx43的表达,分析Cx43表达与临床病理特征的相关性.采用Kaplan-Meier构建总生存曲线及无病生存曲线,用Cox回归分析评价胃癌患者...     

小肠间质瘤41例的预后分析

目的 探讨影响小肠间质瘤预后的因素.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月河南省肿瘤医院普外科手术治疗的41例小肠间质瘤患者的临床及随访资料,进行NIH恶性危险度分级,采用Kaplan-Meier法比较不同因素对生存率的影响,并用COX多因素回归分析对该组病例进行预后分析.结果 本组41例小肠间质瘤患者位于十二指肠12例,空回肠29例,其中有消化道出血16例.有消化道出血史患者术后3年生存率为22％,而无出血史者为65％,两者相比差异有统计学意义(x2=6.613,P=0.012).COX多因素回归分析表明肿瘤原发部位、复发转移及消化道出血是小肠间质瘤预后的有效预测指标.结论 消化道出血是小肠间质瘤最常见的临床症状,肿瘤原发部位、复发转移及消化道出血是影响小肠间质瘤预后的独立影响因素.     

EphA2蛋白在胃癌组织中的表达及与预后的关系

目的 探讨EphA2在胃癌组织中的表达与临床病理因素及预后的关系,并分析胃癌患者预后的影响因素.方法 收集2014年1月至2016年7月入住郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科收治的胃癌手术治疗且术后病理确诊的73例胃癌患者标本,分别取患者的癌组织与癌旁正常组织,采用免疫组织化学的方法检测EphA2的表达,分析胃癌患者EphA2的表达与临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier分析EphA2的表达对患者术后总生存时间及无病生存时间的影响,应用Kaplan-Meier单因素分析和COX回归多因素分析分析与患者预后相关的危险因素.结果 免疫组织化学结果显示,胃癌组织EphA2阳性率为54.80％,而癌旁组织中无阳性表达.EphA2在胃癌组织中的表达水平高于癌旁组织(P<0.05).胃癌组织中EphA2的表达与肿瘤最大径相关(P=0.009).Kaplan-Meier生存曲线结果表明,EphA2阳性表达组患者术后3年生存率及5年生存率低于EphA2阴性组(P<0.05).Kaplan-Meier单因素分析和COX回归多因素分析发现,肿瘤最大径、TNM分期及EphA2高表达是影响胃癌患者预后无病生存时间的独立危险因素(P<0.05).肿瘤最大径、分化程度、TNM分期及EphA2高表达是影响胃癌患者预后总生存时间的独立危险因素(P<0.05).结论 EphA2的表达与患者病理因素具有相关性,可作为临床医生评估患者预后的参考指标之一.     

胃神经内分泌癌42例预后分析

目的探讨胃神经内分泌癌（NEC）的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2006年5月至2011年7月间郑州大学附属肿瘤医院收治42例胃NEC患者的临床资料,总结其临床病理特征,并通过Logrank检验分析影响患者预后的因素。结果42例胃NEC患者占同期收治胃癌的0．83％（42／5046）,其中男性37例,女性5例,诊断年龄平均63岁。均接受手术治疗,其中R0切除者40例,R,切除者2例;术后有40例行常规氟尿嘧啶联合奥沙利铂辅助化疗。42例患者随访时间为4～70（中位26）月,中位生存时间为25月,1、3、5年总生存率分别为71．4％、26．2％和11．9％。单因素预后分析显示,肿瘤最大直径、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、淋巴管浸润、肿瘤分期及手术根治程度与患者预后有关（均P〈0．05）。结论胃NEC较为罕见,手术治疗是改善胃神经内分泌癌预后的关键,而术后综合治疗方案的选择仍需优化。     

半夏泻心汤促进胃肿瘤细胞凋亡的分子机制研究

目的 观察半夏泻心汤对胃肿瘤SGC-7901细胞的作用机制,并确定其是否可以抑制胃肿瘤细胞增殖,促进胃肿瘤细胞凋亡.方法 以对数生长期的胃肿瘤SGC-7901细胞株作为研究对象,分别加入经低剂量20.25 ml/(kg·d)、中剂量40.50 ml/(kg·d)、高剂量81.00 ml/(kg·d)半夏泻心汤灌胃的大鼠...