手术治疗重度肝外伤50例

目的:总结分析近年来收治的50例重度肝外伤的外科治疗经验和教训.方法:50例病人随机分为两组,不规则性肝叶切除术组32例,规则性肝叶切除术组18例.结果:不规则性肝叶切除术组治愈28例,死亡4例,死亡率12.5%(4/32);规则性肝叶切除术组治愈13例,死亡5例,死亡率27.78%(5/18).结论:提高重度肝外伤的治愈率、减少并发症发生率和降低死亡率的关键是:(1)早期诊断,早期治疗,在抗休克的同时,尽快手术止血.(2)手术方式根据术中情况合理选择.(3)术中充分显露术野,力争在直视下彻底清创缝合,不留死腔.(4)注意合并症的处理及术后重要脏器功能的保护.     

血清降钙素原水平在抗生素致肠道菌群失调性腹泻患儿中的临床应用价值

目的:研究抗生素致肠道菌群失调性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)患儿治疗前后血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平变化及其在临床上的应用价值。方法:选择2011年6月~2013年6月于我院住院治疗的AAD患儿158例作为观察组,选取同期来院体检的健康儿童66例作为对照组,免疫组化发光法检测并比较患儿血清PCT水平。分析AAD患儿血清PCT水平与患儿年龄及性别的关系。结果:观察组治疗前血清PCT水平明显高于对照组(P0.01)。观察组治疗后血清PCT水平明显低于治疗前水平(P0.01)。Spearman相关性分析显示,AAD患儿血清PCT水平与性别、年龄均无相关关系(P0.05)。结论:血清PCT水平在临床上可作为AAD的早期检测指标对该病的诊断及治疗预后判断起到一定的指导作用。     

新生儿高胆红素血症268例临床分析

目的:探讨新生儿血清胆红素水平对远期预后的影响。方法:对268例高胆红素血症新生儿出生1年后进行随访,进行智力、听力和神经系统的检查。结果:268例新生儿中,有52例出现智力缺陷,45例听力损伤和11例神经系统异常。血清胆红素水平与智力、听力和神经系统异常率均无显著性相关(P0.05)。结论:新生儿高胆红素血症的后遗症发生率较高,但单凭血清胆红素值并不能确切预测远期预后。早期了解缺陷,及时进行评估、干预和治疗,对预后至关重要。     

保留十二指肠乳头的胰十二指肠切除术

目的介绍保留十二指肠乳头的胰十二指肠切除术。方法对2例重型十二指肠合并胰腺损伤患者行保留十二指肠乳头的胰十二指肠切除术。结果无手术死亡,术后无胰瘘等严重并发症,均痊愈出院。结论对胆总管完整、十二指肠乳头尚存的重型胰十二指肠损伤患者,急诊手术行保留十二指肠乳头的胰十二指肠切除是值得考虑和应用的安全手术方法。     

中枢性协调障碍的早期诊断与早期干预

[目的]探讨对中枢性协调障碍（central coordination disturbance,CCD）患儿的早期诊断、干预效果,为临床治疗提供参考.[方法]分析184例CCD患儿的高危因素和早期临床表现,并对184例CCD患儿进行运动训练,经络导平、静滴脑活素、高压氧综合治疗及与家庭训练相结合的干预方法.[结果]总疗效：治愈116例（63.04%）,好转65例（35.32%）,无效3例1.64%;治疗后患儿Gesell智力发育量表各能区发育商值提高,与治疗前差异有显著性（P＜0.05）.[结论]对CCD患儿早期诊断和早期干预,可以促进患儿全面康复,降低残障儿的发生.     

基层新生儿听力筛查2 535例资料分析

听力障碍是常见的出生缺陷,国外资料报道,双侧听力障碍的发病率为1‰～3‰[1]。1993年美国国立卫生院研究建议,在出生的最初3个月内,应对每一个婴儿或新生儿进行听力筛查[2]。醴陵市妇幼保健院于2005年1月～2006年12月采用畸变产物耳声发射(distortion product otoa-coustic emission,DPOAE)技术对1～3月龄的婴儿进行听力筛查,现将筛查结果报告如下。1对象和方法1.1对象2005年1月～2006年12月在本院儿保门诊听力筛查室检测的1～3月龄的婴儿2535例,其中男1318例,女1217例。1.2方法1.2.1筛查方法采用美国GSI70耳声发射听力筛查仪,利用DPO…     

重症急性胰腺炎45例诊治体会

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗一直存在争议,不论手术还是非手术治疗,死亡率都偏高,约20%～40%[1].我们1997年12月-2002年12月共收治45例,报告如下.