HGF抑制细胞凋亡干预心肌损伤的研究

目的 通过构建大鼠心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI）模型并应用肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）干预,观察HGF对MIRI细胞凋亡的影响。方法 24只雄性Wistar大鼠,采用随机数字表法分为假手术组（n=8）、MIRI组（n=8）和HGF组（n=8）。假手术组只穿线不结扎,MIRI组结扎大鼠左前降支30min再灌注180min,HGF组在结扎大鼠前降支同时给予尾静脉注射HGF(1mg/kg)。检测各组大鼠血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）水平,采用TUNEL法测定心肌细胞凋亡指数,免疫组织化学法检测胱天蛋白酶（Caspase）-3及Bax蛋白表达,以及通过超声心动图检查大鼠心功能。结果 与假手术组相比,MIRI组大鼠血清CK-MB、心肌细胞凋亡指数、Caspase-3和Bax蛋白表达、左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）、左心室舒张末期内径（left...     

胰岛素泵强化治疗转为利拉鲁肽联合口服降糖药治疗新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病1例

报道青岛大学附属医院内分泌科1例新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者应用利拉鲁肽优化糖脂代谢同时改善肝脏脂肪沉积的诊疗过程并进行文献复习。患者为32岁男性, 因"口干、多饮、多尿2年余, 消瘦5个月"入院, 既往有脂肪肝、高血压、桥本性甲状腺炎、荨麻疹病史。入院后完善相关检查, 明确诊断为2型糖尿病。初始启用胰岛素强化降糖, 血糖平稳后转换为利拉鲁肽联合二甲双胍、达格列净控制血糖, 患者糖脂代谢逐渐平稳达标, 体重指数下降, 肝脏脂肪含量减少, 患者对治疗效果满意。     

血浆氨基末端-脑钠肽前体、肌钙蛋白I、纤维凝血酶原片段1+2的测定对肺栓塞的诊断价值

目的明确血浆氨基末端-脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、纤维凝血酶原片段1+2(F1+2)的测定对诊断肺血栓栓塞症价值。方法选择38例肺栓塞(PE)患者为PE组,同期选择年龄、性别相匹配的健康者40例为正常对照组。分别测定NT-pro-BNP、cTnI、F1+2值。采用全自动免疫测定装置AIA360以荧光磁微粒酶免法测定cTnI,Cobas e610免疫分析仪用电化学发光法测定NT-pro-BNP,Elisa法测定F1+2值。结果两组间NT-pro-BNP、cTnI、F1+2值均有统计学差异。PE组血浆NT-pro-BNP为(2418.26±2916.53)pg/L,对照组为(93.80±45.69)pg/L,两组比较差异有统计学意义(P0.01);PE组血浆cTnI为(1.39±1.27)ng/ml,对照组为(0.28±0.61)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05);PE组血浆F1+2为(146.84±97.83)nmol/L,对照组为(90.62±20.28)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PE患者血浆NT-pro-BNP、cTnI、F1+2浓度明显升高,这对PE的诊断有实际临床意义。     

32例新生儿硬肿症的护理

对32例新生儿硬肿症患儿采取行之有效的护理措施,取得良好效果.报告如下:     

婴儿感冒引起呼吸困难的常见原因和护理

感冒是小儿的常见疾病，一年四季都可发生。病原体主要侵犯鼻、咽、喉、中耳、鼻窦等，若炎症局限在某一组织。即按该部位炎症命名，如急性鼻炎、急性咽炎等。婴儿时期由于上呼吸道的解剖生理特点及免疫特点易患本病。营养不良，护理不当，气候变化等都发病。     

日间手术对缩短普通外科平均住院日的影响——基于中断时间序列分析

目的 探讨开展日间手术对缩短普通外科平均住院日的影响。方法 调取2016年1月至2019年12月大连市某三甲医院一个院区普通外科住院日数据,采用中断时间序列的分段回归模型分析普通外科开展日间手术前后平均住院日的变化趋势。结果 控制开展日间手术前的时间序列影响和开展日间手术后的时间序列影响后,开展日间手术可使全部普通外科的住院患者月平均住院日降低2.090天(P<0.001);其中乳腺患者的月平均住院日降低2.215天(P<0.001),腹部疝患者降低2.814天(P<0.001),甲状腺患者降低2.122天(P<0.001)。结论 日间手术的开展缩短了普通外科的平均住院日,使医院的医疗资源的利用率得到有效提升。     

1例卒中相关性肺炎老年患者抗感染治疗的实践体会

目的：分析1例卒中相关性肺炎老年患者抗感染治疗的治疗过程,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果：患者因“左侧肢体无力,意识不清,伴肢体抽搐4 d”收治入院,结合其头颅CT检查结果,初步诊断为卒中,而其胸部CT结果提示存在肺部感染,考虑为卒中相关性肺炎,遂经验性予头孢他啶治疗;4 d后,痰标本中检出肺炎克雷伯菌（超广谱β-内酰胺酶检查呈阴性）;又6 d后,患者突发高热,且白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白等感染指标明显升高,遂将头孢他啶改为亚胺培南-西司他丁钠,但感染症状并未明显好转;又3 d后,痰标本中检出金黄色葡萄球菌（对甲氧西林耐药）,遂建议加用万古霉素;又6 d后,感染仍未明显消退,遂将万古霉素调整为利奈唑胺,但感染仍不时反复;之后,痰标本中检出大肠埃希菌（超广谱β-内酰胺酶检查呈阳性）,遂予哌拉西林-他唑巴坦钠;3 d后,患者感染基本消退,遂出院。结论：卒中相关性肺炎具有病原菌谱复杂、混合感染多久的特点,并且疾病过程中病原菌往往多变;对此,临床药师应积极探寻卒中相关性肺炎的病原菌,从而及时予以针对性抗感染治疗,以确保患者尽快康复。     

272例小儿疝气围手术期护理效果分析

目的:探讨小儿疝气围手术期护理方法,以提升护理水平。方法:回顾性分析山西省儿童医院2010年7月~2011年12月间手术治疗的272例小儿疝气患者围手术期护理方法,对小儿疝气围手术期护理经验进行总结。结果:272例患者均经围手术期细致护理后,手术治疗过程顺利,未发生手术意外及术后并发症,患者对护理满意度评价良好,手术后恢复良好。结论:通过对不同小儿疝气患儿进行的针对性围手术期护理,取得了满意效果。     

快速康复外科理念在老年人工髋关节置换患者护理中的应用效果

目的:观察老年人工髋关节置换患者护理中快速康复外科理念的应用价值。方法:选择老年人工髋关节置换患者共80例,分成对照组、观察组,对照组实行常规护理,观察组给予快速康复外科理念护理,评价护理效果。结果:出院时,观察组Harris评分比对照组高(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,并发症发生率比对照组低(P<0.05);调查满意度,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:老年人工髋关节置换患者护理中,快速康复外科理念的应用价值高。