肺脏超声对新生儿肺炎诊断价值的Meta分析

目的　采用 Meta 分析方法来评价肺脏超声对新生儿肺炎的诊断价值。方法　检索PubMed、Cochrane library、Embase、CNKI 和万方数据库,按照诊断性试验的纳入和排除标准,获取符合本研究要求的文献,检索时间为建库至 2018年9月。共检索到907篇文献,选取其中8篇进一步分析,并对文献质量进行QUADAS2标准评价,采用Q检验和I 2统计量进行异质性检验,采用 Meta-Disc 1.4 软件进行统计学分析,评价肺脏超声对新生儿肺炎的诊断价值。 结果　共纳入8篇文献、1078例。采用随机效应模型对纳入的研究进行统计分析,合并敏感度为0.96（95%CI：0.95～0.98）,合并特异度为0.98（95%CI：0.95～0.99）,合并阳性似然比为19.52（95%CI：5.00～76.15）,合并阴性似然比为0.04（95%CI：0.01～0.16）,合并诊断优势比为565.45（81.80～3908.58）,拟合ROC 曲线下面积0.9950。结论　肺脏超声诊断新生儿肺炎的敏感度和特异度较X线高。鉴于其相对容易操作、实时可用、低成本和无电离辐射,目前的证据支持超声作为新生儿肺炎诊断的替代手段。     

肺脏超声对新生儿肺炎诊断价值的Meta分析

目的　采用 Meta 分析方法来评价肺脏超声对新生儿肺炎的诊断价值。方法　检索PubMed、Cochrane library、Embase、CNKI 和万方数据库，按照诊断性试验的纳入和排除标准，获取符合本研究要求的文献，检索时间为建库至 2018年9月。共检索到907篇文献，选取其中8篇进一步分析，并对文献质量进行QUADAS2标准评价，采用Q检验和I 2统计量进行异质性检验，采用 Meta-Disc 1.4 软件进行统计学分析，评价肺脏超声对新生儿肺炎的诊断价值。 结果　共纳入8篇文献、1078例。采用随机效应模型对纳入的研究进行统计分析，合并敏感度为0.96（95%CI：0.95～0.98），合并特异度为0.98（95%CI：0.95～0.99），合并阳性似然比为19.52（95%CI：5.00～76.15），合并阴性似然比为0.04（95%CI：0.01～0.16），合并诊断优势比为565.45（81.80～3908.58），拟合ROC 曲线下面积0.9950。结论　肺脏超声诊断新生儿肺炎的敏感度和特异度较X线高。鉴于其相对容易操作、实时可用、低成本和无电离辐射，目前的证据支持超声作为新生儿肺炎诊断的替代手段。     

新生儿生后结扎脐带的时间

在19世纪50年代中期之前,“早期结扎”意味着生后1 min内结扎脐带,而“晚期结扎”意味着出生5 min后结扎脐带.瑞典、美国、加拿大对新生儿生后血容量的改变进行了一系列实验研究,结果发现,健康足月儿在最初的几次呼吸后已获得90％以上的血容量.基于上述发现以及当时缺少专门的指南,从出生到结扎脐带之间的时间开始缩短.大多数情况下,维持婴儿于胎盘水平或以下,并于生后15 ～20 s内结扎脐带.尽管许多关于早产儿和足月儿的随机对照实验评估了生后立即结扎和延迟结扎脐带（生后30～60 s）的利弊,但是,结扎脐带的最佳时机尚不确定,且一直存在争议.     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗30例老年Ⅱ～Ⅲ度混合痔疗效分析

目的分析超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗老年Ⅱ~Ⅲ度混合痔的临床疗效。方法以2013年1月至f2016年12月于南京市中医院肛肠科住院治疗的30例老年Ⅱ~Ⅲ度混合痔患者为例,分析行超声多普勒痔引导下动脉结扎加悬吊手术的治疗效果,记录治愈率、住院时间、术后疼痛、术后并发症及随访情况。结果 30例患者平均住院时间为(7.50±0.51)d;术后3例患者发生尿潴留、导尿后好转,术后疼痛评分均在0~2分、未见需对症处理的病例,2例患者发生肛缘水肿、症状自行好转。术后1个月时,30例患者治愈率为100%。术后随访6~24个月,无复发,无肛门狭窄等并发症发生。结论超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术操作简便,并发症较少,疗效良好,适用于老年Ⅱ~Ⅲ度混合痔的治疗。     

垃圾焚烧厂渗滤液软化耦合膜处理工艺中试研究

生活垃圾焚烧厂渗滤液处理常采用“厌氧+生化+深度膜+浓液再浓缩”工艺,该工艺存在流程偏长,设备操作复杂,设备投资、运行成本偏高等问题。本研究采用“软化+超滤UF+反渗透RO”膜处理新工艺替代常规的“深度膜+浓液再浓缩”工艺,对某垃圾焚烧厂渗滤液处理系统MBR出水进行了中试试验。水质分析表明,该新工艺流程较短,操作便捷,系统整体回收率为80%时,MBR出水中的总硬度（以碳酸钙计）、COD和Cl-的去除率分别达到99.4%、98.3%和95.5%,达到了常规处理工艺的处理效果;经济性分析表明,新工艺在运行电耗及设备折旧方面较原工艺节省约46.7%。     

丁氏痔科中位挂线改良紧线法治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的 研究丁氏痔科中位挂线改良紧线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及其对肛门功能的影响.方法 60例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组(中位挂线改良紧线法)30例和对照组(传统切开挂线紧线法)30例,观察两组在疗效、愈合时间、复发率、术后疼痛程度及肛门功能等方面的差异.结果 治疗组与对照组在疗效、疗程、复发率及在紧线术后创面疼痛方面无显著性差异(P＞0.05).术后肛门功能方面,治疗组在术后1月、2月、3月的肛门失禁评分(Wexner评分)和肛门指诊评分明显优于对照组(P＜0.05).治疗组的肛门缺损深度上在脱线时、术后1月、2月、3月均明显低于于对照组(P＜0.05).治疗组在术后3个月的肛门锁孔样畸形发生率远小于对照组(P＜0.05).结论 丁氏痔科中位挂线改良紧线术在完成挂线要求、保证疗效的同时,对于维护肛门功能,减少肛门形态学畸形发生方面显示出明显优势,具有一定的临床推广价值.     

经鼻持续气道正压通气联合咖啡因治疗RDS早产儿的疗效观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合咖啡因治疗呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的临床效果。方法选取2015年1月-2017年3月云南省妇幼保健院收治的90例RDS早产儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组行NCPAP治疗;观察组行NCPAP联合咖啡因治疗。比较两组早产儿呼吸暂停发生频率、呼吸机使用时间、住院时间、动脉氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量和达峰时间比。结果治疗后,观察组早产儿呼吸暂停发生频率、呼吸机使用时间和住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组动脉氧分压和血氧饱和度高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组潮气量、每分通气量和达峰时间比均高于对照组(P<0.05)。结论 NCPAP联合咖啡因能够有效减少RDS早产儿呼吸暂停发生频率,缩短上机时间和住院时间,有效改善患儿血气指标,提高肺功能。     

痔血合剂治疗急性痔疮出血临床观察

目的:研究探讨痔血合剂治疗急性痔疮出血的临床疗效。方法:将符合标准的60例急性痔疮出血患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,分别口服痔血合剂和地奥司明片,疗程1周。观察2组临床疗效及治疗前后便血、疼痛、脱垂、痔黏膜状态的评分变化。结果:痔血合剂组在缓解便血、疼痛、脱垂及改善黏膜状态等方面效果明显优于对照组(P0.05),临床总有效率显著高于对照组患者(P0.05),且无不良反应。结论:痔血合剂治疗急性痔疮出血具有较好的临床疗效,值得临床上进一步应用与推广。