身痛逐瘀汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察身痛逐瘀汤加减联合针刺治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:56例按照随机数字表法分为观察组和对照组各28例.两组均给予针刺治疗,观察组加用身痛逐瘀汤加减治疗.结果:观察组JOA评分、ODI评分及VAS评分均高于对照组(P＜0.05),总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),中医证候积分观察组低于对照组(P＜0....     

癌症患者失志综合征风险预测模型的构建与验证

目的 ：构建癌症患者失志综合征发生风险预测模型,为预防失志综合征提供依据。方法 ：采用便利抽样法,选择2021年11月—2022年6月大连市某三级甲等医院住院的376例癌症患者作为研究对象,通过Logistic回归分析癌症患者失志综合征的危险因素,并绘制列线图,应用受试者操作特征曲线和校准曲线检验模型预测效果。结果 ：癌症患者失志综合征发生率为44.9%,回归分析筛选出6项失志综合征独立风险因素。模型的ROC曲线下面积为0.973(P<0.001),最大约登指数为0.850,灵敏度为0.891,特异度为0.959,绘制校准曲线斜率接近1,模型预测值与实际观测值有较好一致性。结论 ：本研究构建的列线图模型具有较好的区分度和准确度,可为肿瘤科医护人员早期识别失志综合征患者提供依据。     

落枕不要随便按摩

家住市郊的张阿姨,一觉醒来,发现竟然落枕了,脖子不能自由转动不说,还伴有阵阵疼痛。张阿姨立即搭车到市医院就诊。"医生,我落枕了,赶紧帮我按按!"一见到医生,     

GCS评分对脑卒中手术患者医院感染的预测效果

目的探讨GCS评分对脑卒中手术患者医院感染的预测效果,为临床医务人员采取有效的预防措施提供科学依据。方法选取2016年1月1日—2018年12月31日某三级甲等教学医院神经外科病房脑卒中手术患者作为研究对象,进行前瞻性目标监测,采用自行设计的调查表收集患者人口学特征、临床特征资料,比较患者临床差异性,应用ROC曲线检验GCS评分对患者医院感染的预测准确度。结果共纳入816例脑卒中手术患者,发生医院感染213例,医院感染率为26.10%。随着GCS评分的降低,患者医院感染率呈上升趋势;GCS评分9分的患者以肺部感染、手术部位感染最多见,GCS评分为3～8分者以肺部感染、多部位感染为主。ROC曲线分析结果显示,卒中性医院感染、肺部感染、尿路感染、手术部位感染、血流感染GCS评分的曲线下面积分别为0.747(95%CI:0.707～0.786)、0.799(95%CI:0.759～0.838)、0.789(95%CI:0.722～0.856)、0.565(95%CI:0.492～0.638)、0.730(95%CI:0.509～0.952),且差异均有统计学意义(均P0.05)。结论脑卒中手术患者GCS评分对医院感染的预测作用显著,对于GCS评分较低的高风险患者,应采取有效的感染预防措施,降低感染发生率。     

猴痘病毒相关蛋白A42R的生物信息学及分子对接分析

目的 通过生物信息学及分子对接分析以了解猴痘病毒(monkeypox virus, MPXV)相关蛋白A42R的结构特征、抗原表位以及小分子抑制物。方法 利用生物信息学和分子对接技术对MPXV A42R蛋白的开放阅读框、蛋白同源性、理化性质、翻译后修饰位点、二级/三级结构、B/T细胞抗原表位、配体结合位点以及小分子化合物等进行预测分析。结果 A42R蛋白由133个氨基酸组成,分子质量为15.003 42 ku,理论等电点9.36。该蛋白与天花病毒、骆驼痘病毒、痘苗病毒、牛痘病毒的序列一致性高,而且与天花病毒有最近的共同祖先。A42R蛋白以不规则卷曲为主要结构,属于亲水性蛋白;含有2个O-糖基化位点、1个N-糖基化位点和14个磷酸化位点;含有5个B细胞抗原表位,23个CLT细胞抗原表位,16个Th细胞抗原表位,6个抗原决定簇;含有8个可能的配体结合区,10个潜在的分子化合物。结论 A42R为亲水性蛋白,含有丰富的B、T细胞抗原表位和配体结合区,可为抗猴痘病毒药物和疫苗的设计与开发提供参考。     

个体化预测老年心脏瓣膜置换术后医院感染风险Nomogram模型的构建

目的 构建个体化预测老年心脏瓣膜置换术后医院感染风险Nomogram模型,为早期筛查老年瓣膜置换术后医院感染的高风险人群及制定针对性预防策略提供依据。方法 回顾性收集2020年1月1日至2021年12月31日山东大学齐鲁医院行心脏瓣膜置换手术的334例老年患者临床相关资料,其中男176例,女158例,60～81岁,平均(65.86±4.34)岁。采用Lasso回归及多因素Logistic回归筛选老年心脏瓣膜置换术后医院感染的独立危险因素,依据独立危险因素构建个体化预测老年心脏瓣膜置换术后医院感染风险Nomogram模型,采用Bootstrap自抽样法(n=1 000)进行模型的内部验证,采用C-指数或受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积、校准曲线、决策曲线检测模型的预测性能。结果 334例老年心脏瓣膜置换手术患者,发生医院感染91例,发生率27.25%。心力衰竭、应激性高血糖、留置胃管、肺动脉高压、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、美国麻醉医师协会评分(...     

基于倾向评分匹配法评估脑卒中手术患者医院感染与静脉血栓相关性

目的 探讨脑卒中手术患者医院感染与静脉血栓之间的相关性,为临床医务人员采取针对性预防与控制措施提供科学依据.方法 前瞻性收集某医院2016年1月—2018年12月所有脑卒中手术患者的临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组和非感染组,将两组患者进行1:1倾向评分匹配(PSM),分析脑卒中患者术后医院感染与静脉血栓之间的...     

脑出血手术患者肺部感染风险预测评分模型的构建与验证

目的 构建脑出血手术患者肺部感染风险预测评分模型,识别肺部感染的高危人群,为临床医务人员早期采取有效预防与控制措施提供依据.方法 前瞻性收集山东省某医院2016—2018年脑出血手术患者的临床资料,将患者按照7:3的比例随机分为建模组和验证组,利用建模组数据建立logistic回归模型,依据β值对危险因素进行赋分,构建...     

脂肪酸转运蛋白1在多囊卵巢综合征患者颗粒细胞中的表达

目的探讨脂肪酸转运蛋白1(FATP1)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者颗粒细胞中的表达水平及临床意义。方法选取进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的75例PCOS患者(PCOS组),根据体质量指数(BMI)≥25判定为肥胖的标准,分为PCOS正常体质量组(n=36)和PCOS肥胖组(n=39);同期62例因输卵管梗阻或男方因素助孕患者(对照组),分为对照正常体质量组(n=31)和对照肥胖组(n=31)。采用逆转录实时定量PCR(qRT-PCR)检测患者颗粒细胞中FATP1的表达,分析其在PCOS患者中的差异性表达。结果 FATP1在PCOS组卵巢颗粒细胞中的表达高于对照组(P<0.001);FATP1在PCOS正常体质量组卵巢颗粒细胞中的表达高于对照正常体质量组(P<0.001); FATP1在PCOS肥胖组卵巢颗粒细胞中的表达高于对照肥胖组(P<0.001)。二分类Logistic回归分析结果显示,高FATP1表达水平(OR=4.242, 95%CI:2.025～8.883,P<0.001)、高抗苗勒氏管激素(AMH,OR=1.512, 95%CI:1.18...     

身痛逐瘀汤加减方应用于寒湿型腰椎间盘突出症患者生活质量改善的临床探究

寒湿型腰椎间盘突出症作为特殊的腰椎疾病亚型,常伴随疼痛、神经症状和功能障碍,给生活质量带来严重影响。传统中医药作为一种综合性治疗方法,在腰椎间盘突出症治疗中逐渐展现显著疗效,但其作用机制尚待深入研究。本文通过临床研究,探讨了身痛逐瘀汤加减方在寒湿型腰椎间盘突出症治疗中的效果,并对中医药作用机制进行了探究。研究结果表明,身痛逐瘀汤加减方能显著改善疼痛症状、腰椎功能和生活质量,疼痛缓解时间显著缩短,治疗过程中未见明显不良反应。尽管本研究取得了积极结果,但局限性仍需充分考虑。综合而言,深入探究中医药在腰椎间盘突出症治疗中的作用机制,不仅有助于优化治疗策略,还为脊椎疾病领域中西医结合治疗提供了新的方向^[1]。