耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在医院的临床分布与耐药性研究

目的探讨辽河油田总医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药性特征,指导该院临床合理用药。方法对辽河油田总医院2012年1月至2013年12月临床分离的51株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)标本,运用LIS系统进行回顾性分析。结果 MRSA分离率占金黄色葡萄球菌的20.6%,标本以痰及分泌物检出率最高,主要侧重于ICU及呼吸内科,对临床常用抗菌药物具有多重耐药性。结论辽河油田总医院MRSA的分离率及耐药率均较高,MRSA表现为多重耐药性,临床各科室要合理使用抗菌药物并采取有效措施以预防和控制院内感染。     

磁共振多技术联合应用在乳腺良恶性病变中的临床应用价值

目的：探讨MRI多项技术在乳腺良、恶性病变诊断中的临床应用价值。方法：对39例乳腺疾病患者行T1WI、抑脂T2wI、动态增强（DCE—MRI）、弥散加权成像（DWI）扫描。使用后处理软件测量表观弥散系数（ADC值）、绘制时间一信号强度曲线。评价上述方法对乳腺疾病的定性诊断价值。结果：39例患者中,共43个病灶,恶性30例,良性13例。常规MR成像、动态增强成像诊断乳腺病变的敏感性分剐为73．3％（22／30）,86．7％（26／30）,特异性为61．5％（8／13）,69．2％（9／13）,准确率为69．8％（30／43）,81．4％（35／43）。ADC值诊断及联合诊断的敏感性为分别93．3％（28／30）,83．3％（25／30）,特异性为76．9％（10／13）,84．6％（11／13）,准确性为88．4％（38／43）83．7％（36／43）。结论：乳腺磁共振多项技术联合应用,可提高病变诊断的特异性,对乳腺良、恶性病变的诊断有重要临床价值,并且为临床制定治疗、手术方案提供重要的依据。     

根据NCCLS-EP9-A2方案对不同生化检测系统血清钙可比性分析

目的通过对血清钙不同检测系统的测定进行方法比对和偏倚评估,探讨血清钙在不同检测系统间测定结果的可比性,为不同实验室检验结果的互认和医学实验室正确度认可提供数据。方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件,以宁波美康生物科技股份有限公司MS-880生化分析仪、宁波美康生物科技股份有限公司试剂、宁波美康生物科技股份有限公司校准品和质控品组成的检测系统1(参加室间质评成绩优秀,定期校准)为比较方法(X),检测系统2是以另一台日立7600-020生化分析仪为实验方法(Y),用患者新鲜血清测定钙离子,计算(X)和(Y)之间的相对偏差(SE%)和预期偏差的可信区间,以CLLA′88规定的室间质评为标准,允许误差范围定为1/2,以不同检测系统的测定结果判断在不同医学决定水平的可比性。结果该实验中钙在两种生化分析系统不同医学决定水平处检测结果的预期偏倚在允许误差范围内,线性回归方程及相关性良好(r20.95),结果具有可比性。结论在严格按照操作规程进行校准和质控在控的前提下,使用同一检测方法及两种分析系统测定血清钙的结果基本一致,在同一实验室可以同时使用这2种系统检测相同的项目。     

盘锦地区尿毒症患者透析引发血流感染风险因素分析及感染病原菌分布和耐药性评估

目的 了解尿毒症患者透析引发血流感染风险因素及感染病原菌分布和耐药性评估。方法 选取2017年1月至2020年12月在该院进行透析的723例患者作为研究对象。其中发生导管相关血流感染(CRBSI)患者72例，采用SPSS13.0软件分析引发血流感染风险因素，并对感染病原菌分布和耐药性进行评估。结果 分析发现，年龄、BMI指数、白蛋白水平、置管时间、是否合并糖尿病是引起CRBSI发生的危险因素。引起CRBSI的病原菌中，革兰阳性菌占43.06%以表皮葡萄球菌为主，革兰阴性菌占56.94%，以肺炎克雷伯菌为主。药敏分析发现，表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素全部敏感；对青霉素G、苯唑西林、头孢呋辛的耐药率>70%；肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢菌素类抗生素耐药率>70%，对亚胺培南和美罗培南均敏感；铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率达到75.00%，对喹诺酮类也较高；鲍曼不动杆菌除头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南外，其他抗菌药物的体外药敏试验耐药率普遍>50.00%；结论 患者年龄、BMI指数、白蛋白水平、置管时间、是否合并...     

脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症临床疗效

目的 探讨脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效。方法 选取2018年6月—2019年8月在医院治疗的高脂血症患者121例,依据治疗方案不同分为对照组与观察组,对照组采用阿托伐他汀钙治疗,观察组采用脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗;治疗8周后比较两组患者治疗前后血脂及同型半胱氨酸(HCY)水平。结果 治疗后,观察组总有效率94.9%,优于对照组的82.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组比较TC、TG、LDL-C、HCY水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论 脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙对于高脂血症患者血脂水平的改善及血HCY水平的降低均有一定的疗效,用药安全,值得临床推广。     

不同血细胞分析仪比对试验结果分析

目的了解不同级医院间血细胞分析仪检测结果的可比性,以实现检验结果的互认。方法根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准化文件EP9-A的要求,将不同级医院间4台血细胞分析仪进行比对分析,算出其相关系数、回归方程及在医学决定水平处的相对偏差(SE%),根据美国临床实验室改进修正法案(CLIA′88)标准的1/2进行判断。结果与XE-2100相比,其他3台仪器的相关系数r都大于0.975。Actdiff2和Act5diff的相对偏差(SE%)均小于规定的允许误差,在临床的可接受范围。而KX-21所有项目的相对偏差(SE%)均有结果大于判断标准,检测结果出现偏差。经调整后,KX-21所有项目的相对偏差(SE%)均在判断标准内。结论不同级医院间应定期对血细胞分析仪进行比对试验,以及时发现仪器的相对偏差,确保检验结果的准确性和一致性。     

分析批长度Westgard西格玛规则在酶学室内质量控制中的应用

目的 运用分析批长度 Westgard 西格玛(σ)规则为酶学室内质量控制设置合理的质控策略。 方法 收集盘锦辽油宝石花医院 2020 年参加国家临检中心室间质量评价数据及本实验室室内质量控制数据作为偏倚及变异系数。 采用国家卫健委颁布的《临床生物化学检验常规项目分析质量指标》(卫生行业标准 WS/T403-2012)提供的允许总误差作为规范,计算 σ 度量,根据分析批长度 Westgard σ 规则选择质控策略,计算质量目标指数,评价酶学的分析性能。 结果 酶学各项目中,2 个项目的 σ≥6,选择 1_3s规则,分析批长度为 1000;2 个项目的 σ 水平为 6>σ≥5,质控规则为 1_3s/2_2s/R_4s,每 450 个测试做一次质控;2 个项目的 σ 水平为 5>σ≥4,质控规 则 为 1_3s/2_2s/R_4s/4_1s,每200 个测试做一次质控;1 个项目的 σ 水平为4>σ≥3,质控规则为...