基层医院急性右心室梗死的诊治

急性右心室梗死 (ＡＲＶＩ)多并发下壁、后壁心肌梗死 ,基层医院由于受条件限制 ,不能进行冠状动脉造影或有效的血流动力学监测 ,加上临床不重视右胸导联检查 ,易漏诊误诊。因而加强基层医院对ＡＲＶＩ的认识与诊治具有重要临床意义。本文对 1997年以来我院收治的 30例ＡＲＶＩ病人进行总结分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 30例病人 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 4 4～ 81岁 ,平均5 6岁。诊断均符合 :①长时间剧烈胸痛持续时间 1ｈ以上 ;②心电图Ｖ3Ｒ,Ｖ4ＲＳＴ段抬高≥ 1ｍｍ ,ＳＴ段抬高程度Ｖ4Ｒ>Ｖ3Ｒ>Ｖ1;③心肌酶增高并…     

多学科合作在降低PICC非计划拔管中的效果

[目的]探讨多学科合作在降低经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划拔管中的应用效果。[方法]2014年7月成立多学科合作小组,由静脉输液小组成员,放射科、超声科、血管外科及介入科医生,药剂科药师组成,对PICC置管病人实施多学科合作模式。2012年7月—2014年6月实施多学科合作前的置管的491例病人为对照组,2014年7月—2016年6月实施多学科合作后的置管的684例病人为观察组。比较两组病人的非计划拔管率。[结果]对照组和观察组的非计划拔管率分别为13.3%、3.2%,观察组病人的非计划拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]实施多学科合作可以规范PICC的置管及并发症的处理,降低非计划拔管率。     

乳腺癌术后康复操的临床应用效果评价

目的 自行设计乳腺癌术后患者上肢应用的康复探,并撂讨其使用效果.方法 设计康复探,并根据135例乳腺癌患者的手术方式、手术创面大小,按照恢复日程实施个体组合锻炼计划,按疾病恢复的不同阶段分别指导患者锻炼患肢,并每周测量患肢肩郝功能恢复情况.出院后每月测量1次,直至功能完全恢复,回顾性调查68例未行康复训练的乳腺癌患者患上肢功能情况,作为对照组进行比较.结果 135例乳腺癌改良根治术患者对康复探使用满意,功能恢复良好,无不良反应发生,术后康复操能有效改进术后患肢的外展、前屈、后伸、手指爬墙功能,两康复组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 针对患者个性特点的康复探锻炼计划有利于乳腺癌术后患者肩部功能的恢复,可明显改善上肢功能障碍,有利于调节患者心理,提高生活质量.     

乳腺癌内分泌治疗期患者依从性及健康需求调查

目的：调查内分泌治疗期乳腺癌病人对治疗的依从性及对健康知识的需求。方法：对正在接受内分泌治疗的36例乳腺癌患者进行问卷调查。结果：部分病人对内分泌治疗的依从性不够,绝大多数病人对内分泌治疗知识了解不足且迫切需要获取更多相关知识。结论：内分泌治疗期乳腺癌病人治疗依从性有待提高,医务人员应加强对该部分病人的健康教育     

应用个案管理模式提高乳腺癌患者复查随访率

目的评价个案管理模式在提高乳腺癌患者复查随访率方面的作用。方法回顾分析本院乳腺疾病诊疗中心2008年8月至2010年4月病理确诊为乳腺癌患者273例病例资料,其中施行个案管理模式前132例（A组）,施行个案管理模式后141例（B组）。患者完成手术和／或化学药物治疗及放射治疗等临床治疗,医嘱患者3个月后返院复查。比较个案管理模式管理前、后患者的首次复查随访率。统计分析采用卡方检验和秩和检验。结果A组患者的首次复查随访率为78．79％（104／132）,B组的首次复查随访率为91．49％（129／141）,较A组提高了12．70％（P=0．003）。结论应用个案管理模式能够提高乳腺癌患者的有效复查随访率,便于早期发现复发转移倾向,抓住最佳治疗时机,采取相应的治疗和护理措施。     

提高乳腺癌患者PICC置管舒适度的研究

目的提高乳腺癌PICC置管患者的舒适度。方法对应用PICC置管的乳腺癌患者进行系统护理干预,观察和评价PICC置管过程中患者舒适度。选取2007年8月-2008年12月行PICC置管的患者100例,按照置管先后顺序将患者随机分为实验组和对照组,每组50例,对照组采取常规护理,实验组制定一套舒适护理措施,评估两组患者在PICC置管前焦虑情绪和置管过程中的舒适度。结果经过一系列护理干预后,实验组患者在置管前焦虑情绪显著低于对照组,置管过程中,在疼痛、置管成功率上与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）,舒适度高于对照组。结论一套有效的系统护理措施能提高乳腺癌PICC置管患者的舒适度。     

宫内感染致早产儿脑室周围白质软化症机制研究

宫内感染是导致早产儿脑室周围白质软化症的重要因素,其发病机制主要与胶质细胞损伤、炎性反应、血管因素、神经损伤的修复和功能重组障碍、内源性保护机制不完善等因素密切相关。中医学认为"血瘀"是宫内感染所致早产儿脑室周围白质软化的主要病机,因此临床多采用活血化瘀法进行治疗。     

个案管理制度在乳腺癌患者治疗后首次复诊中的作用

目的探讨应用个案管理模式,提高乳腺癌病人复查随访率。方法回顾2008年8月至2009年4月期间,我中心新确诊乳腺癌132例,完成手术和/或化疗及放疗等临床治疗,医嘱患者三个月后返院复查;2009年8月至2010年4月期间我中心新确诊乳腺癌141例,运用个案管理模式对乳腺癌病人的治疗和随访复诊进行管理。比较个案管理模式管理前后患者的首次复查随访率。结果 2008年8月至2009年4月未启用个案管理模式期间,患者的首次复查随访率为78.8%,2009年8月至2010年4月启用个案管理模式后患者的首次复查随访率为91.5%,较前提高了12.7%。结论应用个案管理模式能够有效提高乳腺癌病人的复查随访率。