RECIST 1.1 标准和mRECIST 标准在原发性肝癌SBRT治疗后疗效评价中的对比研究*

目的:回顾性分析对比研究实体瘤疗效评价标准1.1 版（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1,RECIST1.1）和修改后实体瘤疗效评价标准（modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors ,mRECIST ）在原发性肝癌射波刀治疗后疗效评价的差异。方法:回顾性分析2014年1 月至2015年8 月在安徽医科大学海军总医院治疗的原发性肝癌患者35例,分别按照RECIST1.1 标准和mRECIST 标准评价立体定向放疗射波刀治疗后疗效。结果:按照RECIST1.1 标准,在射波刀治疗后3 个月,全组35例患者完全缓解（complete response,CR）为1 例、部分缓解（partial response,PR）为20例、疾病稳定（stable disease ,SD）为11例、疾病进展（progressive disease ,PD）为3 例,近期有效率（CR+PR）60% ,而按照mRECIST 标准,在射波刀治疗后3 个月,CR为10例、PR为16例、SD为6 例、PD为3 例,近期有效率（CR+PR）74.28% ;经统计学分析Kappa=0.402（χ2= 43.3,P < 0.001）,说明两个诊断标准一致性尚未达到满意程度。按照mRECIST 标准,客观缓解组的患者（CR+PR）与非客观缓解组患者（SD+PD ）在无进展生存期（progression free survival ,PFS）上显示优势（P < 0.001）。 结论:对于不可手术的原发性肝癌射波刀治疗后的疗效评价,mRECIST 标准可能能够更好地区分不同患者的疗效,预测患者预后。      

70岁以上老年肺癌患者预后多因素分析

目的： 探讨影响70岁以上老年肺癌患者预后生存的危险因素。方法：随访分析62例70岁以上肺癌患者临床资料,计算改良老年疾病累计评分表(MCIRS-G)评分,得到总分(TSC)、严重指数(SV)和合并症指数(CM)。应用单因素分析及COX多因素回归模型分析确定影响预后的因素。结果：62例患者中位生存期为30.52个月,82.26%伴有合并症,TSC、CM、SV与年龄增长正相关(r依次为0.656、0.739、0.677,P均<0.05)。单因素分析显示年龄、病理类型、临床分期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、分化程度、手术、TSC、CM、SV与预后相关(P均<0.05)。COX多因素分析显示临床分期、ECOG评分、分化程度、手术、TSC、CM、SV是影响患者生存及预后的独立因素。结论：临床分期、分化程度、合并症、ECOG评分、手术是老年肺癌独立预后因子。MCIRS-G能有效评估合并症对老年肺癌患者预后的影响。     

消毒供应中心洗眼装置的制作与应用

消毒供应中心是防止医院感染的重点科室,也是各种化学制剂、感染物品的集散地,而洗眼装置是职业防护的主要设备之一,是消毒技术规范强制执行设备.一般的洗眼装置价格昂贵,成本高,普通基层医院经济条件有限,难以配置.2009年我科自行研制的一种简易洗眼装置应用于污染区,经过实践效果满意.现介绍如下.     

小包装无菌物品在临床工作中的应用与观察

为控制医院感染，确保医疗安全和提高医疗质量，我院根据实际情况对各种金属器械、敷料、导管等物品采用不同材质的独立小包装，并在临床中广泛使用。我们体会：（1）使用方便、便于储存：由于小包装物品便于放置，宜于临床储存备用，在行诊疗操作时不需要到供应室临时借用，减少了时间，同时可根据患者的病情不同，合理组配所需物品。     

人文关怀护理在无偿献血中的应用

目的探讨人文关怀护理在无偿献血中的应用效果,以提高献血服务质量,建立稳定的无偿献血队伍,保证临床用血。方法对观察组献血者实施全程"人文关怀护理",对照组献血者实施常规护理,两组进行对比研究。结果观察组疼痛发生率,献血反应发生率均低于对照组,400mL献血人数明显高于对照组,献血者满意率高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论对无偿献血者实施"人文关怀护理",满足了献血者的心理需求,提高了献血者的满意度,调动了民众的献血热情,促进了无偿献血的健康可持续性发展。     

流动采血车内献血反应原因分析及预防

为保证无偿献血活动可持续性健康发展和献血者的安全,为保证血液质量,控制献血反应在最低范围,对2008年1月—2011年1月76 589人献血过程中236人发生献血反应,经及时正确的对症处理后,所有出现献血反应的献血者都很快好转,无一例恶化。现报告如下。     

聚甲酚磺醛溶液联合口服金刚藤糖浆治疗宫颈糜烂200例疗效观察

我院将聚甲酚磺醛溶液联合口服金刚藤糖浆应用于治疗宫颈糜烂患者200例,治愈率达99.0%,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2006年1月至2010年12月在妇科门诊就诊的患者中选择已婚非妊娠期妇女,临床表现为不同程度的白带增多或血性白带,伴有腰痛、腹痛、下坠感,经检查有不同程     

胃、十二指肠溃疡在胃镜下发病率的比较

目的 比较胃、十二指肠溃疡在胃镜下的发病率.方法 回顾性分析我院3 年间经胃镜检查确诊为消化性溃疡的病例.结果 共检出消化性溃疡628 例,检出率为23.99%,十二指肠溃疡388 例,占消化性溃疡病例数的61.78%,胃溃疡190 例,占消化性溃疡病例数的30.25%,十二指肠溃疡与胃溃疡两者之比为2.04：1.结论 十二指肠溃疡的发病率明显高于胃溃疡;胃、十二指肠溃疡发病男性明显高于女性;十二指肠溃疡的好发部位为球部前壁和大弯,胃溃疡的好发部位为胃角及胃窦;十二指肠溃疡发病的高峰年龄为18-30 岁,胃溃疡的发病高峰年龄为51-60 岁,前者发病年龄段多为青壮年,后者多为中老年.     

槲皮素诱导MCF-7细胞凋亡及其与Fas/FasL通路的相关性研究

目的:了解槲皮素诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡的作用及其与Fas/Fas L通路的相关性。方法:建立槲皮素诱导的MCF-7细胞凋亡模型。采用透射电镜观察细胞核形态变化,Annexin V-FITC/PI和JC-1荧光标记流式细胞术检测细胞凋亡率、线粒体膜电位(Δψm)及Fas L中和抗体对细胞凋亡的阻断作用。采用免疫荧光法和流式细胞术检测细胞Fas/Fas L的表达。流式细胞术观察p38 MAPK抑制剂SB203580对细胞Fas/Fas L表达的影响。Western blot检测p38 MAPK和p-p38 MAPK蛋白水平的变化。结果:80.0μmol/L槲皮素处理MCF-7细胞48h,透射电镜可见染色质浓缩及边缘化现象;处理24 h、48 h和72 h,Δψm分别下降17.4%、44.3%和68.9%,细胞凋亡率分别为(10.2±3.3)%、(28.9±7.5)%和(39.2±8.9)%。Fas L中和抗体预处理细胞后,24 h、48 h和72 h的细胞凋亡率则分别为(8.2±2.8)%、(19.2±5.3)%和(22.5±6.9)%,细胞凋亡阻断率分别为19.6%、33.6%和42.6%。Fas/Fas L表达率随处理时间增加而升高,SB203580可显著抑制细胞Fas/Fas L的表达率。p38 MAPK的蛋白水平变化不大,而p-p38 MAPK的蛋白水平在48 h和72 h显著增高。结论:槲皮素可上调MCF-7细胞的Fas/Fas L表达,并经膜Fas/Fas L途径诱导MCF-7细胞凋亡,p-p38 MAPK可能是上调Fas/Fas L表达的重要信号分子。