儿童重症多发性肌炎一例

患儿男,8·5岁,因四肢关节疼痛、无力1个月余,四肢肿胀4 d、发热3 d入院。患儿于入院前1个月余出现双侧膝关节疼痛,于外院行X线关节平片检查无异常,未予特殊治疗,而后疼痛延及四肢其他关节,伴四肢无力,活动逐渐受限。近4 d患儿出现四肢及腰背部肿胀,关节疼痛及四肢无力逐渐加重,呈非游走性,活动或持重后加重,伴头颈部无力。近3 d出现发热,体温在38·5℃左右。病程中患儿无皮疹、光过敏、头痛、咳嗽及肉眼血尿,偶有阵发性脐周疼痛,进食欠佳,睡眠良好。查体:一般状态可,T 36·7℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 115/75 mm Hg(1 mm Hg=0·133 k…     

血清学指标联合检测在骨髓增生异常综合征诊断中的意义

目的探讨铁蛋白(SF)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)和乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)联合检测在骨髓增生异常综合征(MDS)患者诊断中的意义。方法回顾性分析2013年12月年至2018年12月开滦总医院血液科门诊及病房收治的90例MDS患者的病例基本资料,随机选取同期90名健康体检者为对照组。比较MDS组和正常对照组的基本资料,分析SF、FA、VitB12和LDH、α-HBDH水平在MDS组患者诊断中的意义。结果按照世界卫生组织(WHO)分型(2008年)分为难治性贫血、环形铁粒幼细胞增多(RA、RARS)组、伴多系病态造血的难治性血细胞减少症(RCMD)组、原始细胞过多的难治性贫血-1(RAEB-1)组及原始细胞过多的难治性贫血-2(RAEB-2)组。SF在RAEB-2组与RA、RAS组差异有统计学意义(P0.05),SF水平在各组中呈依次递增趋势;含原始细胞增多的RAEB-1组、RAEB-2组中VitB12、LDH及α-HBDH水平较不含原始细胞的RA、RAS组及RCMD组有显著增高。结论 MDS患者血清SF、FA、VitB12和LDH、α-HBDH水平均呈高水平表达,并且在原始细胞较多的RAEB-1组及RAEB-2组中有显著升高,联合检测有助于对MDS患者的辅助诊断,为临床提供有效的实验室依据。     

剖宫产母乳喂养成功的体会

母乳喂养是一种经济、卫生、方便等多种优点的一种的喂养方式,是世界卫生组织,联合国儿童基金会大力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的基础措施。近年来,由于种种原因,如;巨大儿等,剖宫产呈上升趋势,这给母乳喂养成功带来一定的困难。我科2004年以来,共行剖宫产206例。根据剖宫产术后产妇的生理、心理情况,采取了及时合理的促进母乳喂养成功的措施,均收到了满意的效果,现将护理体会介绍如下：     

对胎膜早破患者实行计划分娩的护理体会

我院自2004年5月～2005年12月共收治胎膜早破患者26例,占85%（P〈0.1）,剖宫产4例。剖宫产低于同期水平。同时,产后出血,母亲死亡及产褥期感染均比同期减少。现将X例经产道分娩的护理体会介绍如下：22例患者当中初产妇15例,年龄在23～28岁,经产妇7例,年龄在25～32周岁。     

多发性肌炎/皮肌炎研究现状

多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）是累及全身骨骼肌为主的炎性肌肉病变,其发病与自身免疫异常有关。随新的诊断技术如自身抗体检测技术及磁共振技术的应用,进一步提供了早期临床诊断依据;皮质激素联合免疫抑制剂及丙种球蛋白的应用明显改善本病预后。本文就PM/DM的发病机制、辅助检查及治疗方面的研究进展作一综述。     

N-甲基-D-天门冬氨酸诱导Wistar乳鼠癫痫发作与West综合征动物模型的比较

目的：探讨建立West综合征动物模型的可能性。方法：选取12日龄Wistar乳鼠(n=64),其中32只随机分成N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）处理组（n=16）和对照组（n=16）,连续14 d腹腔注射NMDA或生理盐水,观察有无癫痫发作并对其痫性发作的类型、潜伏期、发病率及行为改变均做以相应记录;其余12日龄Wistar乳鼠分NMDA处理组（n=16）和对照组（n=16）,分别进行皮质脑电图变化记录。结果：对照组无癫痫发作,12～13日龄Wistar乳鼠引出甩尾等自动症及前弓反张发作,14～25日龄Wistar乳鼠只有自动症而没有前弓反张发作。对照组皮质脑电图无明显癫痫性波形发放;NMDA处理组则在自动症及癫痫发作期间出现尖波、棘波等特征性改变。结论：NMDA诱导Wistar乳鼠产生一种独特的、年龄依赖性癫痫发作,虽未满足West综合征动物模型的全部标准,但发作表现和脑电图改变与儿童时期West综合征有极为相似之处。     

喜炎平治疗小儿秋季腹泻52例

目的观察喜炎平治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法选择秋季腹泻患儿86例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予补液、纠正电解质紊乱和对症治疗,治疗组加用喜炎平,对照组加用利巴韦林。结果治疗组总有效率100.00%,对照组总有效率88.37%。结论喜炎平治疗小儿秋季腹泻疗效显著,值得在临床推广应用。     

孕妇营养浅谈

孕妇在怀孕期间需要增加营养,因孕妇除了要维持自身的需要外,还要供给胎儿生长、发育的营养,加之一些孕妇早期出现呕吐,进食量减少等现象,如不及早纠正,一旦出现营养不良,就会给胎儿带来不良影响,还可致胎儿和新生儿死亡率增高,胎儿及新生儿智力发育不良等,而且孕妇营养不良还会造成感染增多,发生妊娠合并症。可是有的孕妇在妊娠期间,     

培他啶治疗婴幼儿难治性癫痫大鼠动物模型的实验研究

目的:探讨培他啶对婴幼儿难治性癫痫大鼠动物模型的治疗作用。方法:将88只12日龄Wistar乳鼠分为生理盐水对照组、NMDA组、大剂量和小剂量BH治疗组。记录各组乳鼠出现甩尾和前弓反张的潜伏期,并于实验开始2周和4周时采用化学荧光法检测乳鼠大脑皮层和海马的组胺含量,并采用免疫组化法检测组胺H3受体阳性细胞面密度。结果:应用NM-DA腹腔注射可诱发出日龄依赖性甩尾发作和前弓反张,BH可延长甩尾发作和前弓反张的潜伏期,且呈剂量依赖性。BH治疗增加了乳鼠大脑皮层和海马的组胺含量和组胺H3受体的表达。结论:BH可能是通过增加脑内组胺含量对NMDA诱发的乳鼠甩尾和前弓反张发挥治疗作用。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥36例临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特征及脑电图特点。方法收集本科2011年1～12月诊断为BICE的患儿36例,回顾性分析其临床及脑电图特征。结果病例于秋冬季节多发,其他季节散发;患儿胃肠道症状不重;27例惊厥出现于胃肠道症状出现后2d内,8例出现于胃肠道症状出现后3～5d,1例出现于胃肠道症状之前,34例惊厥表现为为强直-阵挛发作,2例表现为部分发作泛化全身,31例仅发作1次,5例反复发作2～4次;脑脊液、血生化及头颅影像学检查未见明显异常;发作缓解后24h内脑电图：25例未见异常,11例可见痫样放电,多为中央区、顶区散发棘波,其中2例背景区偶发全导慢波,72h后复查脑电图：10例恢复正常,1例仍可见散发棘波放电;随访半年35例患儿预后良好,仅1例发展为癫痫。结论本病胃肠道症状不重;惊厥多出现为胃肠道症状出现后48h内;惊厥发作表现形式多为全身性发作,且多数患儿仅发作1次;脑电图检查多无痫样放电;多数病例预后良好。