山东省16地市院前急救技能竞赛项目的分析与研究

目的分析山东省举行的院前急救技能竞赛“经口气管插管+转运呼吸机使用”的失分点,查找院外高级气道管理技能竞赛项目中存在的问题,提出改进措施。方法2019年11月25~28日山东省16地市共96人参加院前急救技能竞赛,按照职称分为初级组和中级组,排除高级组,统计两组选手的失分情况进行汇总分析。结果两组选手失分情况中,气管插管项目失分人次最多,其次是转运呼吸机的使用项目。中级职称组在气管插管、整体评价子项目中的操作优于初级职称组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论山东省院前医护人员在“经口气管插管+转运呼吸机使用”高级气道管理技能中仍存有薄弱环节,整体的急救技能有待提高,需定期举办院前急救技能的规范化培训及复训,定期考核和检查。     

院外急救猝死的几点探讨

猝死是指自然发生出乎意料的突然死亡,目前虽然从症状出现到死亡多长时间作为猝死的判断还没有统一认识,但从猝死发生到开始心肺复苏的时间长短却直接关系到抢救成功与否。因此,重视猝死的院外急救,提高急救水平,具有重要的医学价值和社会意义。近年来,我们院前急救的猝死患者246例,总结分析如下。     

城市创伤1782例院前急救分析

我们通过对急救部2001～2003年院前救治的1782例创伤患者进行回顾性分析,提出当前城市创伤患者特点,以及对创伤患者救治中存在的问题,为使创伤救治工作进一步适应城市现代化发展提供依据.     

脑卒中主要并发症的院前急救-附420例分析

临床工作中大家发现急性脑卒中患者死亡原因只有一小部分死于原发病如脑疝、中枢性呼吸循环，很多患者往往因多器官病变成为急性脑卒中死亡的重要原因，因此，重视脑卒中并发症并早期积极治疗，可大大降低脑卒中的死亡率，改善预后，提高患者生存质量。因此，将我们院前急救420例急性脑卒中病人情况报告如下，供大家参考。     

843例市区儿童意外伤害的院前急救分析

儿童意外伤害已日益成为危害儿童生存及其质量的主要原因,本文通过对我市近6年院前急救的843例儿童意外伤害的病例回顾性统计分析,以期总结规律并能引起社会各界的重视,以减少各种意外伤害的发生.     

百草枯中毒存活患者肺部HRCT影像学与肺功能动态变化

目的回顾性分析口服百草枯中毒存活患者的临床资料及肺HRCT和肺功能的变化,探讨百草枯中毒患者不同时期肺部损伤情况及对临床意义。方法在2013年1月至2014年1月我科收治的急性口服百草枯中毒存活患者中,选取符合标准的病例37例,将患者分为轻度中毒组和中重度中毒组,重点分析各组患者中毒后第1天、3天、7天、14天、21天、8周、20周肺部HRCT影像学检查,中毒后3周、8周、20周肺功能及相应体力负荷耐受情况。结果急性百草枯中毒患者的肺HRCT影像学表现主要为渗出、纤维化、胸腔积液、气胸、胸膜肥厚、肺间质病变等,部分病例伴有心包膜肥厚、心包积液;轻度中毒患者发病至远期恢复,肺HRCT影像学均无明显变化;中重度中毒患者,渗出性病变、胸膜肥厚、纤维样变的远期与早期、中期、后期比较均P0.05,胸腔积液远期与早期、中期比较P0.05,间质病变中期与早期、后期、远期比较P0.05,早期与后期比较P0.05。轻度中毒组与中重度中毒组肺功能异常率比较P0.05;中重度中毒组患者FEV1.0/FVC%、TLCOSB、VC、TLC、FVC、FEV1.0等指标与轻度中毒组患者比较,均P0.05。结论重度百草枯中毒存活患者肺HRCT呈现动态变化;肺功能障碍以通气障碍为主,少数患者存在肺弥散功能障碍。肺功能的异常随着时间的延长、肺HRCT的好转而好转。     

D-二聚体相关疾病研究进展

D-二聚体（DD）是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后产生的一种降解产物，是确定机体内有无血栓形成及继发性纤溶亢进的分子标志物，它是继发性纤溶特有的代谢物，鉴别原发性与继发性纤溶的重要标志翻。在病理状态下，凝血和纤溶的状态平衡遭到了破坏，     

急性酒精中毒并多器官损害的急救认识

急性酒精中毒是院前急救中常见的急症之一，目前在临床上有上升趋势，但由于酒精中毒一般为急性发生，救治及时，预后良好，人们多不够重视，现将我们在院前急救中的128例酒精中毒总结如下，以期大家重视。     

院外急救老年糖尿病并低血糖昏迷52例体会

目的总结老年糖尿病并低血糖昏迷的院外急救体会。方法以52例院外低血糖昏迷患者为研究对象，对其特征及影响转归的因素进行回顾性分析。结果发生低血糖昏迷患者经静脉注射葡萄糖，症状缓解，现场无死亡病例。结论加强糖尿病相关知识的宣传，注意老年糖尿病患者的临床特点，预防低血糖的发生。     

院前救治城市服毒自杀157例分析

目的 了解城市居民服毒自杀的特点.方法 根据研究要求设计调查表对服毒自杀患者进行临床分析.结果 服毒自杀者中以青壮年女性、文化程度低者居多,自杀原因中由恋爱、婚姻家庭导致的自杀者多,服毒以口服安眠镇静药及有机磷农药者多.结论 应加强瓶装药物及农药的管理,开展心理卫生咨询活动,建立健康的家庭、恋爱和社会观,避免或减少服毒自杀行为的发生.