不同麻醉方式在小儿单侧唇裂修复术中的应用

小儿单侧唇裂修复术的麻醉方法一般都要求在静脉全麻并气管内插管下施行,确保呼吸道通畅是保障患儿安全度过围术期的关键,但由于其有较多的并发症越来越引起医生的重     

高龄病人连续硬膜外麻醉的体会

随着医疗保健和生活水平的不断改善，人均寿命明显增长，高龄老人麻醉下手术日益增多。2000～2003年我院26例骨科择期低位手术的高龄病人，在连续硬膜外神经阻滞下的麻醉体会报告如下。     

异丙酚复合液全凭静脉麻醉用于乳腺癌根治术

目的　研究非气管内插管 ,异丙酚复合液全凭静脉麻醉在乳腺癌根治术中应用的可行性及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级乳腺癌根治术患者 30例 ,用该方法麻醉 ,监测麻醉前、麻醉后 ,切皮时及切皮后各时项呼吸循环变化情况 ,并于麻醉前、后 2 0min及停止泵注前采动脉血行血气分析 ,观察停药后至病人意识清晰时间及不良反应。结果　除麻醉后短时间血压下降、呼吸抑制较显著外 ,其余时项各呼吸循环参数及 3次血气监测均在正常范围。苏醒迅速 ,无不良反应发生。结论　异丙酚复合液全凭静脉麻醉方法用于乳腺癌根治术是有效的 ,安全可行的。     

六味地黄丸加味治疗儿科疑难病举隅

六味地黄丸载于宋代钱乙《小儿药证直诀》,是滋补肝肾的经典名方。本方系将《金匮要略》肾气丸减去桂枝、附子所组成。钱氏用治小儿肝肾阴虚之证,笔者在临床用于治疗多种儿科疑难病取得良好疗效,现举验案如下。     

白藜芦醇对过氧化损伤人牙周膜细胞DNA的保护作用

目的:建立人牙周膜细胞过氧化损伤体外模型,通过单细胞凝胶电泳技术(SCGE)观察白藜芦醇对过氧化损伤人牙周膜细胞DNA的保护作用。方法:采用H2O2建立人牙周膜细胞过氧化损伤模型,将原代培养的人牙周膜细胞分为对照组、损伤组和保护组,采用不同浓度的H2O2及白藜芦醇进行干预,应用SCGE检测细胞DNA损伤变化。结果:随H2O2浓度的增加,人牙周膜细胞DNA的损伤程度加重,尾长、尾部DNA百分含量和尾距均增加(P<0.05);白藜芦醇使H2O2损伤的人牙周膜细胞的尾长、尾部DNA百分含量和尾距均较对照组减少(P<0.05)。结论:白藜芦醇可有效减少过氧化损伤引起的细胞DNA断裂。     

不同麻醉方式在小儿单侧唇裂修复术中的应用

小儿单侧唇裂修复术的麻醉方法一般都要求在静脉全麻并气管内插管下施行，确保呼吸道通畅是保障患儿安全度过围术期的关键，但由于其有较多的并发症越来越引起医生的重视。本院自2000年开展“国际微笑列车”以来，对于部分单侧唇裂患儿采用静脉麻醉和鼻腔给氧，不用气管内插管，麻醉效果也较为满意。现将两种麻醉方法比较总结如下。     

静吸复合全麻应用于支撑喉镜显微手术的体会

支撑喉镜显微手术,虽然手术时间短,但对麻醉的要求较高,如何保证手术视野窥视完全,声带静息不动,术毕又能快速清醒,我们采用静吸复合全身麻醉,收到了良好的效果,现报告如下:     

舒芬太尼和芬太尼在颅内肿瘤切除术麻醉中的应用分析

目的 探讨舒芬太尼和芬太尼在颅内肿瘤切除术麻醉中的应用效果。方法 选择我院开颅颅内肿瘤切除术患者50例。随机分为观察组和对照组。术前用药均应用长托宁。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚。观察组静注舒芬太尼0.4μg/kg,对照组静脉注射芬太尼4μg/kg,意识消失,2组患者均给予维库溴铵0.1mg/kg。面罩辅助通气3min,行插管机械通气。麻醉诱导5min后,采用微量泵2组分别持续输注舒芬太尼和芬太尼。术中持续给予丙泊酚,七氟烷吸入浓度为1～2MAC,维库溴铵麻醉诱导后每隔60min追加2mg。观察组和对照组在手术结束前30min停止舒芬太尼和芬太尼用药。结果 观察组在头架固定时、切皮时、切口硬脑膜时、关闭硬脑膜时心率分别与对照组同时间点比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在切皮时、切开硬脑膜时、关闭硬脑膜和拔管后即刻平均动脉压分别与对照组同时间点比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 舒芬太尼应用于颅内肿瘤开颅麻醉时血流动力学稳定,麻醉苏醒平稳,术后不良反应少,效果显著。     

早期应用舒芬太尼在骨科下肢手术术后镇痛效果观察

目的探讨早期应用舒芬太尼在骨科下肢手术术后镇痛的效果。方法选择我院2008年12月至2010年12月行骨科下肢手术患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者做好术前准备,患者进入手术室后开发静脉通路,对患者血压、心电图、血氧饱和度等进行监测。两组患者均行蛛网膜下腔麻醉,取腰2～3间隙进针穿刺,均给予0.75%布比卡因2ml加入10%葡萄糖注射液向蛛网膜下腔注射。其中观察组自爱手术开刀前15min,静脉注射舒芬太尼2μg/kg。对照组患者在手术开刀前15min注射生理盐水。结果观察组患者术后6h和术后12h疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P<0.05)。结论早期应用舒芬太尼能够显著降低骨科下肢手术术后疼痛,临床效果显著,值得借鉴。     

罗哌卡因与布比卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中的应用效果观察

目的探讨罗哌卡因与布比卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中的应用效果。方法选择我院2008年10月-2010年10月乳癌根治术患者50例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。患者进入手术室后,开放静脉,仰卧位,在胸3-4间隙行硬膜外麻醉穿刺,确定进入硬膜外腔后置管,回抽确定没有出血没有脑脊液情况下,注入1.2%利多卡因4ml,没有不良反应并出现组织平面后,观察组想硬膜外腔内注入0.35%罗哌卡因8-10ml;对照组向硬膜外腔内注入布比卡因8-10ml。两组患者均在手术前5min给予咪唑安定2mg,氟哌利多1.5mg,芬太尼0.05mg,持续面罩吸氧。结果观察组麻醉不同时间点呼吸频率和血氧饱和度分别与对照组同时间点比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组术中心动过缓和低血压发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.35%罗哌卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中心动过缓和低血压发生率低于布比卡因,较布比卡因安全,值得借鉴。