俞红五主任针灸治疗老年性抑郁临床经验

老年性抑郁是老年患者的常见病,虽然其西医对其发病机制至今尚未阐明,但中医可大致将其归为“郁证”“百合病”“脏躁”“失眠”等范畴。老年性抑郁有发病率高、病程缠绵、易反复等特点。俞红五主任通过多年临床工作经验总结认为该病可大致分为因病致郁和因郁致病,同时提出该病的病机为“气机失调,阴阳失和,肝气郁结,心神失养”。因此在治疗过程中始终贯穿“调气机、解心结、畅情志”的治疗原则,辨证使用“坛城针法”配合“下三皇穴”,同时辅以导引来治疗老年性抑郁。其中“坛城针法”的穴位组成为小天心穴（双）、太冲穴（双）、丰隆穴（双）及上下1寸各取一穴。该针方通过小天心穴、太冲穴及丰隆穴的“倒马针法”配合使用主要起到调畅气机、调和气血、平衡阴阳的治疗作用,从而达到“气机一调,心结自解”的治疗目的。“肾精渐衰”“肾气亏虚”是人生、长、壮、老、已中不可逾越的生理和病理过程,老年性抑郁患者大体总合并其他慢性疾病,病程缠绵,病情反复,遂总“以虚为本”。因此“补肾健脾”为老年患者的常用治法,对此辨证配合“下三皇穴”来共奏补益脾肾、培补先后天之本之功。二者配合使用在切中该病病机的同时也通过“补益脾肾”来调整老年人“以虚为本”的...     

上尿路尿路上皮癌伴其他组织学类型的临床病理特征和预后分析

目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)伴其他组织学类型的临床病理特征及其对预后的影响。方法回顾性分析2007年1月至2021年4月北京大学人民医院收治的566例UTUC患者的临床资料。男289例, 女277例;年龄(67.3±10.0)岁。其中97例有吸烟史, 29例有肾移植手术史, 120例有糖尿病史, 76例有冠心病史, 146例有高脂血症史, 271例有高血压病史, 50例有慢性肾病史。43例既往有膀胱癌病史;确诊UTUC时366例合并肾积水, 55例合并膀胱癌。566例中, 肾盂癌210例, 肾盂输尿管连接部肿瘤5例, 输尿管癌226例, 多灶肿瘤125例。根据术后病理结果将患者分为单纯UTUC组和UTUC伴其他组织学类型组, 比较两组的临床及病理特征。采用logistic回归分析UTUC出现其他组织学类型的危险因素。采用log-rank检验比较两组的总生存率和肿瘤特异性生存率, 采用Cox回归分析影响UTUC预后的危险因素。结果 566例中, 511例为单纯UTUC;55例伴其他组织学类型, 其中伴鳞状分化30例, 腺样分化6例, 黏液变性5例, 肉瘤样癌5例, 微乳头状癌2例...     

出土医学文献中酒的应用试析

[目的]探析出土医学文献中酒的应用,为现代中医临床运用酒提供借鉴。[方法]以《五十二病方》《武威汉代医简》《周家台秦简医方》以及《天回医简》等出土文献为基础,结合传世文献中的相关记载,对出土文献中酒的应用进行对比总结研究。[结果]出土医学文献中对酒的应用虽没有具体说明用酒的原因,但从同时期传世文献中的相关记载可以进行综合分析。酒在先秦秦汉时期多为黄酒,使用方法多是以酒调服,酒煎剂和浸渍法,并广泛应用于各类疾病的治疗。酒有“改变药性,直达病所”“温经通络,祛瘀止痛”“矫除臭味,增强药效”等功效。后世文献中对于酒的运用,在各个时期展现出不同的特点,但皆是在秦汉时期酒应用的基础上进行发展。[结论]酒在现代中医临床治疗的运用中存在巨大的潜力,但酒浸泡药物的时间、煎煮法等对药效的影响等方面均值得深入研究。