胆囊结石合并肝功能异常的外科治疗

目的探讨胆囊结石合并肝损害的机制、特征及处理方法。方法对40例胆囊结石合并肝损害患者进行抗感染、护肝及胆囊切除手术治疗,观察其肝功能变化。结果胆囊结石合并肝损害患者经过上述治疗,大部分肝功能恢复良好。结论胆囊结石合并感染是导致肝损害的主要机制,及时手术及抗感染、护肝治疗对防治肝脏病变有重要意义。     

达芬奇机器人超凝缝合法在Kimura保脾胰体尾切除术中的应用

目的探讨机器人超凝缝合法与传统达芬奇手术方式在Kimura保脾胰体尾切除术中的临床疗效及安全性。 方法回顾性分析2014年10月至2020年1月在青岛大学附属医院因胰腺体尾部良性肿瘤行达芬奇辅助下Kimura胰体尾切除术的31例患者。采用机器人超凝缝合法的患者8例(试验组)和采用传统手的患者23例(对照组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管引流量、术后引流液淀粉酶、手术费用、拔除引流管时间、术后住院时间、术后病理等。 结果试验组8例患者,其中男1例、女7例;年龄23～62岁,平均43岁;对照组23例患者,其中男5例、女18例,年龄19～75岁,平均49岁。试验组与对照组单因素分析：性别(P＝0.584),年龄(P＝0.445),术后并发症(P＝0.036),手术时间(P＝0.992),术中出血量(P＝0.909),术后住院时间(P＝0.403),手术费用(P＝0.527)。 结论机器人超凝缝合法在达芬奇辅助下Kiruma保脾胰体尾切除术中安全、有效,值得临床推广。     

延迟性脾破裂26例的诊治体会

目的探讨延迟性脾破裂的诊断及治疗方法。方法对1999年7月—2006年2月收治的26例延迟性脾破裂患者进行回顾性分析。结果8例病情稳定患者进行保守治疗,并严密监护病情。18例进行急诊手术治疗,全部患者病愈出院。结论延迟性脾破裂具有典型的间歇性腹痛及失血性休克症状,临床医生应保持警惕性,结合影像学诊断、腹腔穿刺进行早期诊断,治疗上多采用手术治疗,少部分患者根据情况保守治疗亦可治愈。