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目的 比较侧卧位直接前方入路(direct anterior approach,DAA)与Hardinge入路行初次全髋关节置换在老年股骨颈骨折患者中的早期疗效.方法 回顾性分析2017年9月~2019年9月南京市第一医院运动关节科收治的行初次全髋关节置换的老年股骨颈骨折患者248例(年龄≥70岁),其中直接前方入路1... 相似文献
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四君子汤联合肠内营养对胃癌手术患者T细胞亚群及营养状况影响的随机对照研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察胃癌患者围手术期使用中药四君子汤联合肠内营养对T细胞亚群及营养状况的影响。方法:采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,将59例胃癌手术患者随机分为对照组(n=20)、研究A组(n=21)和研究B组(n=18)。研究B组术后2~9d经鼻饲管给予中药四君子汤100ml,研究A、B组患者手术后第2天开始给予等热量、等氮肠内营养支持8d,对照组术后给予等热量、等氮肠外营养支持9d。术前1d,术后第1天和第10天分别检测T细胞亚群及血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标。结果:3组患者血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和CD3^+、CD4^+、CD4^-/CD8^-水平术后均较术前显著降低。术后第10天,应用肠内营养的A、B两研究组T细胞亚群及营养指标水平较使用肠外营养支持的对照组有不同程度的提高,且四君子汤辅助肠内营养的研究B组血清白蛋白、转铁蛋白和T细胞亚群水平均较单纯肠内营养的研究A组显著提高(P〈0.05)。结论:健脾益气中药四君子汤辅助的肠内营养能进一步改善和优化胃癌术后机体的细胞免疫功能及营养状况。 相似文献
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目的 分析和评价应用钻花骨泥植骨结合重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法 对 71 例采用钻花骨泥植骨结合重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的病例进行回顾性总结.结果 随访3-18个月,平均(7.1±5.1)个月,1例感染,1例切口裂开,锁骨骨折均获得了临床愈合,临床愈合时间为2~4个月,平均(2.5±0.7)个月.结论 应用钻花骨泥植骨结合重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折可取得良好的临床疗效,具有一定的推广应用价值. 相似文献
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锦红片对急性胆道感染大鼠细胞因子调节和肠黏膜屏障保护作用的实验研究 总被引:7,自引:1,他引:6
观察锦红片对急性胆道感染时细胞因子的调节和肠黏膜屏障保护作用的机理。建立SD 大鼠急性胆管炎模型,分为模型组、锦红片治疗组、抗生素治疗组、单纯结扎组与假手术组,观察血生化、细胞因子、炎症介质、病理、 细菌移位等指标。结果:锦红片能有效地抑制肠道细菌的移位,对抗内毒素血症,并有显著降低血清胆红素,减轻急性胆道感染对肝肾损伤的作用,能保持细胞因子和炎症介质在急性炎症反应的相对稳定,抑制过度的炎症反应,维持机体免疫功能的平衡。提示锦红片在治疗急性胆 道感染中具有调节机体免疫和保护肠黏膜屏膜的作用。 相似文献
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类风湿关节炎下肢多关节置换后的功能效果评价 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:评价类风湿关节炎患者下肢多关节置换术后的功能效果。
方法:选择1999-04/2003—10在南京医科大学附属南京第一医院就诊的下肢多关节受累的晚期类风湿关节炎患者39例,均自愿参加观察。病程5-18年。2例患者行下肢四关节一期同时置换,4例患者行下肢三关节一期同时置换,3例患者行一侧髋、膝关节同时置换,21例患者行双侧髋或膝关节同时置换,7例患者行一期双侧髋关节同时置换、二期双侧膝关节置换,1例患者行一期双侧膝关节同时置换、二期一侧髋关节置换.1例患者行一期双侧膝关节同时置换、二期双侧髋关节置换。共计103个关节,其中46个髋关节,57个膝关节;四关节置换10例,三关节置换5例,两关节置换24例。分期手术间隔时间为15d-12.5个月。分别记录患者对手术的满意度(分为4级,Ⅰ级为差。Ⅱ级为一般,Ⅲ级为良,Ⅳ级为优)。
结果:39例患者全部进入结果分析,无脱落。所有病例平均随访48.3个月。本组术后患者主观满意度达到Ⅲ-Ⅳ级29例,占89.7%。①2例下肢四关节一期置换者均为25~30岁的年轻人,满意度为Ⅳ级。②4例下肢三关节一期置换者中,3例年龄在40-60岁之间,满意度Ⅳ级;1例为74岁老人,发生髋关节感染,经病灶清除、置管冲洗后3年再复发,最后并发肺部感染而死亡,患者满意度差。③下肢分期手术9例患者中,年龄在55-75岁之间,6例术后主观满意度Ⅳ级,2例Ⅲ级,1例Ⅱ级。④24例行一期两个关节置换,18例术后主观满意度Ⅳ级,4例Ⅲ级,2例为一般。
结论:年轻、关节受累数目少、全身情况好的患者的术后满意度明显优于年老、关节受累数目多、全身情况差者。类风湿关节炎下肢多关节病变应尽早手术治疗,且手术方法应做到个体化。 相似文献
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目的 总结采用可旋转绞链膝假体二期翻修方法 治疗人工膝关节置换(TKA)术后感染的体会.方法 对1999年10月~2003年10月收治的12例(14膝)TKA术后感染患者,采用一期清创加自制含抗生索骨水泥植入,可旋转绞链膝假体二期翻修方法 治疗.结果 全部病例获6~36个月随访,平均随访时间24个月.其中10例12膝治愈,1例再次行二期置换后治愈,1例因软组织条件太差致感染无法控制截肢.结论 对膝关节置换术后感染采用二期翻修方法 治疗,效果确切,采用可旋转绞链膝假体翻修术后膝关节功能恢复满意. 相似文献
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2007年3月42007年5月在我院骨科行单侧全髋关节置换术患者16例,男9例,女7例;年龄56~73岁,平均63.4岁;病程1d~7年;股骨颈骨折5例,骨关节炎3例,髋关节发育不良2例,髋关节强直1例。16例患者术式相同,假体类型均为骨水泥,术中出血量300~500ml,平均385ml。术后14d开始患者均采用BIODEX多关节功能测试与训练系统进行等速肌力训练。患者取坐位,臀下垫枕,保持术侧髋关节屈曲80。,固定装置于髋、大腿和胸部阻止任何额外运动,运动时旋转轴与股骨外髁相并列,杠杆力臂软垫位于踝骨近端,选用60、90、120、90、605种运动速度,每种运动速度间相隔30°/s,每种运动时尽力做伸及屈膝10次,共50次为1个训练单元,根据肌肉功能适应情况,逐渐增加运动次数到2~3个训练单元,每日1次。 相似文献
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目的:探讨微创有限切开内固定加支架外固定治疗挠骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:22例桡骨远端骨折患者,手法牵引撬拔复位,克氏针交叉将骨折固定.在患肢第二掌骨外侧和桡骨外侧以外固定支架固定,随访6~9个月(平均7.5个月).对患者临床主观症状、客观体征及影像学表现进行评分.结果:优14例,良5例,可3例,差0例,优良率为86.4%.结论:支架外固定可保持桡腕之间关节间隙的宽度,利于腕关节早期活动,避免腕关节僵硬;有限内固定可使关节面复位满意,创伤小,是治疗桡骨远端骨折的理想方法. 相似文献