基于数据挖掘技术及复杂网络分析卒中后尿失禁取穴应用规律研究

目的：运用数据挖掘技术及复杂网络分析针灸治疗卒中后尿失禁（Post-Stroke Urinary Incontinence,PSUI）的取穴应用规律。方法：分别检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统从2000年1月1日-2022年5月1日期间收录的针灸治疗PSUI的相关文献,用Excel 2021软件建立数据库,进行描述性分析,运用SPSS 26.0、SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析和聚类分析,采用Gephi 0.9.7软件进行复杂网络分析。结果：使用频次排在前五位的依次是关元穴、三阴交穴、中极穴、百会穴、气海穴;经脉选用最多的是任脉,其次为足太阳膀胱经和足太阴脾经和督脉;选穴部位以腹部、背腰骶部及下肢部及头部为主;特定穴以交会穴使用最多;关联规则分析结果显示支持度最高的是关元穴-中极穴,其次是关元穴-气海穴、三阴交穴-百会穴-关元穴;聚类分析得出4个腧穴聚类群;复杂网络分析得出关元穴、气海穴、中极穴、三阴交穴及百会穴等为针灸治疗PSUI的核心节点腧穴。结论：以调任通督、固本归元为原则,多选取任脉、膀胱经、脾经及督脉腧穴,多以局部、上下、前后配伍取穴,...     

基于数据挖掘研究针-药结合治疗中风后失语症的临床规律

目的：基于数据挖掘技术探究针-药结合治疗中风后失语症的临床规律,为临床提供用药和选穴依据。方法：检索中国知网针-药结合治疗中风后失语症的相关文献;将文献进行人工分析、筛选及整理;使用Excel建立相关数据库;运用古今医案云平台V2.3.5、Gephi 9.2、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 23.0进行数据挖掘分析。结果：共纳入针-药处方32个。腧穴排前五名的是金津穴、玉液穴、廉泉穴、上廉泉穴、四神聪穴;中药排前五名的是石菖蒲、远志、茯苓、天南星、天麻,高频中药频次>高频穴位频次。针-药种类以补虚药、平肝息风药、活血化瘀药联合经外奇穴、经验效穴、督脉穴为主。由此推断出针-药核心处方为益肾化痰汤加减联合醒脑开窍诸穴。玉液穴-金津穴-远志、玉液穴-金津穴-石菖蒲、远志穴-上廉泉穴-石菖蒲为关联度最高的针-药组合,足三里穴作为后项出现时针-药正相关性最高,总结得出有效的针-药聚类组合9个。结论：针-药结合治疗中风后失语症是以“化痰、开窍、补肾”为治疗方针,“益肾化痰药方-醒脑开窍穴组”为基础,中药为主、针灸为辅来实现治疗效果的。     

艾灸督脉对阿尔茨海默病患者认知功能及血浆外泌体中Aβ1-42和lncRNA H19的影响

[目的] 观察艾灸督脉治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效,探究艾灸督脉治疗AD影响人血浆外泌体的可能作用机制。[方法] 纳入AD患者和健康受试者各30例。AD组取百会、大椎、风府、命门4穴,百会隔附子饼实按灸,其余3穴温和灸,每日20 min,共治疗8周。在治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和阿尔茨海默病评定量表-认知（ADAS-Cog）对AD患者进行认知评估,收集两组清晨空腹静脉血样本,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测Aβ_1-42蛋白浓度,实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测lncRNA H19相对表达量,并做双变量的Pearson线性相关分析。[结果] 与治疗前相比,AD组艾灸后MoCA量表评分有显著提高（P<0.05）,ADAS-cog量表评分显著降低（P<0.05）。与健康受试组相比,AD组治疗前血浆外泌体Aβ_1-42及lncRNA H19表达水平均较高（P<0.05）;与治疗前相比,AD组血浆外泌体中Aβ_1-42浓度及lncRNA H19表达水平均有所降低（P<0.05）。Pearson线性相关分析显示ADAS-cog评分与Aβ_1-42浓度水平、lncRNA H19相对表达量存在正相关性（P<0.05）;MoCA评分与Aβ_1-42浓度水平、lncRNA H19相对表达量存在负相关性（P<0.05）;MoCA评分与ADAS-cog评分存在较强的负相关性（P<0.05）。[结论] 艾灸督脉组穴疗效确切,能够降低AD患者血浆外泌体中Aβ_1-42和lncRNA H19的表达水平,进而推测艾灸督脉改善认知功能可能与下调lncRNA H19的表达,促进Aβ_1-42的清除有关。