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目的探讨VIP原位回肠膀胱术在膀胱癌膀胱全切后膀胱替代中的应用与效果。方法9例男性膀胱癌病人行全膀胱切除后应用改良VIP原位回肠膀胱术。所有病例均行双侧淋巴结清扫,均在前列腺尖部切断尿道,截取末段回肠段,切开去管,用95%酒精处理肠黏膜,双重折叠肠段,重建成一个卵圆形储尿囊,采用改良式LeDuc黏膜下隧道吻合法将双侧输尿管吻合于回肠。结果9例病人术后随访5个月~5年,平均4年。白天完全尿控6例,尿失禁3例,夜间完全尿控5例,尿失禁4例。9个月后储尿囊容量300~550ml,平均450ml;静止期压力(cmH2O)3.99~20,平均11.08;充盈期压力(cmH2O)10~20.4,平均18.36;平均尿流率13ml/s,不稳定膀胱2例,残余尿阳性(〉60ml)1例。尿道吻合口漏1例,尿道吻合口狭窄1例。术后查B超,单侧肾轻度积水1例,不全性粘连性肠梗阻1例。血电解质、CO2-CP、BUN及Cr均正常。结论VIP原位回肠膀胱术设计合理,压力低,容量高,抗反流,新膀胱接近生理形态,截取回肠段少,对肠道功能影响小,术后控尿功能良好,手术并发症少,是一种较理想的原位新膀胱术。 相似文献
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目的 探讨先天性阴茎显露不良的诊断与治疗特点.方法 阴茎显露不良患者89例,平均年龄10.6(5~45)岁.其中隐匿型32例(36%)、埋藏型42例(47%)、混合型15例(17%),轻度38例(43%),中度27例(30%)、重度24例(27%).36例中、重度者住院行手术矫正.53例轻、中度患者采取非手术治疗观察,其中38例获随访平均30(12~48)个月.结果 36例手术患者.手术前后阴茎长度分别为(1.37±0.58)、(4.05±0.52)cm,手术前后比较差异有统计学意义(t=17.68,P<0.01),阴茎外观满意.38例轻、中度非手术患儿随访至青春期14~16岁,阴茎显露长度由(2.60±0.40)cm增至(4.90±0.50)cm.结论 根据阴茎显露不良的分型、分度采用相应的手术指征、适当的治疗方案治疗效果满意;轻中度患者随访观察显露不良症状多可自然改善. 相似文献
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目的:观察芬太尼、丙泊酚静脉全麻用于人工流产的效果。方法:将2004年1月至2007年12月孕10周内自愿行人工流产的早孕2000例,随机分成两组。麻醉组静脉给予芬太尼、丙泊酚;对照组不用任何药物。结果:采用静脉全麻的1000例中,无人流综合征发生,不增加术后出血量。结论:芬太尼复合丙泊酚用于人工流产起效快、安全、舒适、无副反应。 相似文献
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细胞免疫对男性生殖功能的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
免疫在生殖医学领域中愈来愈受到人们的关注。然而,占据生殖免疫中心地位的是体液免疫,抗精子抗体几乎成了免疫性不育的代名词。事实上,在生殖管道中亦可发生细胞免疫,并且参与细胞免疫反应的各种免疫活性细胞及其可溶性产物影响着生殖过程的多个方面,细胞免疫反应对生殖的成败与 相似文献
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良性前列腺增生症(BPH)治疗的目的是消除增生的前列腺组织所致的膀胱出口梗阻症状和由梗阻所诱发的膀胱功能不稳定而出现的刺激症状,根据现代概念:BPH所致的膀胱出口梗阻主要由两部分组成,一是机械组成部分(Mecbanicalcomponent)即增生的前列腺组织对尿道施加的机械阻力;一是动力学组成部分(Dynamic component),产生于前列腺基质(Matrix)、前列腺包膜及膀胱颈部平滑肌的张 相似文献
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肾功能不全患者手术前后的处理 总被引:1,自引:0,他引:1
随着医学科学技术的进步,对肾功能不全的患者进行手术治疗的人数在临床上所占的比例日益增大。但肾功能不全患者术后常易发生各种并发症,有的严重地影响患者的预后。因此,肾功能不全患者手术前后的处理,是个十分重要而又必须认真对待的问题。肾功能不全患者手术前后的处理,最重要的原则就是要保持内环境的稳定,避免由于手术创伤而引起的急性肾功能损害。其任务就是要消除一切不利因素,尽可能使病人处于一种最佳状态,最大限度地降低手术并发症发生率及死亡率。本文就如何做好肾功能不全患者手术前后处理谈几点意见。 相似文献
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目的 探讨比较输尿管镜下单纯使用气压弹道碎石(A组)与联合使用封堵器后(B组)处理输尿管上段结石的临床效果.方法 收集该院自2012年1月-2013年7月输尿管镜下治疗输尿管上段结石84例,其中A组42例,B组42例,术后复查KUB,对结石清除率、手术时间、并发症的发生率、住院天数、总费用进行比较.结果碎石总成功率分别为38.0%(16/42)和61.9%(26/42),住院费用分别为(9 082±1 471)元和(7 812±1 016)元,住院时间分别为(8.2±2.1)d和(6.0±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率分别为11.9%(5/42)和9.5%(4/42),手术时间分别为(37.9±11.6)和(35.6±8.4),差异无统计学意义(P>0.05); 结论输尿管上段气压弹道结石联合使用封堵器可减少术中结石漂移,提高碎石成功率,减少住院时间、住院费用,不增加手术时间、手术并发症,值得推广应用. 相似文献