手术配合及流程设计在全胃切除联合 D2淋巴结清扫术中的应用

目的：探讨手术配合及流程设计在全胃切除联合D2淋巴结清扫术中的重要性及技巧。方法通过对176例全胃切除联合D2淋巴结清扫术患者的临床资料进行回顾性分析。根据不同时期手术方案的不同分为现行的手术配合及流程设计组（观察组）和早期的常规手术组（对照组）。统计两组的手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结个数、术后排气时间、术后住院时间、5年生存率。结果观察组较对照组的手术时间、术中出血量明显减少,但术中清扫淋巴结个数、术后排气时间、术后住院时间、5年生存率与对照组差异无统计学意义。结论主刀及助手在相应的手术区域,采用基本固定的方案、流程路径及相互配合的模式在胃癌的全胃切除联合D2淋巴结清扫术中对显著缩短手术时间、减少术中出血量及保证手术的根治性具有重要的意义。     

艾灸治疗肛瘘术后尿潴留临床研究

目的:观察艾灸治疗肛瘘术后尿潴留的临床疗效。方法:选取2015年10月1日—2016年10月1日在本院肛肠病诊疗中心住院行肛瘘手术后发生尿潴留的患者66例,随机分为治疗组34例和对照组32例。治疗组给予腹部艾灸治疗,对照组给予腹部热敷治疗。结果:治疗组有效率91.2%,对照组有效率56.2%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:艾灸治疗肛瘘术后尿潴留疗效显著。     

2010-2018年某矿业公司尘肺病病例分析

对某矿业公司近9年职业病确诊病例进行分析,为制定有针对性的职业病防治措施提供理论依据.收集职业病报告系统中上报的2010-2018年某矿业公司职业病诊断资料,对全部资料进行录入、整理及汇总,并应用Excel软件程序进行统计分析.结果显示,新确诊尘肺病共158例,以矽肺为主.主要分布于矿山的采矿行业.提示,某矿业公司的尘...     

应用负压引流袋治疗自发性气胸2例

〔例1〕患者男,34岁。入院前3天在休息时突感右侧胸痛,气促,呼吸困难,在当地医院诊断为“右侧自发性气胸”,行插粗针简易排气装置(针尾缚—橡皮指套)后转送我院。入院后体查有明显气胸体征,Χ线检查示:肺组织压缩萎陷达90％以上。入院6天内先后3次穿刺抽气,抽气量在600～1000mL之间,每次抽气后,气急症状好转,但不久又见加重,Χ线透视检查,未见肺组织复张,积气减少。遂于入院第8天在局麻下用腹腔穿刺套管针于右锁骨中线第2     

内质网应激与肿瘤细胞凋亡研究进展

内质网应激介导的细胞凋亡是一种新的凋亡途径,与死亡受体途径和线粒体途径不同。内质网应激是一种高度保守的细胞反应机制,适度的内质网应激对细胞有保护作用,而过度的内质网应激诱导细胞凋亡。内质网应激与肿瘤的发生、发展及其治疗等关系密切。本文主要介绍内质网应激与肿瘤细胞凋亡的研究进展,为肿瘤治疗研究提供新方向。     

张东岳教授运用脏毒清治疗锁肛痔经验介绍

中医所指的锁肛痔是一种结直肠恶性肿瘤,相当于西医肛管直肠癌概念。随着人们生活水平的提升,此病的发病人群也在逐年增多,约占胃肠道肿瘤的25%。其发病原因不明确,大概与饮食结构、遗传因素相关;原发病人群多为中老年人,现在也有向年轻化发展的趋势。河南中医药大学第一附属医院主任医师张东岳教授从事中西医结合治疗肛肠类疾病60多年,积累了丰富的临床经验,在运用脏毒清治疗锁肛痔这类肿瘤方面取得了不错的效果,可以有效缓解术后症状,降低复发率。文章结合临床案例介绍张教授治疗锁肛痔的经验,以期为临床提供参考。     

黄连紫草膏治疗肛瘘术创面愈合30例

目的临床应用黄连紫草膏外敷于肛瘘术后开放性创面,对肛瘘术患者的创面疼痛、创缘水肿、愈合速度等方面进行观察,总结其对创面愈合的促进作用及临床疗效。方法 60例术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用黄连紫草膏均匀涂于创面,消毒纱条覆盖并包扎;对照组用马应龙麝香痔疮膏均匀涂于创面,其余治疗方法同治疗组,观察两组创面愈合时间。结果治疗组创面清洁,炎性渗出物少,肉芽组织平整鲜活,创面疼痛感与对照组相比较有明显改善,愈合速度明显快于对照组,差异显著（P〈0.01）。结论黄连紫草膏外敷创面对肛瘘术后有清热燥湿解毒、消肿止痛、缩短创面恢复时间等作用。     

济川煎对老年慢性功能性便秘患者胃肠功能、血清肠神经递质及肠道菌群的影响

目的:探讨老年慢性功能性便秘(CFC)患者应用济川煎治疗的临床效果。方法:选取本院2016年2月至2018年2月收治的118例CFC老年患者,采用随机数字表法均分为两组。对照组(59例)予以琥珀酸普芦卡必利片治疗,观察组(59例)在此基础上加用济川煎治疗。所有患者均治疗1个月。对比两组临床疗效,治疗前后胃肠功能指标、肠神经递质[一氧化氮(NO),5-羟色胺(5-HT),P物质(SP)]和肠道菌群水平变化,不良反应发生情况。结果:治疗1个月后,观察组总有效率93.2%(55/59),较对照组的78.0%(46/59)明显升高(P0.05)。两组治疗后全胃肠排出率和胃排空率较本组治疗前均明显增加(P0.05),且观察组较对照组增高更明显(P0.05)。与本组治疗前相比,两组治疗后血清NO含量均明显减少(P0.05),血清SP,5-HT水平均明显升高(P0.05);且观察组较对照组改善更明显(P0.05)。两组治疗后肠道厌氧菌群乳杆菌、双歧杆菌数量较本组治疗前均明显增加(P0.05),需氧菌群酵母菌、肠杆菌数量较本组治疗前均明显降低(P0.05);且观察组较对照组改善更明显(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者排便症状(大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽)评分均明显降低(P0.05);与对照组比较,观察组患者排便症状评分下降更明显(P0.05);与对照组[3.4%(2/59)]相比,观察组不良反应率为6.8%(4/59),差异无统计学意义。结论:CFC老年患者应用济川煎辅助治疗能明显缓解患者症状,增强胃肠功能,调控肠神经递质表达水平,维持肠道菌群稳态,疗效明显,安全性高。     

中药复方脏毒清体外诱导人结肠癌SW480细胞凋亡的影响

目的:探讨中药复方脏毒清对人结肠癌SW480细胞的促凋亡作用及机制。方法:体外培养人结肠癌细胞株SW480,用不同质量浓度的脏毒清(0.05,0.10,0.15,0.20,0.25 g·m L-1)进行干预12,24,36,48 h后,采用MTT法检测细胞增殖抑制率。用不同质量浓度脏毒清(0.10,0.15,0.20 g·m L-1)作用SW480细胞24 h后,另设空白组,采用用荧光染色技术和流式细胞仪检测细胞凋亡率,分光光度法测定半胱天冬酶-3(Caspase-3),Caspase-9的酶活性,Western blot技术检测凋亡蛋白Bax,Bcl-2蛋白的表达情况。结果:MTT结果显示脏毒清对其有明显的增殖抑制作用,并呈现时间和剂量依赖性;与空白组比较,脏毒清0.10,0.15,0.20 g·m L-1组能明显诱导SW480细胞凋亡,Caspase-3及Caspase-9酶活性明显升高,促凋亡蛋白Bax表达明显升高,抗凋亡蛋白Bal-2表达明显降低,均具有统计学意义(P0.01)。结论:脏毒清具有促进人结肠癌SW480细胞凋亡的作用,并通过线粒体凋亡途径发挥作用。     

清开灵注射液对人食管癌 Ec-109细胞的体外抑制作用

目的：探讨中药制剂清开灵注射液对人食管癌Ec-109细胞的体外抑制作用。方法体外培养人食管癌细胞株Ec-109,分别给予不同剂量的清开灵注射液对体外培养的Ec-109细胞进行干预,然后用MTT法测定清开灵注射液对Ec-109细胞增殖抑制作用;用AO/EB染色检测细胞凋亡情况。结果 MTT和染色实验均显示清开灵注射液能明显抑制Ec-109细胞的生长。结论清开灵注射液对人食管癌Ec-109细胞具有明显的增殖抑制和促进凋亡作用。