肝内胆管癌肝切除术后“教科书式结局”影响因素分析及预测模型建立

目的 分析肝内胆管癌（ICC）病人肝切除术后“教科书式结局”（TO）的影响因素，构建预测TO评分模型。方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月东南大学附属中大医院和中国人民解放军东部战区总医院八一医院收治的261例行肝切除术的ICC病人临床病理资料，分析影响TO的独立危险因素，根据危险因素的权重构建预测TO的评分模型。结果 261例ICC病人中，67例（25.7%）术后发生TO。年龄、肝硬化、手术时间和T分期［第8版美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期］为术后TO的独立预测因素。依此4项因素构建的评分模型显示了较好的预测准确性，最佳截断值为-1.9分，其敏感度为67.2%，特异度为62.9%。一致性检验显示其预测概率和实际发生概率有着较好的一致性（χ2=1.350，P=0.853）。结论 基于年龄、肝硬化、手术时间、T分期4个因素建立的评分模型可较准确地预测ICC病人术后TO的可能性，即手术时间短、无肝硬化、肿瘤直径<5 cm的年轻ICC病人肝切除后获得TO的可能性更大。     

长托宁救治有机磷中毒分析

有机磷中毒是最常见的农药中毒，发病急骤，病情危重，抢救不及时或处理不当，病人很快死亡。近年来我们采用新型抗胆碱药物“长托宁”救治有机磷农药中毒32例，疗效满意，报告如下。     

103例角膜溃疡的病因和病原及药物敏感试验的统计分析

对１９９５年１—１２月间我院门诊１０３例角膜溃疡的病因、病原和药物敏感试验进行统计分析。病因：外伤５９例（５７．２８％），继发感染３４例（３３．０１％），原因不明８例（７．７７％），戴接触镜２例（１．９４％）。病原：真菌３５例（３３．９８％），绿脓杆菌１８例（１７．４８％），金黄色葡萄球菌１５例（１４．５６％），表皮葡萄球菌９例（８．７４％），淋球菌２例（１．９４％）。对１９例真菌性角膜溃疡同时进行细菌培养，有７例为混合感染，占３６．８４％。对几种主要检出菌的药物敏感试验表明：它们对普通抗菌素均可产生一定的耐药性     

细胞间粘附分子-1、血管细胞粘附分子-1与冠心病研究进展

近年来,冠心病发病机制研究表明:冠心病发生发展中的细胞粘附机制日益受到重视。越来越多的资料显示中性粒细胞和单核细胞粘附到冠脉内皮细胞,继之白细胞激活,释放活性物质,产生氧自由基,损伤血管内皮,促进血栓形成、血管痉挛、心肌损伤,进而导致冠心病进展恶化。     

Q-CATS——一种开展远程教育的评估模式

随着中国加入 WTO,我国的政治、经济、文化、教育等各个领域将发生深刻的变革 ,职业竞争将进入白热化。在这种大环境下 ,终生从事单一行业的状况将被彻底改变 ,学习将成为生活与工作的前提 ,获取新的知识将是提高职业能力、增强职业竞争力的关键。为适应这种形势 ,就必须树立终身学习的理念。然而 ,就我国目前的实际情况看 ,绝大多数技术人员很难有机会通过集中脱产学习达到知识更新的目的 ,因此通过远程教育来接受继续教育就成为实现终身学习的重要途径。远程教育具有不同的教学方式 ,如函授教育、网络教育、卫星通信教育等等。对于特定…     

补充微量营养素对儿童健康状况影响的研究

为研究复合微量营养素补充剂对儿童营养状况的影响，将220名8-12岁小学生随机分为2组。一组补充多种微量营养素，另一组服安慰剂，实验采用双盲设计，观察期为6个月。试验前后分别测量身高、体重、生化及工作能力等指标。用t检验和卡方检验，统计两组各项指标的差异。结果显示，补充组儿童的负荷尿中维生素B2、维生素C的排出量，晨尿羟脯氨酸含量以及羟脯氨酸与肌酐比值都显著高于对照组；补充组儿童的血清25-OH-B3水平，尺骨中点处的骨矿物质含量和骨密度也显著高于对照组；补充组儿童的阅读速度、学习能力及数学考试成绩均显著优于对照组。结论复合微量营养素补充剂对改善儿童营养状况和学习能力有明显促进作用。     

本刊通告

凡投稿作者必须附有“作者简介”并按照“姓名、性别、年龄、学历、毕业院校、职称及所获重要科技奖项”格式书写，要求真实、完整。     

甘利欣对鼠酒精性肝病治疗作用研究

目的探讨甘利欣对酒精性肝病的治疗作用.方法 Wistar鼠随机分为正常对照组、模型组、未治组和治疗组, 56°白酒灌胃制造酒精性肝病模型,治疗组腹腔注射甘利欣,未治组腹腔注射生理盐水做对照;腹主动脉采血检测肝功、ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,取肝脏组织做病理组织学检查.结果正常对照组肝脏病理均为正常,模型组酒精性肝病按病理分级,4级13例,3级2例,2级1例;未治组(4级15例,3级3例,2级2例)与模型组无明显差异 ,P>0.05;治疗组正常3例,1级10例,2级5例,与未治组比较P<0.05;治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)(36.3U/L±11.5U/L)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(46.7U/L± 18.2U/L)、γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)(55.3U/L±12.3U/L)、TNF-α(1.6ng/ml±0.52 ng/ml)明显低于模型组和未治组(ALT 198.1U/L±66.3U/L,189.0U/L±69.7U/L,AST 253 .0U/L±62.1U/L,268.0U/L±60.5U/L,γ-GT 156.6U/L±38.7U/L,149.8U/L±38.1U/L, TNF-α 2.8ng/ml±0.65ng/ml,2.7ng/ml±0.60ng/ml),P<0.05.结论甘利欣通过降低血清TNF-α水平,改善肝组织治疗酒精性肝病.