张安桢教授痹症汤的临床应用体会

张安桢教授毕生从事骨伤科临床、教学与科研工作,潜心研究并创立了骨痹治疗学说,培育出一批优秀的骨伤科专业技术人才。痹症汤（忍冬藤、青风藤、鸡血藤、海风藤、络石藤、仙茅、仙灵脾）就是其代表性特效方剂。笔者有幸作为其学术继承人福建中医药大学骨伤学院张俐教授的研究生,通过跟师学习后得知,痹症汤用于治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的以下几个证型,现将其整理如下：     

基于血管铸型和数字减影技术的家兔脊髓缺血再灌注损伤模型的建立

目的 通过血管铸型和数字减影技术观察家兔动脉血管走行,确定脊髓血液供应,建立家兔脊髓缺血再灌注损伤模型。方法 以清洁级新西兰家兔为实验对象,通过肌肉注射药物麻醉、左心室插玻璃管、血管铸型剂灌注、标本腐蚀冲洗、修整清洁、封装保存等步骤,制作家兔动脉血管铸型标本;选取清洁级新西兰家兔12只,通过肌肉注射药物麻醉、动脉夹闭、注射造影剂、采集图像、解除动脉夹闭、再次注射造影剂、再次采集图像等步骤,建立家兔脊髓缺血再灌注损伤模型。结果 制作成功的家兔动脉血管铸型标本血管充盈良好、疏密有度,6对腰动脉血管充盈饱满、走行清晰,能够完整地显示出腰动脉及其细小分支动脉的分布,适宜实验观察;通过数字减影技术,可更直观地显示为脊髓组织供血的腰动脉细小分支动脉,并可动态观察夹闭腰动脉前后腰动脉及其细小分支动脉的血流情况,从而确保模型建立成功。12只家兔模型建立均成功。结论 通过血管铸型和数字减影技术建立家兔脊髓缺血再灌注损伤模型操作简单、成功率高。     

儿童肱骨髁上骨折复位判断指标分析

正肱骨髁上骨折是儿童肘关节骨折的常见病及多发病,对于儿童肱骨髁上骨折的治疗有~([1]):手法复位夹板或石膏外固定术,切开复位克氏针内固定术及闭合复位克氏针内固定术。随着医学科技的发展和患者家属对于美观的要求,对于需要行手术治疗的儿童肱骨髁上骨折,闭合复位克氏针内固定成为当前医学发展的趋势。儿童肱骨髁上骨折复位判断指标系统成为闭合复位成功的金标准,儿童肱骨髁上骨折复位判断指标系统包括:Baumann角(B角)及提携角(C角)、肱骨     

NF-KB及VCAM-1在脊髓缺血再灌注损伤中的作用及机制

炎症反应是指各种炎性因子导致机体组织和器官的损伤后机体对炎性因子的刺激所发出的一种反抗的过程。目前研究表明,核因子-ΚB（Nuclear factor–Kappa B,NF-ΚB）以及血管细胞粘附分子-1（Vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1）作为主要的致炎因子参与机体的各种炎症反应,在各种炎症反应中起着主要的作用。因此本文就此综述如下。     

活血化瘀药在血管再生中的作用及机制研究

血管再生是指在原有血管的基础上生成新血管的过程,是一个极其复杂的过程,需要多种生长因子协同参与。一般认为,成年血管再生包括3种不同的过程:血管生成(angiogenesis),动脉生成(arteriogenesis)和血管发生(vasculogenesis)。活     

丹参酮-ⅡA磺酸钠对脊髓缺血再灌注损伤NF-κB、VCAM-1和血液流变性的影响

目的:观察丹参酮-ⅡA磺酸钠对脊髓缺血再灌注损伤关键因子核因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)、血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)及血液流变性的影响,探讨该药对脊髓缺血再灌注损伤的作用及机制。方法:选取3月龄新西兰家兔54只,体重为(2.0±0.2)kg,随机分为假手术组6只(术中仅分离腰动脉并于手术前后各0.5h沿耳缘静脉注射生理盐水,0.8ml/kg)、缺血组24只(分离后夹闭腰动脉,同上注射等剂量生理盐水)、丹参酮组24只(分离后夹闭腰动脉,同上注射等剂量丹参酮-ⅡA磺酸钠)。分别于给药后0.5、1、4、8h腹主动脉采血,用于检测全血粘度[高切(mpa.s)/150(l/s)、中切(mpa.s)/60(l/s)、低切(mpa.s)/10(l/s)]、毛细管血浆粘度、红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数和电泳指数。同时取脊髓组织,分为两段,一段固定于4%的多聚甲醛中,另一段放入液氮中冻存,用免疫组化法和ELISA法检测3组各时点脊髓NF-κB、VCAM-1含量的变化。结果:①脊髓缺血再灌注损伤后NF-κB表达,同一时点免疫组化图片中丹参酮组表达最少,缺血组中表达最高。②与假手术组相比,缺血组各时点VCAM-1表达显著升高,在0.5、1、4h时差异显著(P<0.01),8h时具有差异性(P<0.05);此外,丹参酮组与缺血组相比,0.5h显著降低(P<0.01),1、4、8h时降低且具有差异性(P<0.05)。③假手术组始终无阳性血管表达,0.5h缺血组、丹参酮组亦无阳性血管表达;1、4、8h缺血组阳性血管表达率最高,其中1、4h中丹参酮组与缺血组相比较差异显著(P<0.05),8h差异显著(P<0.01)。④缺血组各时点全血粘度在10s-1、60s-1、150s-1升高,毛细管血浆粘度升高(P<0.05或P<0.01)。丹参酮组各时间点毛细管血浆粘度、红细胞聚集率、细胞刚性指数、变形指数降低极其显著(P<0.01)。结论:丹参酮-ⅡA磺酸钠减轻脊髓缺血再灌注损伤可能是通过调控炎性因子NF-КB、VCAM-1的表达,降低全血粘度、毛细管血浆粘度、红细胞聚集和刚性指数、红细胞变形指数,从而有效改善血液流变性。     

补肾中药通过Runx2基因调控骨代谢相关研究进展

随着分子生物学的高速发展,对骨代谢相关信号通路及基因的研究不断深入,发现Runx2基因在骨代谢中发挥着重要的作用.本文就补肾中药影响Runx2基因调控骨质疏松症相关研究进行综述,旨在为骨质疏松症的发病机制研究及靶向治疗提供一定参考,从而更好地发挥中医药在骨质疏松症治疗中的独特优势.     

1例儿童股骨干骨折术后残留畸形原因分析

股骨干骨折为临床中常见病、多发病,其治疗方法有保守治疗、手术治疗,治疗要求骨折断端坚强的固定,确保良好的对位对线,以达到骨折如期愈合,避免出现并发症。如果治疗方法、内固定物选择错误,就会出现骨折延迟愈合、不愈合甚至残留畸形,给患者及家庭带来灾难。本文通过股骨干骨折患儿历经6次手术治疗,分析整个治疗过程,找到治疗过程中存在的失误及不足,总结失败的经验教训,为后期临床医生治疗儿童股骨干骨折敲响警钟。