带孔骨针和钢缆内固定系统治疗髌骨骨折

目的探讨带孔骨针和钢缆内固定系统治疗髌骨骨折的手术方法和疗效。方法2010年1月至2011年12月共收治25例髌骨骨折患者,采用带孔骨针和钢缆内固定系统固定。结果本组25例患者获得随访6～18个月,平均10个月。按Bostman膝关节功能评分标准进行评价：优17例,良8例,优良率100％。结论带孔骨针和钢缆内固定系统是治疗髌骨骨折行之有效的方法,适用不同类型的髌骨骨折．具有操作简便、固定确切、可早期功能锻炼等优点。     

消肿通络汤治疗骨折愈合后顽固性水肿52例

近4a来,笔者以自拟消肿通络汤治疗四肢骨折愈合后顽固性水肿52例,效果满意,现报告如下:1　临床资料52例中男22例,女30例;年龄36～76岁,平均46岁;病程2～8个月,平均4个月;所有病例均为外伤性四肢骨折,其中上肢骨折31例,下肢骨折21例。行内固定手术者11例。临床表现:患肢肿胀,肤色不变或青紫,或光亮,肢端发凉,肌肉僵硬,关节活动障碍,有麻木酸痛等症。X线摄片示骨折愈合,部分骨折位线欠佳,关节部位骨折愈合后骨质疏松。2　治疗方法2.1　消肿通络汤内服方组成:白术15g,苍术、茯苓、木瓜、当归、丹参各12g,汉防己、防风、羌活、独活各9g,升麻、…     

微型钢板固定治疗尺骨冠突Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效分析

目的：探讨微型钢板固定治疗尺骨冠突Ⅱ、Ⅲ型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月~2012年12月本院收治的12例尺骨冠突Ⅱ、Ⅲ型骨折的临床资料，男8例，女4例；年龄16~51岁，平均31.6岁；采用微型钢板螺钉内固定，术中常规探查并修补前侧关节囊、内侧副韧带前束和肱肌止点。骨折按Regan-Morrey分型，Ⅱ型7例，Ⅲ型5例。术后肘关节功能位石膏固定，3~4周后医生指导下进行功能锻炼。结果术后随访10~25个月，平均18个月；骨折均骨性愈合，按Morrey肘关节功能评分标准评定疗效，优7例（58.3%），良4例（33.3%），可1例（8.4%），差0例（0%），优良率91.6%。1例发生肘关节异位骨化；未发生切口感染、内固定松动和断裂、血管神经损伤及肘关节脱位等并发症。结论微型钢板固定治疗尺骨冠突Ⅱ、Ⅲ型骨折具有手术操作较方便、内固定可靠，便于早期关节功能锻炼等特点，临床效果满意。     

封闭加注射针划剥治疗顽固性网球肘68例

网球肘又称肱骨外上髁炎,多数病例经封闭及中西药物治疗可治愈,而有些病例虽经治疗,症状不缓解或又反复发作者,为顽固性网球肘。笔者自1997年以来,运用复方丹参液局部封闭加注射针头划剥治疗该病68例,疗效满意,现报告如下。～、临床资料1．一般资料;本组68例,男4O例,女28例;年龄25～56岁,平均36岁,病程2个月～2年,以2～6个月者居多,发病部位在左侧者23例,右侧者45例,均经过数次强的松龙局封及口服非带体类抗炎药或活血化瘀类中成药,症状未缓解或又复发者。2．治疗方法：病人取坐位,屈肘gO”平放桌上,在肽骨上踝处找准…     

三联疗法治疗顽固性肩周炎

肩周炎又称“冻结肩”,“肩凝症”,也称粘连性关节囊炎,常见于中年以上50岁左右为多,故有“五十肩”之称,是由于急慢性劳损或其他原因所致的肌腱,韧带,滑囊,关节囊等软组织的慢性炎症,形成关节内外粘连,阻碍肩的活动,临床特征是肩痛和活动障碍：我科自2001年1月～2004年4月,按我们制定的病例选择标准选择100例肩周炎患者,采用关节囊内封闭,液压扩张和手法相结合的三联疗法治疗,取得良好效果,现总结报告如下：     

医源性腓总神经损伤11例诊治体会

腓总神经损伤患者11例,男7例,女4例。年龄25～72岁,平均48.7岁。均为医源性损伤,其中本院发生4例,外院转来7例。损伤原因为牵引压迫5例,石膏卡压3例,矩形钉尾顶压、手法挤压、手术误切各1例。发现损伤<4h8例,4～12h2例,>12h1例。伤后均出现患肢踝、趾背伸障碍或无力,足背及小腿下外侧感觉消失或迟钝。治疗方法:闭合性损伤立即松解石膏或调整牵引位置,防止腓骨小头附近再压迫,同时肌注加兰他敏、呋喃硫胺,针灸及踝足被动功能锻炼。4周后肌力改善不明显的2例行神经探查松解术,1例开放性损伤(误切)在外院术中即行神经吻合术。全部患者治疗1周～…     

膝关节置管连续冲洗在膝关节积液治疗中的应用

引起膝关节积液的原因很多，积液彻底消退不容易，病情缠绵，常规的治疗方法难于奏效。近年来我们结合应用膝关节穿刺置管连续冲洗的方法治疗此类疾病，对改善症状有一定的疗效，现总结报告如下。     

腓骨内固定在治疗严重Pilon骨折中的应用

Pilon骨折是极为难治的关节内骨折,我们近年采用腓骨内固定方法结合钢板、螺钉、外固定支架治疗合并有腓骨骨折的严重胫骨Pilon骨折16例,疗效满意,报告如下.……     

地舒单抗对绝经后骨质疏松性股骨颈骨折全髋关节置换术后股骨近端假体周围骨密度的影响

目的:研究地舒单抗对绝经后骨质疏松性股骨颈骨折患者全髋关节置换术后(total hip arthroplasty,THA)股骨近端假体周围骨密度的影响。方法:选取2020年10月至2021年10月绝经后女性骨质疏松性股骨颈骨折行THA术后54例,治疗组25例接受地舒单抗治疗,年龄(74.3±6.2)岁;对照组29例未接受地舒单抗治疗,年龄(75.2±4.8)岁。术后1周及3、6及12个月各个时间点,通过双能X线骨密度仪(DEXA型)测定股骨近端假体周围骨密度,并在不同时间点测量骨转换各项指标。结果:术后3、6及12个月对照组的抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP-5b)高于治疗组(P<0.05);对照组术后12个月骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BALP)高于治疗组(P<0.05)。两组患者Gruen 1、7区的骨密度在术后3、6及12个月较术后1周(基线)均下降(P<0.05);对照组Gruen 7区术后各时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月Gruen 1、7区比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月Gruen 1、7区和术后12个月Gruen 1、7区,治疗组骨密度均明显高于对照组(P<0.05)。两组术后3个月Gruen 1、7区骨密度下降百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后6个月Gruen 1、7区,术后12个月Gruen 1、7区骨密度下降百分比明显高于治疗组(P<0.05)。提示在使用地舒单抗6个月后,即可降低骨密度丢失幅度,并且该效应可达至术后12个月。结论:绝经后骨质疏松性股骨颈骨折患者在THA术后,使用地舒单抗可减少股骨近端假体周围骨密度丢失,有效抑制骨吸收。     

关节部塌陷骨折的治疗体会

我院常规应用植骨术结合坚强内固定处理关节部塌陷骨折，效果满意，现报道如下。