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<正>青春期肥胖已成为全球性的公共卫生问题,随之而来的是青春期糖尿病发病率的急剧上升。青春期糖尿病多见于1型糖尿病,尤其在10～14岁期间发病率最高。随着生活方式的改变、肥胖比例的增加,2型糖尿病在青春期人群中的发病率开始不断上升。青春期糖尿病不同于成年糖尿病,其治疗周期长,发展较为迅速。1型糖尿病患者多数体型消瘦,2型糖尿病患者则体型较肥胖。本文主要介绍青春期肥胖与2型糖尿病的关系及用药选择。 相似文献
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目的观察黛力新联合枫蓼肠胃康颗粒治疗胃食管反流病(GERD)重叠肠易激综合征(IBS)患者疗效及对自主神经功能、心理健康状态的影响。方法将82例GERD重叠IBS患者随机分为观察组42例和对照组40例,对照组给予非药物(心理干预、改善生活方式等)和对症(抑酸+止泻+调节胃肠菌群)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黛力新联合枫蓼肠胃康颗粒治疗,疗程均为8周。比较2组临床疗效,观察2组临床症状积分、内镜检查、病情相关评分、心率变异性(HRV)和症状自评量表(SCL-90)评分变化。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后反酸、烧心、胃脘灼痛、吞咽困难、腹痛、腹胀、腹泻积分和临床症状总积分均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后GERD内镜检查分级均较治疗前明显好转(P均0.05),观察组治疗后0～Ⅰ级比例明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后IBS内镜检查中肠黏膜血管异常显露、肠黏膜单处充血水肿、肠黏膜多处充血水肿、肠黏膜绒毛污浊发生率均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上病理现象发生率均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗后胃食管反流病问卷(GerdQ)、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分及SCL-90量表中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神属性、饮食与睡眠评分均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗后HRV相关参数均显著改善(P均0.05),观察组改善更明显(P0.05)。结论黛力新联合枫蓼肠胃康颗粒治疗GERD重叠IBS疗效更好,在缓解临床症状的同时,还能改善自主神经功能,有利于心理亚健康状态的缓解。 相似文献
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目的：对2型糖尿病（T2DM）住院患者药物治疗管理模式进行效果评估,探索适合我国的药学服务模式。方法：研究对象为2022年10月1日-2023年9月30日北京同仁医院内分泌科入院的T2DM患者,将符合纳入标准的患者分为临床药师管理组和常规管理组。临床药师管理组,在常规开展医嘱审核、出院教育、用药咨询等工作外,还会深度参与患者个体化方案制定,给予详细的用药指导和健康教育等,出院后定期随访。比较两组患者出院3个月时的血糖、血压、血脂控制情况等。结果：纳入临床药师管理组221例,其中女性98例,男性123例,中位年龄59（43.5,67.0）岁;常规管理组217例,女性74例,男性143例,中位年龄55（42.0,56.0）岁。临床药师管理组患者宜优选使用的二甲双胍、GLP-1Ra、SGLT2i、他汀类药物应用率均显著高于常规管理组（P＜0.05）;进一步的亚组分析结果显示,临床药师管理组的动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）患者、糖尿病肾病（DKD）患者中宜优选药物的应用率较常规管理组明显升高（P＜0.05）;出院后,临床药师管理组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）的达标率较常规管理组均明显提高（P＜0.05）;但在住院药品费用方面、不良反应方面无明显差异（P＞0.05）。结论：临床药师对T2DM住院患者开展药物治疗管理模式的药学服务,有利于优化药物治疗方案,提高临床治疗效果。 相似文献
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近年来,随着疾病诊断相关分组(DRG)政策文件的陆续发布和落实,我国DRG医保支付改革正式进入实践期。为实现收支平衡和完成DRG改革目标,医院需要药师完善自身用药专家的角色,贡献药学力量。本文对国内外DRG背景下研究临床药师工作的相关文献进行查阅和整理,从合理用药和药费控制的角度,对药师构建规则、临床干预以及教育宣讲多方面展开详细综述,旨在以后大规模推行DRG制度时为药师提供可参考的药学模式。 相似文献
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目的观察自拟疏肝抑纤经验方联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果,探讨其对患者肝功能、肝纤维化标志物及血清转化生长因子-β1 (transformation growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-10 (interleukin-10,IL-10)、基质金属蛋白酶-2 (matrix metalloproteinase-2,MMP-2)水平的影响。方法将本院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例。对照组患者给予恩替卡韦片内服,治疗组患者则在此基础上加用本院自拟疏肝抑纤经验方内服治之,4周为1个的疗程,连续用药3个疗程。通过观察治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标变化对比两组治疗的临床效果,监测血清中TGF-β1、IL-10、MMP-2水平。结果治疗组有效率88. 6%显著高于对照组的有效率65.7%(P0.05);治疗后治疗组患者的肝功能改善优于对照组,其肝功能指标TBil、AST、ALT水平显著低于对照组,而ALB水平则显著高于对照组(P0. 05);肝纤维化指标HA、IV-C、LN、PCⅢ显著低于对照组(P0.05);血清中TGF-β1、IL-10、MMP-2水平显著低于治疗前及对照组患者(P0. 05)。结论自拟疏肝抑纤经验方联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化协同作用满意,能显著提高肝功能,改善肝纤维化指标,其机制可能与下调外周血TGF-β1、IL-10、MMP-2浓度以介导逆转肝纤维化进程有关,值得临床推广。 相似文献
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目的 利用扎根理论探索临床药学本科生临床实习与带教老师互动行为的影响因素及作用机制。方法 通过调查问卷与临床药学实习学生及带教老师进行非结构个别访谈，开放性收集影响互动行为的因素。运用扎根理论分析资料并进行三级编码，逐步抽提出师生互动的影响因素及其作用机制，构建临床药学本科生临床实习与带教老师互动行为的影响因素模型。访谈人数为学生21名，带教老师21名。在接受访谈的学生和带教老师中，各随机抽取2/3受访者的访谈记录，用于进行编码分析、影响因素提取和模型建构，其余1/3的访谈记录用于理论饱和度的检验。结果 通过扎根理论，构建了临床药学本科生临床实习与带教老师互动行为的影响因素模型，“参与意愿”是影响着临床药学本科生与带教老师之间的互动的主要因素，互动时间是临床药学本科生临床实习与带教老师无法进行充分互动的受制因素。结论 提升临床药学本科生与带教老师之间的“互动行为”的频次与深度，需要从互动主体的参与愿意、互动主体特征以及互动主体的内外环境等多个方面进行综合施策。 相似文献
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目的:探讨大荨麻提取物对乳腺癌细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响,并初步探讨其可能的作用机制.方法:用不同质量浓度的大荨麻提取物(0、1、2、4、8、16、32、64 mg/ml)处理乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-23124 h,MTT法检测细胞增殖活力,选择中位抑制浓度附近的浓度(5和10 mg/ml)作为给药浓度... 相似文献
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