龙江医家华廷芳从“邪实”论治寒地神经性呕吐

文章介绍龙江医派著名医家华廷芳对寒地神经性呕吐病因病机的认识及中医临床辨证施治经验。华老重视三因制宜思想,认为寒地神经性呕吐以实证居多,其基本病机为实邪伤胃,胃失和降,气逆于上;辨证施治从“寒燥伤胃”“痰热中阻”“少阳邪郁”“久病生变”4方面进行论述,并附典型医案1则。     

血管性痴呆的病因病机研究概况

血管性痴呆 ( Vascular Dementia VD)是最常见的老年期痴呆之一 ,是由一系列脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征的总称。随着社会日益老龄化 ,VD发病率逐渐上升 ,对其病因病机研究极为重要。现就中西医对其病因病机研究情况加以综述。1　古代医家的认识中医学对痴呆认识较早 ,称其为“呆病”、“文痴”、“痴呆”、“善忘”等。《灵枢·海论》云 :“髓海不足 ,脑转耳鸣 ,胫酸眩冒 ,目无所见 ,懈怠安卧。”指出本病病位在脑 ,与髓海不足有关。清·王清任在《医林改错·脑髓说》中补《灵枢》脑髓消之说 :“高年无记性者 ,脑髓渐空。…     

都可喜结合认知训练治疗轻度血管性痴呆的临床观察

通过观察都可喜结合认知训练治疗轻度血管性痴呆的疗效.发现都可喜结合认知训练治疗轻度血管性痴呆疗效显著.     

柔肝缓急疏风止痛法治疗紧张性头痛

目的 观察柔肝缓急疏风止痛法治疗紧张性头痛的临床疗效.方法 将55例患者随机分为对照组20例,口服阿米替林50～100 mg/d,分2次服用;治疗组35例依柔肝缓急疏风止痛法组方,每日1剂,早晚分服;3周为1疗程.结果 治疗1疗程,治疗组总有效率91.46%,对照组总有效率75.00%,两组比较(P＜0.05).结论 柔肝缓急疏风止痛法治疗紧张性头痛效果优于阿米替林,且无不良反应.     

甘麦大枣汤合逍遥散加减治疗心血管神经症30例

心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的一组临床综合征,属于功能性神经症的一种类型,多见于中年女性,在心血管症状患者中约占10%.临床无器质性心脏病证据,但主述症状较多,通常以心血管系统症状(心悸、胸闷、胸痛)为主,伴有失眠、心烦、乏力、厌食、头晕等神经症症状,患者常因客观检查无疾病证据,未得到全面治疗,一定程度上影响了患者的日常生活和工作学习.笔者采用甘麦大枣汤合逍遥散治疗本病30例,取得较满意疗效.现报告如下.     

补阳还五汤合安神定志丸治疗脑卒中后失眠20例

目的观察补阳还五汤合安神定志丸治疗脑卒中后失眠的疗效。方法将40例脑卒中后失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组予以补阳还五汤合安神定志丸水煎口服;对照组予以阿普唑仑片0.8mg每晚睡前口服。两组疗程均为2周,治疗后予以疗效评定,并进行统计学分析比较。结果治疗组:治愈11例,显效6例,有效3例,无效0例;对照组:治愈5例,显效3例,有效9例,无效3例。两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤合安神定志丸治疗脑卒中后失眠效果更佳。     

补阳还五汤合五苓散配合康复治疗卒中后肩-手综合征临床观察

目的观察补阳还五汤合五苓散配合康复治疗卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法将40例脑卒中后Ⅰ期肩-手综合征病例随机分为治疗组与对照组各20例,两组均进行康复治疗,治疗组同时口服补阳还五汤合五苓散,疗程均为3周;两组治疗前后对肩部症状、皮色、上肢疼痛、水肿程度进行评分。结果治疗组上肢疼痛和皮色改善优于对照组。结论补阳还五汤合五苓散配合康复治疗Ⅰ期肩-手综合征疗效满意,尤其在改善上肢疼痛和皮色方面效果显著。     

高压氧综合治疗持续植物状态60例疗效分析

植物状态（vegetatire state,VS）是指人体能生存和发展,但无意识和思维,缺乏对自身和周围环境感知能力的生存状态。是jennett和plum1972年首先应用于描述由各种原因造成脑严重损害后出现的一种没有感知的觉醒状态近年来由于医学诊疗水平的发展,使各种内外科疾病抢救成功率提高,患者得以长期生存,维持植物状态超过一个月即被认为是持续性植物状态（petsistent vegetative state,PVS）。     

血府逐瘀汤配合心理疏导治疗脑卒中后抑郁40例

目的观察血府逐瘀汤配合心理疏导治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将40例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组予以血府逐瘀汤水煎口服,并予以心理疏导;对照组予以盐酸氟西汀胶囊20mg,每日1次口服。两组疗程均为4周,于治疗前后评测汉密尔顿抑郁量表(HMDA)积分,并进行统计学分析比较。结果治疗组和对照组对脑卒中后抑郁均取得了较好的疗效。但治疗组治疗后HMDA积分低于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤配合心理疏导治疗脑卒中后抑郁效果更佳。     

72例重型颅脑损伤患者的中西医康复治疗

目的：研究重型颅脑损伤患者综合康复治疗后的残疾水平及其影响因素。方法：对我院住院的72例重型颅脑损伤患者进行回顾性研究,在入院后及出院前采用Glasgow昏迷量表（GCS）、简易精神状态检查量表（MMSE）、运动功能（Fugl-Meyer）量表、功能独立性评定（FIM）、残疾分级量表（DRS）和格拉斯预后量表（GOS）进行评定。治疗采用中西医结合的康复治疗,意识未恢复的患者应用促醒手段,意识恢复的患者强化传统与现代康复治疗措施,比较治疗前后MMSE、Fugl-Meyer、FIM、DRS水平和康复治疗结局,并分析患者年龄、昏迷时间、病程和治疗时间对DRS康复治疗效果的影响。结果：治疗前与治疗后MMSE、Fugl-Meyer、FIM、DRS评定结果有显著性差异,残疾水平明显下降。DRS评定结果与昏迷时间和程度及康复治疗时间有关,病程短、年龄轻、康复治疗时间长则功能恢复好,残疾水平低。结论：中西医结合的康复治疗后残疾水平明显降低;脑损伤的严重程度与康复治疗时间是决定残疾水平的重要因素。