上期请您会诊临床讨论

1 临床特点①男婴,发热、呕吐、哭闹不安3天,腹胀1天.②有上呼吸道感染史.③消化道症状突出,病情进展快,精神症状出现早.④非母乳喂养,经济水平低.⑤腹膜炎存在,但体征不典型.腹胀无胃肠型,腹肌软,全腹压痛,下腹部明显,肠鸣音消失.⑥白细胞及中性粒细胞计数明显升高,血红蛋白低,红细胞少而中心浅染.B超:盆腔少量积液.X线:肠胀气,无液平.     

发热、呕吐、哭闹不安3天,腹胀1天

病例摘要 患儿,男,14个月,发热、呕吐、哭闹不安3大,腹胀1天.有上呼吸道感染史,发热在37.5～55.5℃,呕吐胃内容物,非喷射性.大便量少为稀便,无脓血.排气少,腹胀渐重.患儿为足月顺产.非母乳喂养.父母非近亲结婚,经济水平较差.     

十二指肠环形引流术治疗肠系膜上动脉综合征

笔者自１９９１～１９９９年经十二指肠环形引流术治疗肠系膜上动脉综合征１２例,均痊愈,报道如下。１ 临床资料１．１一般情况：本组１２例中,男９例,女３例;年龄２１～５６岁,平均３１．５岁;病程２～２０年。１．２临床表现：本组均有反复发作的餐后上腹部胀满、疼痛或不适,伴有呕吐,呕吐物含胆汁或隔餐食物,改变体位（俯卧位或胸膝位）症状或缓解或减轻。发作时均见上腹饱满或蠕动波,可有上腹压痛和振水音,均有消瘦,４例有贫血表现。上消化道钡餐透视均显示胃及十二指肠１,２段扩张,第３段表现纵行整齐的笔杆样压迹,９…     

高位集束结扎精索血管治疗精索静脉曲张213例

精索静脉曲张是常见、多发的泌尿外科疾病,手术治疗方式较多,笔者自2005年2月至2006年12月采用腹膜后高位集束结扎精索血管213例精索静脉曲张病人,效果满意,现报告如下。     

提高急诊外伤病人骨折诊断准确率的临床分析与探讨

目的分析并探讨提高急诊外伤病人骨折诊断准确率的措施。方法对2010年2月至2011年6月我院150例疑似骨折病人在采取常规摄片骨折检查外,增加详细询问临床病史、体格检查、多角度多体位投照以及透视下点片等相关诊断措施。结果在150例疑似骨折患者中共查出骨折65例,检出率为43.33%;其中27例为常规摄片确诊,24例为加拍切线位或斜位确诊,10例为追问病史以及体格检查后摄片确诊,4例为复查后确诊。常规摄片的骨折检出率为18.00%(27/150);附加相关诊断措施后骨折检出率为25.33%(38/150),两者检出率相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论对急诊外伤病人给予全面的、详细的、必要的以及动态的检查,能够在最大程度上提高病人的骨折诊断准确率,有效地减少医疗纠纷的发生。