基于PET探讨自发性高血压大鼠肝阳上亢证模型脑功能变化*

目的利用正电子发射计算机断层显像（positron emission computed tomography,PET）技术,探究自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats,SHRs）肝阳上亢证脑功能成像的改变。方法 取8只SHRs作为模型组,10只正常清洁级SD大鼠作为对照组。模型组给予附子汤灌服28 d造模后,将两组大鼠分别进行氟18脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET脑功能成像扫描,应用SPM2图像分析软件对两组数据进行双样本t检验,得到SHRs肝阳上亢证脑内葡萄糖代谢变化的区域。结果 与对照组相比,模型组葡萄糖代谢减低脑区有右侧间脑、中脑顶盖、丘脑、基底核、两侧大脑半球、尾状核、纹状体、屏状核、尾状核(P<0.05);而葡萄糖代谢增高的脑区有右侧大脑半球、联合纤维、胼胝体(P<0.05)。结论 PET可以直观显示自发性高血压肝阳上亢证功能改变的特定脑区,为临床早期诊断,防治高血压导致的认知功能障碍提供了可靠依据。     

感染性眼内炎致病原因及病原菌分布

目的 了解感染性眼内炎的致病原因、病原菌分布及耐药情况。方法 回顾性分析2016年1月-2018年12月某院病历系统中感染性眼内炎患者的临床资料。结果 90例感染性眼内炎主要由眼外伤所致（56.7%）,20例（22.2%）由眼部手术后引起,其中19例（95.0%）为白内障手术合并人工晶状体植入术引起。52株感染性眼内炎致病菌中,革兰阳性菌占50.0%（26株）,主要为表皮葡萄球菌（13株）,革兰阴性菌占30.8%（16株）,主要为铜绿假单胞菌（6株）、肺炎克雷伯菌（4株）。表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平、替加环素敏感率为100.0%,对青霉素及苯唑西林敏感率较低（<50%）。结论 感染性眼内炎多由眼外伤和眼部手术尤其是白内障手术引起,致病菌以表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主。     

IgG4水平及IgG4/IgG比值对IgG4相关性疾病的临床价值

目的 探讨血清免疫球蛋白(Ig)G4水平及IgG4/IgG比值在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的鉴别诊断及疗效观察中的应用价值。方法 2020年8月至2023年2月于南方医科大学附属广东省人民医院就医并确诊的155例自身免疫性疾病患者作为研究对象,其中IgG4-RD患者60例(IgG4-RD组),其他疾病95例(其他疾病组,包括干燥综合征患者31例,血管炎患者19例,系统性红斑狼疮患者19例,强直性脊柱炎患者5例,类风湿性关节炎患者14例,斯蒂尔病患者3例,皮肌炎患者2例,系统性硬化症患者2例)。另选取50例体检健康者作为对照组。采用免疫比浊法检测各组标本血清IgG4、IgG水平,并计算IgG4/IgG比值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IgG4水平、IgG4/IgG比值鉴别诊断IgG4-RD的最佳cut-off值、灵敏度及特异度。比较IgG4-RD患者治疗前后IgG4水平、IgG4/IgG比值及其他实验室指标的差异。结果 IgG4-RD组血清IgG4水平、IgG4/IgG比值均明显高于其他疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显...     

磁共振扩散成像技术在阿尔茨海默病的研究进展

【摘要】阿尔茨海默病（AD）是发生于老年和老年前期、以进行性认知障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。随着世界人口老龄化的加剧,AD的患病率逐年增高。因此,研究AD的发病机制、诊断、治疗等具有重要意义。近年来,新型磁共振扩散成像技术的不断发展为AD的研究提供了重要的价值。现就体素内不相干运动扩散加权成像、扩散张量成像、扩散峰度成像、自由水扩散磁共振成像、神经突方向离散度和密度成像技术在AD中的研究进展予以综述。     

基于关联规则从肝论治心脏神经官能症

目的基于关联规则探究心脏神经官能症的用药规律及治疗方法。方法病例来源于2018年1月—2018年10月北京中医药大学第三附属医院心血管内科门诊。纳入符合心脏神经官能症诊断标准的初诊患者120例,建立数据库,分别使用IBM SPSS Statistics 23. 0及IBM SPSS Modeler 18软件对数据库进行频数分析和关联规则分析,并采用关联规则中的网络图法和Apriori算法建立药物关系模型图,分析其内在规律。结果通过对120例患者的中药处方进行分析,总结出治疗心脏神经官能症出现频数较高的9味药:北柴胡、酸枣仁、白芍、党参、茯神、天麻、山茱萸、首乌藤、夏枯草;同时挖掘出9个核心药物组合。结论心脏神经官能症的病位虽在心,但其病因与肝关系密切相关,治疗上从肝入手可取得显著效果。     

E-PASS系统评估结直肠癌手术风险的临床价值

目的采用生理能力与手术侵袭度评分系统(E-PASS)预测结直肠癌患者择期手术风险,探讨其在术后并发症风险预测中的临床应用价值。方法回顾性分析313例结直肠癌患者使用E-PASS评分系统评估其手术风险,比较E-PASS中的术前风险分数(PRS)、手术侵袭度分数(SSS)和综合风险分数(CRS)评分与实际手术预后的关系,并探讨E-PASS各项指标与术后风险的关系。结果纳入分析的患者中,有22例(7.0%)患者发生术后并发症。患者的年龄(P=0.003)、体重(P=0.019)、肿瘤组织学类型(P=0.033)、Dukes分期(P=0.001)、严重心脏疾病(P=0.019)、严重肺部疾病(P=0.000)、体能状态指数(P=0.000)、失血量/体重(P=0.007)、失血量(P=0.001)和手术时间(P=0.000)均与并发症的发生相关;肿瘤分化程度(P=0.503)、糖尿病(P=0.745)、ASA分级(P=0.085)和手术切口大小(P=0.726)与并发症的发生无关。有并发症组的PRS和CRS明显高于无并发症组(P<0.001),而SSS在2组间的差异无统计学意义(P=0.059)。结论 E-PASS评分系统是一个相对方便、有效和易操作的手术风险评估系统,能够较准确地预测结直肠癌患者术后短期并发症的发生。     

B超引导下微创旋切治疗未婚女性乳腺病灶120例临床体会

目的:探讨B超引导下微创旋切系统对未婚女性乳腺病灶的诊断与治疗的应用价值。方法:对120例未婚女性166处0.5~3cm乳腺病灶进行B超引导下微创旋切术,评价其对未婚女性乳腺病灶的诊治效果。结果:120例未婚女性166处乳腺病灶中,均行微创旋切术,病检结果 150处为纤维腺瘤、10处为腺瘤样增生、6处为乳腺腺病。2例纤维腺瘤原位复发,再次旋切痊愈。9例术后轻度皮下瘀血自行吸收,无其它并发症。结论:B超引导下乳腺肿瘤微创旋切治疗技术效果确切,诊断准确率高,对未婚女性患者治疗优势明显。     

基于核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体探讨天麻钩藤颗粒对肝阳上亢证肾损害的作用机制

目的：通过对大鼠血压、血清炎症介质及肾脏病理学切片的检测,探讨天麻钩藤颗粒对高血压大鼠肝阳上亢证肾损害的改善作用及机制。方法：取32只自发性高血压大鼠（SHRs）,随机分为对照组、模型组、天麻钩藤颗粒组（中药组）、尼莫地平组（西药组）,每组8只,其中模型组、中药组、西药组给予附子汤灌服进行肝阳上亢证造模,再分别给予蒸馏水、天麻钩藤颗粒、尼莫地平灌服14 d。6只正常SD大鼠作为空白组,空白组、对照组给予蒸馏水灌服42 d。干预前后分别测量血压,干预后进行血清炎症介质核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）、凋亡相关斑点样蛋白(ASC）、胱天蛋白酶(Caspase）-1及肾脏病理学切片检测。结果：西药组干预后收缩压明显降低（P<0.05）,余干预前后变化不明显（P>0.05）;与正常组比较,对照组、模型组、中药组大鼠血清中NLRP3、ASC、Caspase-1水平均升高,中药组较对照组、模型组较低（P<0.05）;与空白组比较,对照组、模型组、中药组、西药组均出现肾小球缺血性表现,肾小球固缩,部分肾小球纤维化和玻璃样变,肾小管萎缩、消失,其中中药组、西药组较对照组、模型组2组病变有所减轻。结论：天麻钩藤颗粒对自发性高血压大鼠肝阳上亢证肾损害具有改善作用,其作用机制可能与抑制NLRP3炎症小体合成有关。