真性红细胞增多症并广泛性脾梗死1例

真性红细胞增多症是一种骨髓干细胞异常增生性疾病,临床易误诊,我科收治1例,现报告如下:1临床资料患者男性,39岁,长期从事房屋装修,接触有机溶剂及有害气体,因发现左上腹胀痛伴肋下肿块逐渐增大及消瘦20余天,于2004年10月19日入院。查体:血压正常,皮肤黏膜红紫,面颊、唇、舌、鼻尖绛红色,脾大,下极平脐,质硬,无触痛。RBC 7.35×1012/L,HCT 69.1%,Hb 232g/L,PLT 257×109/L,WBC 14.4×109/L,PPT 18 s,ALP298.3 U/L,-γGT 177.4 U/L,AST 53.8 U/L,LDH 404.2U/L。食道钡餐无异常。彩色B超提示:门静脉增宽,脾脏巨大,内见多个大…     

克拉玛依市性传播疾病漏报调查及干预效果

为准确掌握克拉玛依市法定报告的性传播疾病（STD）实际发病情况，促进STD疫情工作规范化、法制化，为政府决策提供依据，本对克拉玛依市医疗机构2000～2003年STD疫情报告情况进行漏报调查。并采取培训、考核、现场督导等措施进行干预。结果报告如下。     

外显子6基因多态与系统性红斑狼疮的研究

目的　探讨肿瘤坏死因子受体Ⅱ (TNFRⅡ )外显子 6基因多态与华东地区汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)易感性的关系。方法　采用聚合酶链式反应和限制性片断长度多态 (PCR -RFLP)方法对 34例SLE患者和 66例健康对照进行TNFRⅡ外显子 6基因分型。结果　在SLE患者与健康对照之间 ,TNFRⅡ外显子 6R等位基因频率(35 3 % /2 1 2 % ;OR =2 0 3 ,95 %可信限 :1 0 1～ 4 0 8;χ2 =4 63 ,P =0 0 31 )与基因型频率 (67 6 % /37 9% :OR =3 43 ,95 %可信限 :1 32～ 9 0 6 ;χ2 =7 97,P =0 0 0 5)均不同。结论　TNFⅡ外显子 6基因多态可能与华东地区汉族人群系统性红斑狼疮发病有关 ,携带R等位基因的个体发病危险增加     

闭合复位空心钉治疗中老年股骨颈骨折后股骨头坏死的多元相关研究

目的探讨影响闭合复位空心钉治疗中老年股骨颈骨折后股骨头坏死的相关因素及其多元关系。方法对1999年5月～2004年5月间收治的300例中老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析,所有患者均行闭合复位空心钉固定。对随访资料完整的99例患者资料运用SPSS10．0软件进行统计学分析,即对其年龄、性别、骨折类型、复位时间、复位质量、完全负重时间、内固定是否取出及术前是否行牵引等因素进行多因素分析。结果99例患者获平均24．5个月(8～60个月)随访。15例出现股骨头坏死,坏死率为15．2%,发生坏死的时间为术后8～50个月。由复位质量、术前牵引、年龄及年龄×取出内固定构成的多因素组对股骨颈骨折后股骨头坏死的影响最显著。结论闭合复位质量对股骨颈骨折预后的影响程度极大；不良位置的术前牵引可能加重股骨头坏死；年龄在多因素共同影响中的相对危险度不大；Garden分型是判断股骨颈骨折后股骨头坏死的一项重要指标,与骨折复位质量具有相关性,但其并非是多因素共同影响下造成股骨头坏死的危险因素。     

吸烟者尿中硫氰酸根含量测定

本文根据英国William等人(Clinical chemietry Vol 20 No10 1974)检查吸烟者血中SCN~-测定,并得出吸烟者高出不吸烟者的结果,为方法计。我们试用此法检查吸烟者尿中scN~-,与不吸烟者进行对比。检查对象为天津棉纺三厂的2900多名吸烟者中,随机选取42名持续吸烟4支以上/日者作为调查对象,同时选取42名与吸烟者性别相同,年龄相近,1种职业及工作环境相同的从不吸烟者作为对照,以1:1进行配对,收集二组对象同班工作的6小时尿,分别测定尿中SCN~-的含量。     

中国南方汉族人群HLA—DQA1位点多态性与系统性红斑狼疮易感…

应用多聚酶链反应／序列特异寡核苷酸探针杂交（ＰＣＲ／ＳＳＯＰＨ）方法，探讨了我国东南沿海汉族人群ＨＬＡ－ＤＱＡ１等位基因多态性与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的易感性关系，对５０例ＳＬＥ患者和６７例健康人对照血样本分析，表明ＳＬＥ患者具有显著高的ＤＱＡ１＊０１０２等位基因频率，ＯＲ＝４６．０４，Ｐ＜０．００１，可能是一易感等位基因，而ＤＱＡ１＊０５０１在病例与对照中呈相反结果，ＯＲ＝０．０４２，Ｐ＝０。     

三种药物对体外培养子宫肌瘤细胞增殖凋亡及调控因子影响

目的：探讨化瘤方、桂枝茯苓胶囊、RU486药物血清在体外培养的子宫肌瘤细胞中的作用机制。方法：制作化瘤方、桂枝茯苓胶囊、RU486药物血清作用于体外培养的子宫肌瘤细胞，观察药物作用后子宫肌瘤细胞增殖、凋亡及其对调控因子的影响。结果：在体外培养的子宫肌瘤细胞中应用化瘤方、桂枝茯苓胶囊、RU486药物血清后均能够使细胞的凋亡率增加，出现亚G1峰，降低S-M期的细胞比例，其作用以化瘤方最明显。此外三种药物血清均能降低体外培养的子宫肌瘤细胞的Bcl-2表达，并增强Fas、Fas-L的表达。从基础实验中为药物的疗效性提供了客观依据。     

活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床免疫学研究

目的:探讨中药活血化瘀法对子宫肌瘤的治疗作用和对IL-2R、TNF-α的影响.方法:采用放射免疫双抗体夹心ELISA法测定治疗前后子宫肌瘤患者血清IL-2R、TNF-α的水平.结果:子宫肌瘤患者IL-2R、TNF-α的水平高于正常人组(p <0.01).经中药活血化瘀法治疗后IL-2R水平明显下降,低于正常人组水平(p<0.01),TNF-α下降至正常人组水平,具有显著性差异(p<0.01).结论:中药活血化瘀法对子宫肌瘤患者血清IL-2R、TNF-α水平有调节作用.     

朱南孙教授学术思想和经验总结

朱南孙教授为沪上中医世家朱氏妇科的第三代传人。其秉承家学,博采众长,在江南、沪上医林名闻遐迩,有口皆碑。1992年被推为首批全国名老中医。朱师先父朱小南先生曾将冲任与脏腑、气血、其他经络的生理、病理结合,系统整理和论述了冲任二脉在女子生理、病理、诊断、治疗方面的作用。朱南孙教授深得其旨,辨证注重奇经,参考现代医学诊断技术,对妇科难治病的诊治具有独到特色。其根据《内经》平衡阴阳的原则,提出的纠动静失衡之大法:动之疾制之以静药,静之疾通之以动药,动静不匀者,通涩并用而调之,更有动之疾复用动药,静之疾再用静药以疗之的理论寓意深刻哲理,临床概括为“从”“合”“守”“变”四项法则。     

克拉玛依市部分人群乙型肝炎病毒感染的血清学监测

目的：了解克拉玛依市部分人群乙型肝炎（乙肝）病毒（HHV）感染情况。方法：采用血清流行病学方法，随机抽样抽取3个行政区7类人群进行乙肝感染率的调查，检测乙肝病毒HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HbeAg和抗-Hbe。结果：人群中，学龄前儿童、幼儿教师接种乙肝疫苗（HepB）组与未接种组HBsAg他差异无统计学意义（p均〉0．05），小学生、中学生、在职职工、退休职工及司机接种组HBsAg明显低于未接种组（p均〈0．01）；人群中接种组单抗-HBs阳性率均明显高于未接种组（p均〈0．01）。人群中HBsAg和HBV总阳性率明显低于1990年调查结果（p均〈0．01）；在职职工、退休职工及司机HBsAg和HBV阳性率均高于其它4类人群（p均〈0．01）。结论：克拉玛依市实施HepB接种14年后，有效控制了HBV的流行；该市还应加强非计划免疫人群的HepB接种，尤其应把特殊职业人群纳入HepB扩大免疫。