苦参生物碱的药理学研究进展

介绍苦参生物碱的药效学及药动学研究进展,为临床合理应用该类药物和创制有关新药提供参数。主要以国内发表的有关论文为材料,重点介绍苦参生物碱的抗病毒性肝炎和抗肿瘤方面的研究进展。苦参生物碱是一很有潜力的抗癌新药。     

全麻拔管后血氧饱合度监测的应用

我们应用血氧饱合度对42例病人全麻技管后进行监测，现报告如下。l；陆庆资料1．l本组男26例，女16例，年龄18—64岁，其中食道癌2例，肝、胆、牌手术16例，胃肠道手术18例，腹腔肿瘤手术4例，破关节手术2例。1．2麻醉经过：麻醉前半小时im安定10mg，阿托品或东英若减0．3mg，麻醉诱导前卜gttFEnt。ngl0．ling，ivZ·5％S·P1015nil，SC0li0080，10009后气管插管，安氨酸（Enflunon）或异统醚（Isoflu－rane）和Fentangl等静一吸复合麻醉，胸腹部手术辅加以Pavolon（潘可朗宁）行CR（控制呼吸），麻醉时间3－5、5小时，术中及时输血、…     

71例胃癌与幽门螺杆菌感染关系的分析

目的：为了探讨Hp感染与胃癌的关系。方法：分析自1995年－1998年积水潭医院经胃镜检查及外科手术治疗，切除标本经病理证实为胃癌的病例71例，所有病例Hp感染的检测采用快速尿素酶法和病理染色法（Warthin-starry)相结合。两种方法均为阳性即定为阳性，成为阳性组，其余为阴性组。结果：71例胃癌病人，Hp阳性组平均年龄为68．1岁，阴性组为51例，两组平均年龄的差异有显性（P＜0．05）。71例胃癌，Hp阳性28例（40％），Hp阴性43例（60％），按肿瘤生长部位Hp阳性组分别为胃窦19例（67．9％），胃体3例（10．7％）、贲门6例（21．4％）；Hp阴性组胃窦，胃体和贲门分别为22例（51．1％）、7例（16．3％）、14例（32．6％），胃窦部位胃癌Hp阳性检出率明显高于贲门部位（P＜0．05）。按肿瘤病理分类阳性。阴性组均以腺癌的比例最高。分别为22例（78．6％）；36例（83．7％），差异无显性。分化型胃癌Hp阳性组明显高于低分型胃癌（P＜0．05）。Hp阴性组2型之间无显性差异。结论：胃癌病人的Hp的感染率较高，达40％，非贲门癌的（主要是胃窦部位）的分伦型腺癌与Hp感染有较密切的关系，年龄越高的Hp感染病人胃癌发生的危害性越大，而与性别无关。     

氯胺酮在小儿眼科手术中的应用

我们于1991年至1996年对276例小儿眼科手术采用氯胺酮麻醉，取得较满意的效果，现总结如下。1临床资料本组276例，男175例，女101例；年龄6O天至13岁。其中斜视218例，眼外伤24例，白内障32例，其它手术2例。2麻醉方法术前禁食6h，禁水4h，麻醉前30分钟肌往阿托品0．01一O．02mg八g。2岁以上加安定0·l～0．Zing／kg，然后以氯胶酮5一6mg／kg肌肉注射。患儿入睡后，将其头后仰，肩下垫一落垫，以保持呼吸道通畅。连接CSI－503脉搏血氧监护仪，将探头夹于病人的大拇趾上，以2％利多卡因球后式结膜下注射，开放静脉通路，补加第三次量后，…     

食管引流型喉罩在全麻腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用研究

目的 探讨食管引流型喉罩在全身麻醉腹腔镜手术中的应用.方法 择期手术病人80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,全麻诱导后分别插入喉罩（Ⅰ组）和气管插管（Ⅱ组）,分别记录麻醉诱导前（T0,基础值）、插管（罩）即刻（T1）、插管后1 min（T2）、插管后5 min（T3）、气腹后5 min（T4）、气腹后10 min（T5）、放气腹后1 min（T6）、拔管（罩）后（T7）的血压、心率、相关呼吸参数[呼吸末二氧化碳（PETCO2）、吸入和呼出潮气量（Vti和Vte）、吸入和呼出分钟通气量（MVi和MVe）、气道峰压（Ppeak）和平台压（Pplat）、肺顺应性（CL）及气道阻力（Raw）]及观察不良反应发生情况.结果 T0时两组平均动脉压（MAP）和心率（HR）差异无统计学意义（P〉0.05）;麻醉后Ⅱ组较Ⅰ组HR增快、MAP升高（P〈0.05）;气腹后较气腹前PETCO2明显升高（P〈0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组比较,术后咽部不适、术后咽痛差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 食管引流性喉罩可以安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术.     

45例全麻病人手术结束时的观察

低氧血症是麻醉和手术后的严重并发症．为了能够早期做出诊断，近年来我们应用CSI－503脉搏血氧饱合度监测仪，用以判断血供情况，本文对45例成人全麻结束时的SPO2的变化观察总结如下。临床资料：本组45例．年龄32岁～68岁，男31例，女14例；流脉复合麻醉下行颅脑、胃、胆道、肾、肠道手术。麻醉常规诱导以活龙芬太尼回注，用氯氟酸维持麻醉深度，气管内插管保证供氧，用机械控制呼吸，将CSI—503脉搏血氧仪探头夹于患者非血压测量们食指或中指，测量SPO：。手术中sPO。均在95％以上。手术结束时患者自主呼吸恢复吞烟反射活跃，呼唤有…     

食管引流型喉罩在全麻腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用研究

目的 探讨食管引流型喉罩在全身麻醉腹腔镜手术中的应用.方法 择期手术病人80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,全麻诱导后分别插入喉罩(Ⅰ组)和气管插管(Ⅱ组),分别记录麻醉诱导前(T0,基础值)、插管(罩)即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、气腹后5 min(T4)、气腹后10 min(T5)、放气腹后1 min(T6)、拔管(罩)后(T7)的血压、心率、相关呼吸参数[呼吸末二氧化碳(PETCO2)、吸入和呼出潮气量(Vti和Vte)、吸入和呼出分钟通气量(MVi和MVe)、气道峰压(Ppeak)和平台压(Pplat)、肺顺应性(CL)及气道阻力(Raw)]及观察不良反应发生情况.结果 T0时两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后Ⅱ组较Ⅰ组HR增快、MAP升高(P<0.05);气腹后较气腹前PETCO2明显升高(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组比较,术后咽部不适、术后咽痛差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管引流性喉罩可以安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术.     

氨茶碱在全麻术后催醒中的应用

氨茶碱应用于全麻术后催醒，国内已有不少报导，经参阅复习有关文献，我们采用氨茶碱作为全麻术后患者的催醒剂。经38例临床观察，取得了满意的效果，报告如下。1临床资料本组38例，男16例，女22例，年龄20～62岁，体重42～72kg，术前ASAI－II级，无肝肾和神经肌肉疾病及电解质紊乱。本组选用病例均为胃肠手术。术前常规肌肉注射阿托品0．5mg，安定10mg，入室后连续HEWLETTPACKARD多功能监测仪及CSI血氧饱度监测仪。病人全麻诱导以2．5％硫喷要钠4－60mg／kg，芬太尼3－4μg／kg，潘龙0．08－0．ling／kg和摇拍胆碱l－Zmykg，诱导…     

天然牛黄的几种鉴别方法

牛黄为牛科动物的胆结石,习称天然牛黄。用牛和羊的胆酸、猪胆酸、胆固醇、无机盐及胆红素混合制成的为人工牛黄。人工牛黄与天然牛黄的组成差异甚大,但广泛用于制备各种含牛黄的中成药。天然牛黄不易获得,价格昂贵,故伪品较多。为保证药品质量,现将天然牛黄的几种鉴别方法综合如下。