妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖的相关性分析

目的分析妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖的关系。方法对850例单胎孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT)、葡萄糖耐量试验(OGTT),分为血糖正常组、GCT阳性组、妊娠期糖耐量减低(GIGT)组、妊娠期糖尿病(GDM)组以及GDM+胰岛素组;检测上述孕妇所生850例新生儿出生后0~2 h、3~6 h、7~12 h、13~24 h的血糖水平。比较出生后不同时间段新生儿低血糖发生率及比较5组孕妇对应的新生儿中低血糖发生率、出生体质量以及出生后0~2 h血糖均值。结果 850例孕妇中,血糖正常组586例(68.94%)、GCT阳性组73例(8.59%)、GIGT组71例(8.35%)、GDM组68例(8.0%)、GDM+胰岛素组52例(6.12%),5组孕妇一般资料无显著性差异。850例新生儿中低血糖者共44例占5.18%,其中出生后0~2 h检出者最多(52.27%),且检出率随着出生时间的延长而下降。GDM+胰岛素组新生儿低血糖发生率及血糖均值显著高于其余4组(P均0.05),而其余4组间比较无显著性差异。结论 GCT阳性、GIGT以及经饮食治疗后血糖达标的GDM孕妇与新生儿低血糖发生率无明显相关性,而需经胰岛素治疗的糖代谢异常孕妇新生儿低血糖的发生率仍较高,应及时监测新生儿血糖,做到早诊断、早治疗,最大限度地降低其对中枢神经系统的损伤。     

早期布地奈德雾化吸入预防首次发病毛细支气管炎患儿哮喘的作用及机制探讨

[摘要]目的探讨早期布地奈德雾化吸入预防首次发病毛细支气管炎患儿哮喘的作用及机制。方法选取毛细支气管炎患儿156例。分为对照组及治疗组各78例。在常规治疗基础上,对照组给予异丙托溴铵雾化液＋硫酸特布他林雾化液,治疗组给予异丙托溴铵雾化液＋硫酸特布他林雾化液＋布地奈德混悬液。评价治疗前及治疗后每天缺氧症状评分的变化;统计随访期间喘息复发例数及次数、首次喘息复发时间、进展为哮喘的例数;检测2组患儿治疗前及疗程结束后6个月血清总IgE水平。结果治疗后每天治疗组缺氧症状评分均显著低于对照组（P〈0．01）。随访（15．2±6．3）个月,治疗组未发作次数比例显著大于对照组,首次喘息复发的时间显著晚于对照组,且进展为哮喘的比例显著低于对照组（P〈0．01）。随访6个月时,治疗组血清总IgE水平较治疗前显著下降,而对照组无显著变化。结论在常规治疗基础上联合应用异丙托溴铵、特布他林及布地奈德雾化吸入治疗,可有效改善毛细支气管炎患儿临床症状及体征,降低反复喘息的发生率,对预防日后哮喘具有积极作用,且安全性较高,其降低哮喘发生率的作用可能是通过降低血清总IgE水平、抑制相关免疫反应来实现的。