手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的 探讨手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析.方法 行手术治疗跟骨骨折36例40足,其中男30例34足,女6例6足,平均年龄38岁.腰麻或硬膜外麻醉后常规先行跟骨骨折手法复位,切口取跟骨外侧L型.切开皮肤、皮下组织至跟骨.用3枚克氏针从皮缘固定与距骨内,掀起皮缘避免过度牵拉皮肤.用小骨膜剥离器自骨折间隙撬拨,复位塌陷的移位骨折块及关节面,用3- 4mm骨圆针自距骨后缘插入跟骨后关节面,撬拨距下关节面,恢复贝氏角及跟骨的高度及长度,用Y型钢板、螺钉固定,放置负压引流后分层缝合伤口,石膏托固定,患肢抬高,应用抗生素7天. 结果随访6-48个月,平均15天,骨折全部愈合,愈合时间最短3个月,最长6个月,按Maryland评分,优良率在83.1%.术后早起并发症:皮缘坏死3例,后通过换药和应用生肌长皮膏外用愈合;感染1例,后在术后2个月取出钢板螺钉后感染控制,伤口愈合.晚期并发症5例,均为距下关节炎,2例经过消炎去痛较少活动后疼痛消失,2例经治疗后疼痛减轻,1例术后2年行跟距关节融合. 结论对于波及跟距关节面的骨折或无塌陷移位的跟骨骨折手术治疗疗效肯定.     

经皮椎体成形术加中药治疗胸腰椎压缩骨折

目的：探讨经皮椎体成形术结合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及并发症。方法：经皮椎体成形术后中药辨证施治、功能锻炼。结果：术中13例发生骨水泥渗漏,术后4例疼痛加重,1例患者出院后因并发心脏病死亡;2例发生周围椎体骨折;无1例脊柱感染发生。结论：结合中药辨证施治,有效防治骨质疏松。     

补肾活血汤对骨质疏松椎体压缩骨折患者术后疼痛及骨密度的影响

目的探讨补肾活血汤对骨质疏松椎体压缩骨折患者术后疼痛及骨密度的影响。方法选取2015年1月—2017年1月期间本院收治的骨质疏松椎体压缩骨折患者68例,根据随机数表法分为2组,每组34例。2组均实施经皮椎体后凸成形术,术后对照组给予鲑降钙素和碳酸钙D_3,观察组患者在对照组的基础上服用补肾活血汤,对比2组患者治疗效果、疼痛情况及骨密度变化情况。结果观察组患者治疗总有效率(94.12%)较对照组(73.53%)高,差异有统计学意义(P0.05);术后14 d、1个月、6个月观察组患者的疼痛程度明显较对照组轻,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月观察组患者的骨密度明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血汤对骨质疏松椎体压缩骨折患者术后影响显著,可有效缓解患者的疼痛,改善患者的骨密度情况。     

臭氧髓核消溶术治疗腰椎间盘突出症262例

目的总结262例腰椎间盘突出症用臭氧髓核消融治疗的疗效。方法采用经皮腰椎间盘穿刺盘内注射适量浓度的医用臭氧。结果262例患者随访6～12个月,显效45.5%,有效46.8%,无效7.7%,治疗总有效率92.3%。结论臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、感染机会低、疗效肯定、安全、年龄适应症广泛的优点。     

复元活血汤合桃红四物汤在髋关节置换术后39例中的应用

目的:观察复元活血汤合桃红四物汤治疗髋关节置换术后的临床疗效。方法:选取行髋关节置换术患者78例为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。两组术后均进行对症治疗,对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组给予复元活血汤合桃红四物汤治疗。比较两组凝血功能、血浆D-二聚体水平、下肢深静脉血栓发生率及不良反应。结果:术后第8天观察组纤维蛋白原、凝血酶时间均比对照组低,凝血酶原时间比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后第4天和第8天血浆D-二聚体水平均比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组下肢深静脉血栓发生率比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复元活血汤合桃红四物可有效改善髋关节置换术后患者机体凝血功能,降低血浆D-二聚体水平及下肢静脉血栓发生率,加速康复,值得临床推广应用。     

AO微型螺钉治疗成人MasonII型桡骨头骨折

目的探讨切开复位AO微型螺钉内固定治疗成人MasonⅡ型桡骨头骨折的方法和临床疗效,为临床治疗此类骨折提供参考。方法对24例MasonⅡ型桡骨头骨折患者,行切开复位AO微型螺钉内固定,早期功能锻炼;进行临床随访后,按照Broberg和Morrey的评定标准对肘关节功能评分[1]。结果全部病例获得随访,随访时间13～42个月,平均21个月。采用肘关节功能评分标准:平均为92.3分,极好13例,好10例,一般1例,优良率为95.8%。结论采用AO微型螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折,具有复位满意,固定可靠,方法简单,利于早期进行功能锻炼等优点,是一种较为理想的方法。     

暑气灼人养生误区小心防

<正>夏季天气炎热,昼长夜短,暑气灼人,人们经常容易出现心浮气躁的状态,此季养生保健更显重要。然而,许多人习以为常的保健方法并不科学。下面介绍一些夏季保健的误区,细心研读,将有益于您在夏季里的正确养生。     

跗骨窦有限切口跟骨结合型解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨跗骨窦有限切口跟骨结合型解剖钢板内固定手术治疗Sanders Ⅱ型、Ⅲ型跟骨关节内骨折的疗效。方法 回顾性分析南阳市骨科医院2018年5月至2019年12月采用跗骨窦有限切口跟骨结合型解剖钢板内固定治疗的39例跟骨关节内骨折病人的临床资料（40足）,男21例,女18例,年龄为（38.3±5.2）岁,其中Sanders Ⅱ型22足,Sanders Ⅲ型18足,受伤至手术时间为（6.9±2.6） d。比较病人术前、术后首次及末次随访时Gissane角与Böhler角的变化,采用美国足踝医师协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足评分标准对患足功能进行评价。结果 病人随访时间为5~7个月,2例患足因切口渗出延期愈合,其余患足切口愈合良好,无内固定物并发症。术后首次及末次随访患足Gissane角、Böhler角与术前比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。末次随访时患足AOFAS评分优良率为92.5%。结论 跗骨窦有限切口跟骨结合型解剖钢板内固定手术治疗Sanders Ⅱ型、Ⅲ型跟骨关节内骨折,治疗效果满意。     

中药三期辅治股骨粗隆间骨折对功能康复的影响

目的:观察中药三期辅治股骨粗隆间骨折对功能康复的影响。方法:94例随机分为两组各47例。对照组术后给予常规治疗,观察组则实施中药三期辅治。观察两组关节功能康复情况、住院时间及并发症发生情况。结果:两组关节功能康复优良率、发症发生率、住院时间比较观察组均优于对照组(P0.05)。结论:中药三期辅治股骨粗隆间骨折利于关节功能康复,能缓解疼痛、促进骨折愈合、改善预后。