中西医结合治疗特应性皮炎的临床观察

目的 观察中西医结合治疗特异性皮炎的临床疗效及其作用机制。方法 将47例特异性皮炎患者随机分为中西医结合组和西药组。西药组单纯口服氯雷他定10 mg,每天1次。中西医结合组在西药组治疗基础上合并加味当归饮加减治疗,疗程4周。并用双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后外周血白细胞介素4、10、12（IL 4、IL 10、IL 12）水平。结果中西医结合组愈显率56%（14/25例）,西药组为22.7%（5/22例）,两组比较,差异有统计学意义（χ²=5.38,P<0.05）。治疗前两组患者与健康对照组比较,IL- 4、10水平升高,IL-12水平降低（均P<0.01）;治疗后中西医结合组3种细胞因子水平恢复正常,西药组无明显变化。两组比较, 差异有统计学意义（P<0.01）。结论 中西医结合治疗特应性皮炎疗效肯定,其作用机制可能与调节相关细胞因子水平有关。     

5%多塞平霜和火把花根等联合治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

笔者于2004年3月-2005年3月采用5％多塞平霜敷脐、火把花根及氯雷他定联合治疗慢性荨麻疹患者34例．取得了满意疗效,现报告如下。     

308nm准分子激光对白癜风豚鼠模型Treg及Th17细胞的影响

目的观察308nm准分子激光治疗白癜风豚鼠模型的疗效及对Treg、Th17细胞的影响。 方法采用5%对苯二酚(氢醌)涂抹豚鼠局部皮肤制备实验性白癜风豚鼠模型,待制模成功后将其分为实验组及模型组,同时选取正常豚鼠纳入正常对照组。采用308nm准分子激光对实验组白癜风豚鼠皮损处进行照射,模型组及正常对照组豚鼠饲养期间均未给予其他特殊干预。于激光照射8周后观察各组豚鼠白斑恢复情况并进行疗效评定,应用实时荧光定量PCR技术检测各组豚鼠Treg、Th17细胞特异性相关因子Foxp3、IL-17 mRNA表达;应用免疫组化法检测各组豚鼠皮损组织中Foxp3、IL-17表达。 结果本研究中实验组白癜风豚鼠模型治疗有效率为100%。RT-PCR结果显示,实验组及模型组Foxp3 mRNA表达［分别为（0.33±0.03）和（0.02±0.07］均较正常对照组明显增高（均P<0.05）,并且实验组Foxp3 mRNA表达亦显著强于模型组（P<0.05）;实验组及模型组IL-17 mRNA表达［分别为（0.21±0.05）和（0.94±0.06］均较正常对照组明显增高（均P<0.05）,并且模型组IL-17 mRNA表达亦显著强于实验组（P<0.05）。免疫组化检查结果显示,实验组皮损组织表皮可见散在分布IL-17和Foxp3蛋白表达,模型组皮损组织表皮则出现大量IL-17蛋白表达。 结论308nm准分子激光可通过调节Treg细胞和Th17细胞间免疫平衡,从而对白癜风豚鼠发挥治疗作用。     

神经鞘瘤1例

患者男,8岁.腰背部出现增生物7年.患者自幼发病,皮损逐渐增大,质软,花生米大,无听力异常及其它全身不适症状.患者平素身体健康,无家族史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:腰背部见一花生米大淡红色增生物,质韧,表面颗粒状,橘皮样外观(图1).组织病理示:表皮大致正常;真皮内可见境界清楚的肿瘤细胞团块,细胞以具有S形核的梭形细胞为主,可见Verocay小体;有的有包膜,与周围结缔组织有裂隙(图2,3).免疫组化染色示:神经元特异性烯醇酶(NSE)阳性,S- 100蛋白阳性,波形蛋白(vimentin)阳性,上皮膜抗原(EMA)阴性.诊断:神经鞘瘤.治疗:手术切除.     

神经鞘瘤1例

患者男，8岁。腰背部出现增生物7年。患者自幼发病，皮损逐渐增大，质软，花生米大，无听力异常及其它全身不适症状。患者平素身体健康，无家族史。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：腰背部见一花生米大淡红色增生物，质韧，表面颗粒状，桶皮样外观（图1）。     

浅谈对GMP的认识

药品生产质量管理规范(GMP)作为我国制药企业的基础性法规,为规范和提高企业的生产和质量管理水平,更好的保证人民用药安全起到了有力的保障,同时也促进了企业的健康发展.我们公司为提高全体员工GMP思想认识水平,使GMP能够得到更好的实施,在公司领导号召下掀起了一股学习GMP知识的热潮.为了更深入的掌握GMP相关知识,提升自己的业务水平和知识层次,我们搜集了一些GMP的相关资料进行了系统的学习,以下是结合我们公司的GMP管理的实施情况谈自己的几点看法与体会.     

窄谱中波紫外线治疗特应性皮炎及其细胞因子水平检测

特应性皮炎(AD)发病机制尚未完全明了,且无满意的治疗方法.越来越多的研究结果显示,AD患者外周血和皮损中Th2细胞业群占优势,或表现为Th1/Th2细胞亚群失衡以及相关细胞因子水平随之变化.我们应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗AD患者,疗效明显,并检测患者治疗前后血清相关细胞因子水平.     

CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的临床观察

目的 观察CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的疗效和安全性。 方法 49例稳定期白癜风患者109处皮损,每一处白斑沿最长直径平均分成两半,一半为治疗组,先进行点阵激光治疗,15 ~ 20 min后,整个白斑同时照射308 nm准分子激光;未行点阵激光的另一半为对照组。308 nm准分子激光每周照射2次,CO2点阵激光每2周1次,连续治疗观察12周,治疗结束3 d后评价疗效。 结果 治疗组与对照组总有效率分别为92.7％（101/109）和77.1%（84/109）。治疗组与对照组显效率在面颈部分别为85.4%（35/41）和65.8%（27/41）（χ2 = 4.23,P < 0.05）,躯干部分别为70.6%（24/34）和41.2%（14/34）（χ2 = 7.27,P < 0.01）,四肢部位分别为64.0%（16/25）和36.0%（9/25）（χ2 = 3.92,P < 0.05）,手背部5/9和1/9（χ2 = 4.00,P < 0.05）,差异均有统计学意义。治疗组与对照组治疗次数（以308 nm准分子激光治疗次数计算）比较：面颈部分别为（7.24 ± 1.23）次和（10.81 ± 2.01）次（t = 9.70,P < 0.05）,躯干部分别为（15.10 ± 2.47）次和（18.95 ± 3.45）次（t = 5.29,P < 0.05）,四肢部位分别为（17.37 ± 3.84）次和（21.06 ± 4.23）次（t = 3.23,P < 0.05）,差异均有统计学意义。所有患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。 结论 CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗白癜风有效而且安全。     

黄芪扶正饮治疗复发性生殖器疱疹的临床观察

摘要 目的观察黄芪扶正饮治疗复发性生殖器疱疹（recurrent genital herpes,RGH）的临床疗效及其对患者外周血相关细胞因子（IL-4、IL-10、IL-12、IL-18）的影响。方法 将84例RGH患者随机分成3组,分别用黄芪扶正饮（治疗组,31例）、阿昔洛韦（对照1组,25例）和阿昔洛韦联合干扰素（对照2组,28例）,但3组局部皮损均用聚维酮碘溶液治疗,疗程均为4周,6个月后统计复发情况,并用双抗体夹心ELISA法检测3组患者治疗前后外周血细胞因子水平。结果 3组患者均痊愈,但治疗组6个月后复发10例,对照2组复发6例,明显低于对照1组（复发18例,P＜0.01）,治疗组与对照2组比较差异无统计学意义。与健康人比较,治疗前3组患者IL-4、IL-10含量升高,IL-12、IL-18含量降低（P＜0.01）;治疗后治疗组和对照2组IL-4、IL-10含量下降,IL-12、IL-18含量上升（P＜0.05或P＜0.01）,且下降或上升幅度优于对照1组（P＜0.01）。结论 黄芪扶正饮能降低RGH的复发率,无明显的不良反应,并能调节机体免疫功能。