鼻内镜术后应用湿润烧伤膏的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏促进鼻腔黏膜上皮化及减少术后鼻腔血痂形成,防止鼻腔粘连的临床效果。方法选择鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者共150例,按左右侧鼻腔分为实验组与对照组。实验组术腔用20 mL注射器均匀涂美宝湿润烧伤膏,然后正常填塞膨胀海绵;对照组术腔常规填塞膨胀海绵。观察2组患者的填塞反应、血痂脱落时间及鼻腔黏膜上皮化的进程。结果实验组术后鼻部渗血及血痂明显减少,术后黏膜上皮化时间缩短。结论鼻内镜鼻部手术后应用湿润烧伤膏可以缩短病程。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的综合治疗

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症(obstructive sleep apnea hypopnea;syndrome,OSAHS)手术治疗为主时,同时治疗其他伴随疾病,综合治疗治愈率能提高多少.方法 利用多导睡眠监测(polysomnography;PSG)鼻咽CT及鼻内镜检查等方法明确诊断,给予腺样体和扁桃体切除后,手术效果不好的儿童并给予持续气道正压通气(continuous positiveairway pressure,CPAP)、嘱肥胖儿童减肥、纠正睡眠姿势、治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)过敏性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)术后3个月至6个月时复查PSG进行统计学分析结果手术切除腺样体和扁桃体治疗OSAHS的成功率为91.5%,失败的原因为合并有其他疾病未同时治疗,给予综合治疗后症状明显缓解结论OSAHS在合并CS、AR时需积极治疗鼻部疾病,神经肌肉调控异常因而导致上气道梗阻、肥胖、小颌畸形的患儿在手术效果不好时,给予CPAP治疗,纠正睡眠姿势等综合治疗可以提高临床治愈率.     

曲安奈德鼻喷雾剂联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)主要以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳炎症,儿童和成人发生率均较高,治疗方法 主要为药物和鼓膜穿刺、切开置管术等,如何尽量减少有创治疗一直是临床医师探讨的问题。本研究用曲安奈德鼻喷雾剂(triamcinolone acetonide nasal spray,TANS)喷鼻加桉柠蒎肠溶胶囊(eucalyptol,limonene and pinene enteric soft capsules,ELPESC)治疗SOM取得了较好的临床治疗效果,有效避免鼓膜切开置管     

儿童变应性鼻炎合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征早期诊断和治疗的临床研究

目的探讨儿童变应性鼻炎(AR)与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系,以及早期诊断和治疗的意义。方法利用多导睡眠监测、皮肤点刺实验、血清IgE检测、鼻咽CT及鼻内镜检查等方法明确早期诊断,采用手术切除肥大的腺样体和扁桃体及鼻息肉,同时药物治疗AR,于治疗前后跟踪随访进行统计学研究。结果治疗后跟踪随访12个月,单纯手术治疗AR合并OSAHS的治愈率为72%,加用鼻喷激素后治愈率为97%。变应性鼻炎症状明显缓解。结论 OSAHS与儿童AR之间相互影响。早期诊断和综合治疗很重要,可以提高临床治愈率。