西安市58家基层医疗机构放射防护情况调查与分析

目的 了解西安市基层医疗机构放射防护现状,分析存在的问题,为进一步加强基层医疗机构放射诊疗防护管理提供对策和建议。方法 按照全国放射卫生监测项目工作方案及陕西省相关实施方案的要求,采用分层整群抽样的方法抽取西安市基层医疗机构共计58家。资料收集采用统一设计的调查表,对这些机构的放射防护基本情况、放射诊疗设备、防护配套设备及使用情况、机房规范性等方面进行调查和分析。机房防护监测由西安市疾病预防控制中心放射卫生科室人员进行现场检测并记录数据。结果 本次调查发现,基层医疗机构放射诊疗许可证持证率为96.6％,配备有专职的放射诊断专业技术人员比例为89.6％,放射工作人员培训率为89.6%,受检者防护用品配备率为85.7％,受检者防护用品使用率为74.3％,放射工作人员体检率为91.4%,个人剂量监测率为96.5%;不同类型基层医疗机构机房的最短边、机房面积差异无统计学意义（P>0.05）;不同类型基层医疗机构在机房通风（χ²=7.034,P<0.05）、有无杂物（χ²=29.075,P<0.05）、警示标识配备（χ²=23.156,P<0.05）、工作状态指示灯配备（χ²=23.478,P<0.05）上差异有统计学意义;所调查的基层医疗机构工作场所辐射防护合格率为74.1%,工作场所周围环境辐射剂量水平差异有统计学意义（χ²=14.028,P<0.05）。结论 基层医疗机构患者个人放射防护用品配置率及受检者防护用品使用率较低,放射工作场所的规范性较差,工作场所辐射防护有待提高。     

脑心通治疗脑梗死的疗效及安全性Meta分析

目的评价脑心通治疗脑梗死的疗效和安全性。方法选用中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据资源系统数据库（W.F）、美国国立医学图书馆（PubMed）、Cochrane图书馆（后文以＂C.L＂简称）中相关内容等作为资料源,对其1995年1月—2011年4月正式刊载的符合纳入标准的58篇有关脑梗塞的脑心通治疗的随机对照试验（RCT）文献进行Meta分析。结果脑心通胶囊组临床疗效有效率比对照组高22%;治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组;血液流变学指标明显低于对照组。脑心通胶囊组与对照组比较,治疗后三酰甘油、红细胞比容差异无统计学意义。结论脑心通治疗脑梗塞的疗效确切,与其他药物相比较,具有很好的应用前景。     

脑心通治疗脑梗死的疗效及安全性Meta分析

目的评价脑心通治疗脑梗死的疗效和安全性。方法选用中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统数据库(W.F)、美国国立医学图书馆(PubMed)、Cochrane图书馆(后文以"C.L"简称)中相关内容等作为资料源,对其1995年1月—2011年4月正式刊载的符合纳入标准的58篇有关脑梗塞的脑心通治疗的随机对照试验(RCT)文献进行Meta分析。结果脑心通胶囊组临床疗效有效率比对照组高22%;治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组;血液流变学指标明显低于对照组。脑心通胶囊组与对照组比较,治疗后三酰甘油、红细胞比容差异无统计学意义。结论脑心通治疗脑梗塞的疗效确切,与其他药物相比较,具有很好的应用前景。     

陕西省0～12岁农村儿童意外伤害影响因素分析

探讨陕西省农村地区0～ 12岁儿童意外伤害发生的影响因素,对今后开展儿童意外伤害健康教育,做好预防工作提供依据. 1.资料与方法:2010年5-6月,在陕西省蒲城、淳化、西乡、佳县、榆阳5个区县开展农村儿童意外伤害调查.以儿童是否发生意外伤害为结局变量,以村庄为2水平,个体为1水平建立两水平logistic回归模型.将家庭住房特征和耐用消费品等因素做主成分分析,构造综合财富指数.数值越大,说明家庭经济状况越好.分析时将其划分为3个等级,即贫困、中等、富裕.使用SPSS 20.0软件和SAS 9.1软件对数据进行整理和分析.     

稳心颗粒治疗室性早搏疗效及安全性荟萃分析

目的评价国内应用稳心颗粒治疗室性早搏的疗效和安全性。方法通过计算机全面检索1995年—2011年中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统数据库(WF)、美国国立医学图书馆(Pub Med)、Cochrane图书馆、ISI、BMC。应用Cochrane协作网提供的Rev Man4.3软件系统评价,对符合纳入标准的69篇近15年发表的稳心颗粒与美托洛尔(倍他乐克)、胺碘酮、普罗帕酮、美西律、心律平等已上市药物比对的临床应用文献进行Meta分析。结果稳心颗粒组治疗与使用其他药物对照治疗的合并检验分析综合检验结果为:RR=1.19,95%CI:1.14,1.23,不良反应发生率明显低于对照组(RR=0.51,95%CI:0.37,0.71)。心悸症状、胸痛症状、心绞痛、中医证候、动态心电图、心电图有效率显著高于对照组;24hHolter改变明显低于对照组。结论稳心颗粒治疗室性早搏安全有效,但仍亟需高质量的临床研究进一步验证稳心颗粒治疗室性早搏的有效性和安全性。     

基于4DCT和形变配准技术评估呼吸运动对肺癌立体定向放射治疗过程中剂量的影响

目的:探讨肺下叶肿瘤患者立体定向放射治疗（SBRT）治疗时,呼吸运动对肿瘤和正常器官受量的影响。方法:选取14例肺下叶肿瘤患者,均行平扫CT和四维CT（4DCT）扫描定位,获得平扫及10个呼吸时相的序列图像,同时记录患者放疗时的呼吸曲线,并得到各呼吸时相维持时间占比。利用MIM工作站勾画肿瘤和正常器官,基于平扫CT制定放疗计划,将3DCT计划移植到各呼吸时相的序列图像中并计算剂量,按照时间占比叠加各个时相的剂量。结果:比较平扫CT计划剂量分布和叠加剂量分布,得出相比平扫CT计划剂量。叠加剂量中,PTV平均剂量、患侧肺V20、患侧肺平均剂量、健侧肺平均剂量和全肺平均剂量的4D加权叠加均小于3D剂量,分别减小了2.37%、5.08%、5.19%、3.61%和3.46%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:患者的呼吸运动导致肿瘤和肺受量的降低,但在较小的变化范围内。利用4DCT和形变配准技术,引入患者各呼吸时相维持时间占比的因素,可更合理评估呼吸运动对肺下叶肿瘤SBRT放射治疗过程中剂量的影响。