原发性高血压患者脂肪餐负荷后甘油三酯代谢变化与胰岛素抵抗关系的评价

目的:探讨原发性高血压患者脂肪餐负荷后甘油三酯(TG)代谢变化与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:20例健康人(正常对照组)、32例超重/肥胖高血压患者(超重/肥胖高血压组)和33例正常体重高血压患者(正常体重高血压组)禁食12小时后,进行标准脂肪餐负荷试验,以TG8小时曲线下面积(TG-AUC)和TG峰反应(TGPR)作为标准脂肪餐负荷后TG反应水平的指标.用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为评价胰岛素抵抗的指标.结果:①超重/肥胖高血压组和正常体重高血压组TG-AUC、TGPR均显著高于正常对照组(P<0.05),超重/肥胖高血压组TG-AUC、TGPR显著高于正常体重高血压组(P<0.05).②超重/肥胖高血压和正常体重高血压组HOMA-IR均显著高于正常对照组(P<0.05),超重/肥胖高血压组HOMA-IR显著高于正常体重高血压组(P<0.05).③超重/肥胖高血压组和正常体重高血压组中具有IR的患者TG-AUC、TGPR显著高于无IR的患者(P<0.01),而上述两组中无IR患者TG-AUC、TGPR与正常对照组比较,无显著差异(P>0.05).④TG-AUC、TGPR与HOMA-IR、空腹TG水平、舒张压、体重指数呈正相关.多因素回归分析显示HOMA-IR是TG-AUC、TGPR最重要的影响因素.结论:原发性高血压患者存在脂肪负荷后TG代谢异常,肥胖和高血压对脂肪负荷后TG代谢异常及IR有协同作用,IR是引起脂肪负荷后TG代谢异常的重要因素.     

痛风性关节炎及类风湿性关节炎患者血清hs-CRP水平的变化和意义

目的 观察痛风性关节炎(gouty arthritis)及类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)水平的变化.方法 选择健康体检者42例为对照组,痛风性关节炎组30例,类风湿性关节炎组20例及高尿酸血症组40例用全自动生化分析仪分别检测血清中hs-CRP、UA、RF的水平并进行统计学分析.结果 痛风性关节炎组及类风湿性关节炎组hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05),痛风性关节炎组hs-CRP水平明显高于高尿酸血症组(P＜0.05).结论 hs-CRP可作为痛风性关节炎和类风湿性关节炎的诊断指标之一.     

不同尿蛋白定性痛风患者尿β2-MG检测的意义

目的观察不同尿蛋白定性痛风患者尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）水平的差异。方法选择正常健康体检者30例为对照组,尿蛋白阴性痛风患者25例,尿蛋白阳性痛风患者20例,高尿酸血症患者30例,分别检测血清肌酐（Scr）、血清尿酸（SUA）及随机Uβ2-MG、随机尿肌酐（UCr）和随机尿蛋白（UP）的水平,计算UP/UCr和Uβ2-MG/UCr并进行统计学分析。结果尿蛋白阳性痛风组比尿蛋白阴性痛风组UP/UCr和Uβ2-MG/UCr水平明显增高（P〈0.05）。尿蛋白阴性痛风组及高尿酸血症组分别与健康对照组比较,UP/UCr和Uβ2-MG/UCr的水平存在显著性差异（P〈0.05）。结论 UP/UCr和Uβ2-MG/UCr可作为痛风患者监测肾功能损害的指标。