减少颈前路减压植骨融合术并发症的探讨

颈椎病是老年人的常见病，屠开元教授认为50岁以上占25％，60岁以上占SO％，7O岁后几乎百分之百。非手术治疗大部分可以缓解乃至痊愈，但对脊髓型颈椎病则缓解困难，多数呈进行性加重，甚致发生完全性截瘫。颈椎前路减压能够直接去除病灶，远期效果好。自1955年Robi。lson，Smith开展前路间盘摘除植骨融合后．1958年Cloward做了详细的报道。国内于60年代初开展后，近十几年来国内各大医院也相继有了颈前路各种方式减压的成功报道，但因手术条件的限制及手术技术的不良，出现并发症也屡见不鲜。作者根据有关资料及本院几年来对该病手术中…     

新生猪缺氧缺血脑水肿早期MRI及水通道蛋白4的变化

目的 探讨新生猪急性缺氧缺血脑水肿早期MRI的改变、相应脑组织水通道蛋白4(AQ,P4)的表达及二者的关系.方法 选择生后3 d的健康新生猪14只,随机分成实验组和对照组(假手术组),在缺氧缺血后0、1.5、3、4.5和6 h进行MRI扫描,获得明显脑水肿区域的表观扩散系数(ADC)、磁共振扩散加权成像(DWI),应用免疫组织化学方法 观察缺氧缺血后6 h脑组织AQP4的表达.结果 实验组在缺氧缺血后1.5 h时,脑DWI图像上开始出现高信号区,局部ADC值下降,主要分布于大脑皮层、基底神经节及脑室旁区,在3 h和6 h的DWI图像上,高信号区更加明显且范围扩大,ADC值明显下降,6 h后脑室旁的AQP4表达明显增多,相对比表达强度(吸光度值)为(15.0±4.0)%.明显高于对照组(5.1±2.9)%,差异有显著性(t=3.09,P＜0.01),并与该区域的ADC值呈显著负相关(r=0.876,P＜0.01),与rs-DWI(DWI高信号区面积与同层脑总面积比值)呈显著正相关(r=0.846,P＜0.01o结论 ADC、DWI能够早期诊断缺氧缺血性脑水肿,AQP4在急性缺氧缺血脑水肿的发生机制中起重要的作用,ADC、DWI可间接反映AQP4的表达水平.     

局部注射曲安奈德联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的效果

目的 探讨局部注射曲安奈德联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的效果。方法 选取2018年5月至2020年5月辽阳市中心医院新城医院收治的120例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予左甲状腺素钠治疗,观察组患者在对照组的基础上加用局部注射曲安奈德治疗。比较两组患者连续治疗12周后的疗效、甲状腺指标、血清内脂素、细胞因子表达水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、血清内脂素、重组分化蛋白簇195(CD195)及重组分化蛋白簇30(CD30)均低于对照组,血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及血清游离甲状腺素（FT4）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的基础上加用局部注射曲安奈德可更好地缓解临床症状及体征,调节甲状腺相关指标,改善血清内脂素及细胞因...     

骨化三醇治疗桥本甲状腺炎的临床效果

目的 探讨骨化三醇治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法 选取辽阳市中心医院新城医院2019年1月至2021年1月收治的110例桥本甲状腺炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。对照组给予左旋甲状腺素片治疗,观察组在对照组的基础上加用骨化三醇治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后甲状腺激素指标、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度水平,同时观察治疗期间的不良反应。结果 观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平高于对照组,促甲状腺激素（TSH）水平、TGAb及TPOAb浓度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均未出现血常规、尿常规、肝肾功能指标病变等不良反应。结论 在左旋甲状腺素片的基础上加用骨化三醇治疗桥本甲状腺炎,可获得显著的临床疗效,能够促进甲状腺激素水平改善,调节TgAb、TPOAb浓度,且治疗期间无明显不良反应,安全性较高。     

查和萍教授治疗急性椎间盘突出症经验

查和萍为广东省中西医结合医院主任医师,名中医,广州中医药大学硕士生导师,广州中医药大学及暨南大学医学院兼职教授,现担任广东省医疗事故鉴定专家库成员,<中华推拿疗法杂志>编委,广东省康复医学会常务理事,广东省康复与物理医学会常委,广东省推拿按摩学会常委,广东省中西医结合风湿病委员会委员,临证三十载,学验宏富.长期从事筋伤疾病的诊疗,擅长于治疗颈肩腰腿痛.笔者师从查和萍教授,现将其辨治急性椎间盘突出症的学术思想和临证经验介绍如下.     

护理干预影响心力衰竭病人的效果观察

目的探讨实施护理干预对慢性心力衰竭患者的影响。方法150例慢性心力衰竭患者随机分成观察组和对照组各75例,对照组采用慢性心力衰竭的护理疗程,观察组在对照组的基础上实施下列护理干预：健康指导、心理护理、药物指导、运动干预、出院指导,应用明尼苏达生活量表（MHL评分）入选时和治疗6个月后进行生活质量问卷调查。结果两组患者在体力限制、社会限制、情绪、症状维度干预前无差异,观察组干预后各维度记分下降,生存质量提高,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论实施护理干预在改进心力衰竭患者的生活方式和生存质量方面有重要的作用。     

磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息导致胎儿或新生儿脑的缺血缺氧性损伤。HIE发病率高，严重威胁着新生儿的生命，是引起新生儿急性死亡、儿童智力低下及脑瘫和癫痫等神经系统损伤的主要原因之一。因此，HIE的早期确诊对其预后评价及治疗至关重要。超声、CT检查技术及磁共振成像（MRI）具有很高的软组织分辨率，并且随着近年来MRI技术的进步，包括扩散加权像（diffusion weighted imaging，DWI）的应用，MRI已成为早期诊断HIE的最佳影像学方法。     

外周动脉栓塞介入溶栓治疗的护理

目的探讨外周动脉栓塞介入溶栓治疗的护理要点。方法对10例外周动脉栓塞患者采取介入溶栓治疗并加强护理的情况进行总结。结果10例患者经介入溶栓治疗和护理后，9例治愈，1例未愈。结论加强外周动脉栓塞介入溶栓治疗围术期护理可以减少并发症，提高治愈率。     

哈尔滨市健康教育与健康促进应急预案研究

本课题中的<哈尔滨市健康教育与健康促进应急预案>(以下简称预案)是已建立完善的哈市CDC应急预案体系重要组成部分.2008年5月至2009年5月课题组经过理论构思和总体设计,运用文献回顾、个人访谈、实例分析、实践综述等方法进行了国内外相关理论探索性研究实践,开展了尚属国内空白的本课题科研工作,现已结题,达到预期效果.本研究以个人访谈为基础,使本预案完善可行,以实践应用研究为主体,明确了当前我国公共卫生事业发展的主要成就与不足,针对问题提出对策与建议,呈现出前瞻性强,具有现实指导意义和应用推广作用显著成果.现将研究主要成果报告如下.     

异体手移植的组织配型探讨

目的：研究组织配型在异体肢体移植中的基础作用和意义。方法：对患者和供者进行ABO血型和Rh血型，群体反应性抗体（PRA）检测及淋巴细胞毒性试验，测定人类白细胞抗原（HLA），结果：ABO血型（B－B）Rh血型相符，PRA和淋巴毒性交叉实验均为阴性，人类白细胞抗原（HLA）配型HLA－B，D，DR，DQ位点有4个抗原相合，手术后联合免疫抑制剂，移植双手成功，结论：理想的组织配型可避免异体手移植发生排斥反应，提高异体手移植成功率。