异基因造血干细胞移植后细胞免疫重建与真菌感染的相关性

目的探讨血液恶性肿瘤患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后CD4+T细胞免疫重建及其与侵袭性真菌感染(IFI)的关系。方法选取2010年2月—2014年10月滨州医学院附属医院行allo-HSCT的血液恶性肿瘤患者47例,以同期体检健康者40名作为对照组。分别于移植后1、2、3个月采用流式细胞术检测患者移植后免疫细胞亚群数,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞因子浓度。观察患者移植后IFI发生情况,及其与CD4+T细胞免疫重建的相关性。结果移植后CD4+T细胞及其免疫细胞亚群数随时间递增,但移植后3个月免疫细胞亚群数仍低于对照组;与对照组比较,移植后白细胞介素(IL)-6和IL-10水平升高,转化生长因子(TGF)-β水平降低;IFI发生率为19.15%(9/47)。多因素Logistic回归分析结果显示,IFI可能与辅助性T细胞(Th)17的细胞数有关,而与Th1、Th2、调节性T细胞细胞数以及IL-6、IL-10、TGF-β和干扰素(IFN)-γ水平无关。结论 CD4+T细胞免疫重建延迟、Th17细胞数明显减少可能与allo-HSCT后IFI的发生有关。     

D －二聚体、CEA、 CA199单独及联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的价值

目的：探讨D－二聚体、CEA和CA199对胃肠道恶性肿瘤的诊断价值。方法选择胃肠恶性肿瘤患者187例和健康体检者138例,免疫比浊法测定D－二聚体水平,电化学发光法测定CEA和CA199水平。用SPSS 20.0统计学软件分析敏感度和特异度。结果肿瘤患者血清D－二聚体、CEA和CA199水平显著高于健康者（ P＜0.001）,三指标单独检测的敏感度分别为51.2％、40.2％和53.6％,特异度为83.1％、55.3％和90.6％。D－二聚体＋CEA＋CA199的敏感度及特异度最高,分别为76.7％和97.4％,其次是D－二聚体＋CA199,敏感度和特异度为67.4％和94.6％,再次是CEA＋CA199,敏感度和特异度为64.6％和93.7％,敏感度和特异度最低的是D－二聚体＋CEA,分别是58.3％和88.9％。结论 D－二聚体、CEA与CA199联合检测对胃肠道恶性肿瘤具有很高的敏感性和特异性,对胃肠恶性肿瘤诊断具有重要的参考价值。     

鲁北地区部分人群TTV DNA的检测

TTV(Tvansfusion Transmitted Virus)是继甲、乙、丙、丁、戊及庚型肝炎病毒之后最近才被发现的新型肝炎相关病毒,1997日本学者Nishizawa等首先报道[1],Okamoto对TTV全基因进行了测定,许多国家相继进行了TTV的研究,为了探讨TTV在鲁北地区的感染状况,我们以套式聚合酶链反应(NestedPCR)对一组肝病患者和供血者血清标本进行了检测,证实TTV在该地区存在.报告如下.     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

2005年2-11月，我们采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁患者15例，近期疗效满意，现报告如下。     

小儿药疹87例临床分析

我科自 1997年以来共收治小儿药疹 87例 ,现分析报告如下 :1　临床资料87例中男 5 1例、女 36例。年龄 11天～ 1岁 2 4例 ,1～ 5岁 35例 ,5～ 10岁 18例 ,10～ 14岁 10例。发疹潜伏期 10分钟至 1个月 ,其中 6 9例 (79.3% )在一周内。 87例发疹前均有明确的用药史。2　致敏药物共 34种。其中抗生素 31例 (35 .6 % ) ,主要有青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素、吡哌酸、氟哌酸。解热镇痛药 18例 (2 0 .7% )主要有扑热息痛、扑感敏、速效感冒片。抗菌药主要有痢特灵 16例 (18.4% ) ,磺胺类 6例 (6 .9% )。预防注射剂 5例(5 .7% )有乙肝疫苗、百白破…     

护士长走动式管理在门诊导诊质量管理中的应用效果

目的探讨护士长走动式管理在门诊导诊护理质量管理中的应用效果。方法护理部每月至少2次、护士长每天至少1次、护理组长每周至少2次在门诊一线进行巡查,了解护士需求,征询患者意见,按照质量标准进行质量控制,实施1年后进行效果评价。结果护士长走动式管理,提高门诊导诊护理服务质量,患者满意度提高,与实施前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论护士长走动式管理在门诊导诊护理质量管理中有利于提高护理质量,提高患者满意度。     

双侧上尿路移行细胞癌行保留肾单位手术四例报告

2000年10月至2009年12月,我们收治双侧上尿路移行细胞癌4例,报告如下. 对象与方法本组4例,均为女性.平均年龄61(48～80)岁.同时性肿瘤2例,异时性肿瘤2例.临床表现均为无痛性全程肉眼血尿.     

同时性双侧上尿路移行细胞癌保留肾单位手术1例报告

1 临床资料 患者,女,58岁。2005年6月因间断无痛性全程暗红色肉眼血尿入院。查体：双肾未触及,双肾区无叩击痛。输尿管走行区、膀胱区无压痛,未触及包块。尿道外口无肿物。膀胱镜检见膀胱黏膜光滑,双侧输尿管口无喷血。彩超示双肾积水,左肾上盏可见径线27mm的乳头状实质肿物。MRU示双肾积水,左肾上盏肿物,右肾盂输尿管交界部肿物。肾图示左肾功能中度受损,右肾功能基本正常。     

带蒂包皮、阴囊皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄14例报告

1998年10月至2001年9月,我们采用带蒂包皮、阴囊皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄14例,疗效满意,报告如下.