院内转运风险及其规避措施的研究进展

在急诊科及ICU的日常工作中,患者的转运过程是非常常见的,主要包括院间转运和院内转运.在院间转运过程中,基本配备了专业的医师、护士、治疗设备及急救药品.相比而言,院内转运无论是设备还是人员安排都明显不足.因此,"相对安全"的院内转运其实存在很大的风险性[1].院内转运是指患者因各种需要,在院内各个科室之间进行的必要转运过程.     

蛋白组学技术研究有氧运动影响C57BL/6小鼠骨骼肌代谢系列报道之二——有氧运动对C57BL/6小鼠骨骼肌蛋白组的影响

目的:采用蛋白组学技术研究6周有氧跑台运动对C57BL/6小鼠骨骼肌蛋白表达的影响。通过筛选对比安静组与运动组小鼠骨骼肌差异表达蛋白,分析有氧运动引发的骨骼肌代谢相关信号通路变化,探讨运动增进健康、防治疾病的分子机理。方法:选用C57BL/6雄性小鼠40只,将其随机分为正常饮食组(NC,n=20)和正常饮食运动组(NE,n=20),均饲以基础饲料。NE组进行6周强度为75%VO2max的跑台运动。6周后提取小鼠股四头肌总蛋白,采用Bradford法检测蛋白浓度后进行蛋白质双向电泳(2-DE),采用ImageMaster 2D Platinum V5.0软件分析2-DE电泳图谱,并对差异表达蛋白点采用基质辅助激光解吸附离子化飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)和高效液相色谱-串联谱法(LC-MS/MS)进行分析、采用Mascot检索软件结合NCBI nr数据库鉴定差异表达蛋白,并运用相关分析软件对所得数据进行统计学处理。结果:经6周有氧跑台运动后,比较NC组与NE组小鼠骨骼肌蛋白表达图谱,以蛋白表达量变化1.5倍以上为显著性判定标准,共筛选出32个差异表达蛋白,排除高表达丰度蛋白背景信号后共选出6个差异表达蛋白。其中,与线粒体能量代谢相关的蛋白有3个,分别为呼吸链复合体Ⅰ(Nadh-Ubiquinone Oxidoreductase 18 Kda Ip Subunit),表达增加2.92倍,线粒体膜电压依赖阴离子通道1和2(Voltage-dependent Anion Channel,VDAC),表达上调1.82倍和3.51倍;与细胞膜修复相关的蛋白Trim72(Tripartite Motif-Containing Protein 72)表达增加2.10倍;糖代谢相关蛋白乳酸脱氢酶(L-Lactate Dehydrogenase B Chain,LDH-B)表达上调1.85倍;Ester Hydrolase C11Orf54 Homolog蛋白表达下降56%。结论:6周有氧运动引起小鼠骨骼肌32个蛋白表达显著改变,其中,与线粒体能量代谢相关蛋白、细胞膜修复相关蛋白、糖代谢相关蛋白等均受到影响。由于这些蛋白功能与骨骼肌能量代谢密切关系,提示有氧运动对促进骨骼肌能量代谢、预防代谢相关疾病具有重要作用。     

妊娠期妇女焦虑及其影响因素的研究现状及其进展

<正>妊娠期焦虑是产妇在妊娠期出现各种担忧的具体表现,其中包括对胎儿健康的忧虑,对分娩过程的焦虑,对疼痛的恐惧,对家庭结构变化的不安以及社会功能降低的担忧等~([1])。很多女性在这段时间内可能不表现明显的沮丧或是消沉等症状,但持续进展往往会诱发抑郁~([2]),甚至影响胎儿的发育,增加早产风险~([3])。妊娠期焦虑是困扰女性妊娠过程的一项健康问题,其发病率高达普通人群的3倍~([4])。因此,本文将近年来妊娠期焦虑及其影响因素的研究现状及其进展予以综述,以期提高医护人员对该特殊时段女性心理健康的重视。     

互联网络在急诊医疗救助中的运用

从互联网络在急诊医疗救护中的运用情况,互联网络在急诊医疗救护中的运用构想,网络的多元化技术在急诊救助中的运用进行综述,为进一步研究提供参考.     

院内危重症专科护士资格认证模式的构建与实践

目的 总结并评价院内危重症专科护士资格认证模式的构建与实施成效,进一步完善认证模式和提高培训效果.方法 以《江西省危重症专科护士培养手册》为蓝本,根据ICU专科护士核心能力的要求和学员能力现状,编写《院内危重症专科士培训手册》,制定院内专科护士培训管理制度,设置院内危重症专科护士培养教程,确定培训的内容、培训的形式和考核方式,对30名择优录取的学员开展培训的具体实践,比较培训前、后学员在专业理论、专业技能、临床实践能力的变化.结果 培训后学员的专业理论、专业技能、临床实践能力均得到显著提高(P<0.01).结论 院内危重症专科护士资格认证模式是以岗位需求为导向,具有因需施教与因材受教相结合的特点,提高了护士专业能力及综合素质,具有可行性.     

蛋白组学技术研究有氧运动影响C57BL/6小鼠骨骼肌代谢系列报道之三——有氧运动对胰岛素抵抗小鼠骨骼肌抗氧化相关蛋白的影响

目的:采用蛋白组学技术研究有氧运动对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)小鼠骨骼肌总蛋白表达的影响,通过分析差异表达蛋白,研究骨骼肌组织抗氧化相关蛋白在有氧运动后的表达变化,探讨其在有氧运动改善IR中的作用。方法:选取4周龄C57BL/6雄性小鼠80只,随机分为正常饮食组(NC,n=20)和IR模型组(n=60),分别饲以基础和高脂饲料10周。10周后经检测空腹血清胰岛素水平(fasting insulin,FIN)和口服葡萄糖耐量试验(oralglucose tolerance test,OGTT)鉴定模型是否成立。取40只成模小鼠再次随机分为高脂饮食安静组(HC)和高脂饮食运动组(HE)。HE组运动方案采用75%VO2max的有氧跑台训练,持续6周。6周后提取各组小鼠股四头肌总蛋白,经Bradford法检测蛋白浓度后进行蛋白质双向电泳(2-DE),采用ImageMaster 2D Platinum V5.0软件分析2-DE电泳图谱,并对所选取信号点用基质辅助激光解吸附离子化飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-fight massspectrometry,MALDI-TOF-MS)和高效液相色谱-串联谱法(liquid-chromatography-tandemmass spectrometry,LC-MS/MS)进行分析,经Mascot检索软件结合NCBI nr数据库鉴定差异表达蛋白后,使用相关统计软件对所得数据进行统计学分析。结果:10周高脂饮食后,高脂饮食组小鼠FIN水平比正常饮食组增加50%,OGTT曲线峰值时间点显著后移并出现平台期,证明10周高脂饮食可诱导小鼠产生IR。经过6周有氧跑台运动,HE组小鼠FIN水平较HC组下降17.2%,OGTT曲线峰值下降且时间点前移,平台期消失,表明6周有氧运动可显著改善IR小鼠症状。蛋白组学检测设定1.5倍为筛选差异表达蛋白的标准,据此比较HC组与HE组蛋白表达,共发现表达差异蛋白22个,运动后14个蛋白表达下调,8个蛋白表达上调。与抗氧化相关的蛋白为热休克蛋白27(heatshock protein27,HSP27),为运动后新增蛋白;超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)运动后表达增加3.30倍。结论:6周有氧运动可显著增加小鼠骨骼肌抗氧化相关蛋白HSP27和SOD的表达,改善高脂饮食诱导的IR。     

急诊科护士妊娠相关焦虑及影响因素分析

目的:调查急诊科护士妊娠相关焦虑现状,并对其影响因素进行探讨。方法:通过横断面调查,对南昌市27所三级医院的急诊科妊娠期护士进行问卷调查,了解妊娠相关焦虑状况,并通过单因素和多因素分析探讨其影响因素。结果:266名急诊科妊娠期护士中,106名(39. 85%)妊娠相关焦虑阳性;年龄、晚班个数、居住环境及工作压力等是初产护士妊娠相关焦虑的影响因素;年龄、晚班个数、居住环境、工作压力、长子女年龄和对长子女照顾的担忧等是二胎护士妊娠相关焦虑的影响因素。结论:急诊科护士发生妊娠相关焦虑较普遍,其中初产护士和二胎护士妊娠相关焦虑的影响因素有所不同,应采取针对性措施缓解护士妊娠期产生的负性情绪,保障护士的心理健康。