六味地黄丸临床应用举隅

六味地黄丸出自钱乙《小儿脉证药诀》用治小儿真阴不足之“肾虚解颅”和“语迟”等症：是方寓“三补”、“三泻”为一方,功有乾、坎、艮、震、离、巽、坤、兑八卦布局之妙,启水火既济之功。方中熟地性温人肾,以启坎中之阳;山茱萸味酸人肝,育润震卦,以生肝木;山药归脾、肺经,能培敦厚之坤土,俾土生金旺;牡丹皮能泻君、相之伏火,凉血而制南方离卦之炎;泽泻可泻膀胱水邪,制水邪不能上泛,而耳目乃聪;茯苓渗清脾中之湿热,以通肾而交心“离”。     

清下法治疗胆胀病临床体会

“胆胀”一词,出自《灵枢·胀论》“胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息”,类似现代医学之胆系病变.胆胀为腑胀之一,胆属六腑,又司奇恒之职,六腑以通为用,笔者近8年来以清下法治     

水飞蓟宾胶囊对急性脑梗死患者氧化应激水平和炎症指标的影响

目的:探讨水飞蓟宾胶囊对脑梗死患者氧化应激和炎症的影响。方法:75例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组(42例)和水飞蓟宾治疗组(33例),随访1个月。采集患者入院后第1天、第7天血液样本,检测血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和氧化应激水平。实验末期评估患者治疗前后临床疗效。结果:经过1月的治疗,两组患者总有效率的差异无统计学意义(88.09%vs84.85%,P>0.05)。但水飞蓟宾治疗组神经功能和日常生活能力的恢复明显优于常规治疗组(P<0.05);同时入院后第7天血清NO、ET和氧化应激的水平较常规治疗组显著降低(P<0.05)。两组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水飞蓟宾胶囊对治疗急性脑梗死有较好的临床疗效,作用机制可能与抗炎抗氧化有关。     

针刀联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎

目的:探讨针刀联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:选取78例急性痛风性关节炎患者为研究对象,随机分成两组。对照组39例,常规西医方法治疗;观察组39例,针刀联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗。观察治疗前后两组患者相关指标变化情况。结果:对照组临床控制率25.64%、有效率82.05%,观察组临床控制率38.46%、有效率92.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、尿酸(uric acid,UA)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和关节疼痛、关节肿胀、关节活动积分较治疗前明显改善(P0.05),观察组较对照组改善情况更加显著(P0.05)。对照组不良反应发生率20.51%,观察组不良反应发生率5.13%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀联合祛湿化瘀解毒定痛汤能改善急性痛风性关节炎患者临床症状,降低尿酸含量,提高疗效。     

肝康宁冲剂治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎62例

我们采用肝康宁冲剂治疗慢性乙型肝炎 62例 ,并与采用乙肝宁治疗的 62例进行对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 12 4例患者 ,均为 2 0 0 2年 3月 -2 0 0 3年 6月我科肝病门诊和住院患者 ,诊断符合 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订《病毒性肝炎防治方案 (试行 )》中的慢性乙型肝炎轻、中度标准[1] ,同时按国家卫生部药政局《中药新药治疗病毒性肝炎的临床指导原则》辨证属湿热中阻证型。电脑随机取号分为肝康宁冲剂治疗组和乙肝宁冲剂对照组。每组 62例。治疗组男 48例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 5 5…     

刘宇富治疗肾炎水肿的经验

刘宇富主任医师是我县名老中医,从医50多年,对治疗各类肾炎、肾病所致“水肿”有独到之处。辨证严谨,施治巧妙,临床疗效确切。笔者有幸在刘老身边工作学习近20年,受益匪浅。现将其治疗肾炎水肿的经验介绍如下。     

护肝宁联合辅酶Q10治疗乙型肝炎肝硬化患者30例

目的 研究护肝宁片联合辅酶Q10改善乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝功能的疗效。方法 选择90例ALT升高的乙型肝炎肝硬化（chnd分级为A级）患者，随机分为3组。联合组口服辅酶Q10片，10mg／次，3次／日，同时口服护肝宁片，4片／次，3次／日；护肝宁组单用护肝宁片，辅酶组单用辅酶Q10片，用法同联合组，疗程2月。ALT和AST恢复正常病例在疗程结束后1个月随访1次。于治疗1个月、2个月和随访时各查肝功能一次。结果 治疗1个月、2个月联合组ALT复常率和治疗2个月时AST复常率显著高于辅酶组和护肝宁组（P〈0.05），随访时各组ALT、AST由正常转异常的比率均不高，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 联合组改善肝功能优于辅酶组和护肝宁组，且停药后ALT、AST反跳不明显。     

老年患者下呼吸道感染病原分析及耐药性监测

目的 了解近年来老年患者下呼吸道感染病原菌耐药特点,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法 采用纸片扩散法对本院3年内自老年患者痰培养标本中分离的病原菌进行体外药敏试验,分析常见病原菌的耐药状况.结果 分离出临床菌株1161株,分别为革兰阴性菌966株(83.2%),革兰阳性菌129株(11.1%),真菌66例(5.7%).革兰阴性菌中主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(27%)、鲍曼不动杆菌(20.7%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)、大肠埃希菌(5.5%).革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占葡萄球菌属的84.3%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)占15.7%.头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌、不动杆菌和肠杆菌科细菌抗菌活性均较高.亚胺培南和美罗培南对不动杆菌的耐药率超过60%.结论 老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,细菌耐药现象严重,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.