苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能、血清炎性因子水平的影响。方法：选择114例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各57例。对照组接受常规抗心衰及曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上给予苓桂术甘汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后心功能指标、炎症因子水平的变化。结果：观察组总有效率为87.72%,高于对照组71.93%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平较治疗前降低,左室射血分数（LVEF）及6 min步行距离较治疗前升高（P<0.05）,且观察组NT-proBNP水平低于对照组,LVEF及6 min步行距离高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。结论：苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭能够有效抑制炎症反应,改善心功能,提高临床疗效。     

PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折患者手术时间及术后早期创伤应激的影响

目的:探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者的效果.方法:选取2020年 1 月～2022年8 月期间我院收治的122例老年IFF患者作为研究对象.随机将患者分为观察组(n=61)、对照组(n=61).对照组行动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组行PFNA治疗.分析对比两组的手术相关指标(切口长度、骨折愈合时间、手术耗时、术中失血量)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、髋关节功能(Harris髋关节功能评分)、创伤应激因子[去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平.结果:观察组切口长度、骨折愈合时间、手术耗时较对照组短,术中失血量较对照组少,术后3 m、6 m Harris评分较对照组高,VAS评分较对照组低,术后1d、3d血清ACTH、NE水平较对照组低(P＜0.05).结论:PFNA内固定治疗老年IFF患者更有助于优化手术指标、减轻疼痛、提高髋关节功能,且手术创伤应激更小.     

高洪春治疗高血压经验

高洪春教授从事中医30余年,特别对心脏疾病有较深入的研究,治疗高血压临床经验丰富。现将老师治疗高血压病经验简介如下。     

内生真菌对铁皮石斛多糖和生物碱合成关键酶基因表达的影响

目的分析内生真菌菌株GXRz2、GXRz3和GXRz10对铁皮石斛多糖含量和多糖合成途径关键酶尿苷二磷酸葡萄糖焦磷酸化酶(UDP-glucose pyrophosphorylase,UGPase)基因表达以及生物碱含量和生物碱合成途径中关键酶3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme-A reductase,HMGR)、法尼基焦磷酸合酶(farnesyl pyrophosphate synthase,FPS)基因表达的影响。方法铁皮石斛幼苗施加内生真菌菌液,采用分光光度法测定铁皮石斛多糖和生物碱含量。以18 S rRNA为内参照基因,荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测多糖、生物碱关键酶基因表达的变化。结果铁皮石斛活性成分多糖含量较高,主要集中于茎,根中最低;而生物碱含量较低,主要存在于叶,根中最低,3株内生真菌处理均能在一定程度上促进铁皮石斛多糖及生物碱的积累。qRT-PCR技术检测UGPase、HMGR和FPS基因在不同内生真菌处理下的相对表达,结果显示,内生真菌GXRz3和GXRz10均可显著提高铁皮石斛UGPase、HMGR和FPS基因的表达量;其中,多糖合成途径中,UGPase基因在茎中的相对表达量最高,叶次之,根中最少;生物碱合成途径中,HMGR基因在茎中的相对表达量最高,叶次之,根中最少,而FPS基因在叶中的相对表达量最高,茎次之,根中最少。结论内生真菌可能通过调控UGPase的表达,影响多糖的合成,结合多糖积累情况,推测UGPase可能是铁皮石斛多糖合成途径中的关键酶;内生真菌可能通过调控HMGR、FPS的表达,影响生物碱的合成,而结合生物碱积累情况,推测FPS可能是生物碱合成途径中的关键酶。     

曲美他嗪联合远端缺血预处理对行PCI治疗的老年缺血性心脏病患者心肌损伤及预后的影响

目的 探讨曲美他嗪联合远端缺血预处理对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年缺血性心脏病患者心肌损伤及预后的影响。 方法 选取2016年1月—2016年9月于温州市中医院及温州医科大学附属第二医院行PCI的老年缺血性心脏病患者96例,随机对照表法分为观察组和对照组,各48例。2组患者均行抗血小板等常规药物治疗,对照组在此基础上加用曲美他嗪进行治疗,观察组在此基础上,联合应用曲美他嗪和远端缺血预处理。观察2组患者治疗前及治疗24 h后心肌损伤指标肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化及随访6个月不良心血管事件的发生情况。 结果 与治疗前相比,2组患者治疗24 h后心肌损伤指标cTnI、CK-MB均明显升高(P<0.05),但对照组cTnI、CK-MB升高更显著(P<0.05);随访6个月,观察组再发心绞痛者2例,再发心绞痛发生率为4.17%,心肌梗死0例,死亡0例,对照组再发心绞痛者10例,再发心绞痛发生率为20.83%,心肌梗死者5例,心肌梗死发生率为10.42%,死亡0例。观察组再发心绞痛发生率、心肌梗死发生率均明显低于对照组(P<0.05)。 结论 曲美他嗪联合远端缺血预处理应用于行PCI治疗的老年缺血性心脏病患者中,可明显降低cTnI、CK-MB水平,减少心肌损伤及不良心血管事件的发生。      

基于网络药理学探究1-脱氧野尻霉素治疗2型糖尿病作用机制

目的 运用网络药理学探讨1-脱氧野尻霉素(DNJ)治疗2型糖尿病(T2DM)的潜在作用机制.方法 在SwissTargetPrediction网站检索获取DNJ的潜在靶点,应用GeneCards、OMIM数据库筛选T2DM相关靶点;使用STRING11.0数据库结合Cytoscape 3.7.2软件构建靶点相互作用(P...     

慢性心力衰竭合并房颤患者行心脏再同步化治疗的预后观察

慢性心力衰竭(简称慢性心衰)是多种心血管疾病发展的终末阶段,近年来随着人们物质生活水平的不断提高和人口老龄化进程的演进,各类心血管疾病的患病率呈现出了明显的升高趋势,慢性心衰的患病率也随之升高[1]。房颤是慢性心衰患者较常发生的并发症,对于合并房颤的慢性心衰患者,若能及时有效地纠正心室率,提高双心室起搏比例,然后实施心脏再同步化治疗,能够最大限度地保留器官生理功能,获得满意的治疗效果[2]。报道如下。     

食管型颈椎病的诊疗进展

颈椎病是指颈间盘退行性变,继发椎体及小关节骨质增生,所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。临床上根据症状的不同主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。而食管型颈椎病是由于椎体前缘骨质增生,形成骨赘,压迫咽部及食管,造成咽部异物感或吞咽困难,是颈椎病的一种特殊类型。在1992年国内第一届颈椎外科研讨会上将其确定为颈椎病分型的一种,其发病率约占颈椎病的2%[1]。食管型颈椎病较其他类型颈椎病少见,且对其诊断及治疗的报道尚少。本文从诊断、鉴别诊断以及治疗的方面对食管型颈椎病做一综述。     

曲美他嗪联合运动康复疗法对行 PCI 患者心肌指标及心功能的影响

目的探讨曲美他嗪联合运动康复疗法对冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心功能及心肌指标的影响。方法选择2015年5月～2016年8月温州市中医院及温州医科大学附属第二医院收治的120例被确诊为冠心病并行PCI的患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组1和观察组2,各40例。对照组采用常规治疗,观察组1在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗,观察组2在曲美他嗪药物治疗的基础上实施康复运动训练。比较PCI术前和术后24 h,三组患者心肌损伤标志物血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinI,cTnI)以及炎症因子血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的浓度;术后随访12个月,比较三组患者末次随访时的心功能指标、随访期间心血管事件的发生率以及生活质量。结果 PCI术后24 h,三组患者的CK-MB、cTnI、hs-CRP水平均明显高于术前(P0.05),且观察组的水平明显低于对照组(P0.05),观察组1和观察组2的CK-MB、cTnI、hs-CRP水平之间无明显差异(P0.05)。末次随访时,观察组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)明显高于对照组(P0.05),且观察组2的LVEF明显高于观察组1(P0.05);观察组的左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)均明显低于对照组(P0.05),且观察组2的LVESD、LVEDD明显低于观察组1(P0.05)。随访期间,观察组患者心血管事件的发生率明显低于对照组(P0.05),且观察组2的心血管事件发生率明显低于观察组1(P0.05);观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P0.05),且观察组2的生活质量评分明显高于观察组1(P0.05)。结论曲美他嗪联合运动康复疗法能有效减轻患者PCI术后心肌损伤,显著改善患者左心室功能,降低心血管事件的发生率,提高患者的生活质量。     

老年中重度AECOPD患者肠道黏膜功能的临床研究

目的 探讨老年中重度COPD急性加重（AECOPD）患者肠道黏膜功能,以及肠道黏膜功能与其临床指标的相关性。方法 选择200例老年中重度AECOPD住院患者为研究组、同期门诊随访的150例老年中重度COPD稳定期患者为对照组,对研究组进行肺部感染评分（CPIS）,评估2组患者的营养状态。采集2组患者血液标本,检测并比较...